貝那普利和阿托伐他汀聯(lián)用對2型糖尿病并發(fā)腎病的治療療效分析

羅紅春

[摘要] 目的 研究貝那普利和阿托伐他汀聯(lián)用對于2型糖尿病并發(fā)腎病的治療效果以及臨床療效。 方法 選取我院接收的100例2型糖尿病并發(fā)腎病患者，該次實驗研究的時間范圍為2018年8月—2019年8月，采用隨機數(shù)字表法將這些患者分為實驗組與對照組，其中實驗組患者50例，對照組患者50例，實驗組患者采用貝那普利和阿托伐他汀聯(lián)用進行治療，對照組患者采用常規(guī)的貝那普利進行治療，比較兩組患者的治療效果、治療滿意度、以及兩組患者治療前后的24 h尿袋標定量、血肌酐、尿素氮以及尿蛋白排泄率等血脂指標以及觀察指標。 結果 ①實驗組患者的治療效果優(yōu)于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。②實驗組患者的治療滿意度高于對照組患者，兩組患者的治療滿意情況差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。③實驗組患者的血脂指標以及觀察指標優(yōu)于對照組患者，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 貝那普利和阿托伐他汀聯(lián)用效果良好，可以有效的對2型糖尿病進行治療，有效地改善患者的血脂指標以及觀察指標，提高患者的治療滿意度。

[關鍵詞] 貝那普利;阿托伐他汀;2型糖尿病;腎病;治療效果

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）05（b）-0175-03

Analysis of the Efficacy of Benazepril Combined with Atorvastatin in the Treatment of Type 2 Diabetes with Nephropathy

LUO Hong-chun

Hemodialysis Room， Department of Nephrology， Simao District People's Hospital， Pu'er， Yunnan Province， 665000 China

[Abstract] Objective To study the therapeutic effect and clinical efficacy of benazepril combined with atorvastatin on type 2 diabetes mellitus with nephropathy. Methods 100 patients with type 2 diabetes complicated with kidney disease received in the hospital were selected. The time range of this experimental study was from August， 2018 to August， 2019. These patients were divided into experimental group and control group by random number table method. Compared with the control group， including 50 patients in the experimental group and 50 patients in the control group， the patients in the experimental group were treated with benazepril and atorvastatin， and the patients in the control group were treated with conventional benazepril. Patients' treatment effects， treatment satisfaction， and 24-hour urine bag standardization， blood creatinine， urea nitrogen， and urine protein excretion rate before and after treatment in two groups of patients， as well as observation indicators. Results 1.The treatment effect of the experimental group was better than that of the control group， and there were differences between the groups （P<0.05）. 2.The treatment satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group. There was a difference in the treatment satisfaction between the two groups and the difference was statistically significant （P<0.05）. 3.The blood lipid index and observation index of patients in the experimental group were better than those in the control group. The data between the two groups were different and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The combination of benazepril and atorvastatin has a good effect， which can effectively treat type 2 diabetes， effectively improve the blood lipid index and observation index of patients， and improve the patient's treatment satisfaction. It is worth further promotion and application in clinical treatment.

[Key words] Benazepril; Atorvastatin; Type 2 diabetes; Kidney disease; Treatment effect

2型糖尿病是糖尿病的常見類型，該疾病具有極高發(fā)病率和致殘率，若治療不及時，嚴重影響患者生活質(zhì)量，且對其預后造成影響。近些年來伴隨著我們國家的社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展與進步，糖尿病的發(fā)病幾率正在逐年提升，截止至2007年，我們國家已經(jīng)成為了世界上的第二大糖尿病國家，患者共有4000余萬人，患病率達到了4.5%。腎病是糖尿病這一疾病的重要并發(fā)癥之一，如果不及時的對該疾病進行治療，將有可能導致患者的生命安全受到威脅[1～4]。該疾病往往是多發(fā)性的，該疾病的發(fā)病因素與患者的各項因素相關，對于該疾病的治療一方面需要有效控制患者的病情，另一方面則需要盡量地改善患者的血糖水平，為此有效探討該疾病的治療方法是必要的。該文以該院于2018年8月—2019年8月收治的患者為例，探討貝那普利和阿托伐他汀聯(lián)用對于2型糖尿病并發(fā)腎病的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院接收的100例2型糖尿病并發(fā)腎病患者，采用隨機數(shù)字表法將這些患者分為實驗組與對照組，組間分布為n=50，實驗組患者的男女比例為25∶25;年齡分布在40～72周歲之間，平均年齡為（58.25±2.04）周歲;病程分布在2～18年之間，平均病程為（7.97±2.62）年。對照組患者的男女比例為24∶26;年齡分布在40～71周歲之間，平均年齡為（58.24±2.14）周歲;病程分布在1～19年之間，平均病程為（7.88±2.62）年。

納入標準：①所有患者均被確診為2型糖尿病并發(fā)腎病;②該次實驗研究經(jīng)過了該院的醫(yī)學倫理委員會的批準認可。

排除標準：①兩組患者當中的一般資料不全者;②兩組患者之間的病情極為嚴重者;③拒絕加入該次實驗研究者。

1.2 ?方法

針對兩組患者均進行了常規(guī)的護理，告知了兩組患者該疾病的相關注意事項，加強了對患者的護理，加強了對患者的生命體征的檢測。

1.2.1 ?對照組治療方法 ?對照組患者的治療方法為常規(guī)治療，藥物為貝那普利（國藥準字：H20043649），藥物的服用方法為口服，開始的劑量為2.5 mg/次，服用1次/d，這種藥物的作用產(chǎn)生效果較慢，這種藥物的作用時間較長。

1.2.2 ?實驗組治療方法 ?實驗組患者采用了貝那普利和阿托伐他汀聯(lián)用，貝那普利的治療方法與對照組相同，實驗組在此基礎之上加用了阿托伐他汀（國藥準字：H20051408;藥品規(guī)格：20 mg×28片）服用防偽為口服，開始劑量為10 mg，根據(jù)患者的病情不斷的改變患者的劑量。

1.3 ?觀察指標

比較兩組患者的治療效果、治療滿意度、以及兩組患者治療前后的24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮以及尿蛋白排泄率等血脂指標以及血糖指標。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該研究將所有患者的相關數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件之中，計量資料實施t檢驗，表述方式為（x±s）。計數(shù)資料通過χ2檢驗，以[n（%）]表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?治療效果

實驗組患者治療效果優(yōu)于對照組患者，兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?治療滿意率

實驗組患者的治療滿意度高于對照組患者，兩組患者的治療滿意情況差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、UAER

實驗組患者的血脂指標以優(yōu)于對照組患者，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 ?血糖水平

實驗組患者的血糖水平優(yōu)于對照組患者，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3 ?討論

隨著近年來現(xiàn)代人群生活質(zhì)量的不斷提高，飲食狀況的變化也導致臨床上糖尿病事件的發(fā)生率升高。并且這種病癥在肥胖人群中有更高的發(fā)病率。就目前來說，相關臨床研究認為肥胖2型糖尿病的發(fā)病機制與患者胰島素抵抗以及胰島細胞功能異常有較為密切的關系，是導致患者發(fā)生心血管疾病的重要因素。除此之外，部分研究表明，肥胖也是導致患者發(fā)生胰島素抵抗的關鍵因素之一，所以在對肥胖2型糖尿病患者進行治療時，應用常規(guī)降血糖方案進行治療，往往效果不理想，但如果直接增大用藥劑量，則會導致患者用藥期間不良反應發(fā)生率增高，甚至可能引起患者體脂量增加，形成惡性循環(huán)。為此，探討該疾病的有效治療方法是極為必要的。

近些年來伴隨著我們國家的社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展與進步，糖尿病的發(fā)病幾率正在逐年提升，截止至2007年，我們國家已經(jīng)成為了世界上的第二大糖尿病國家，患者共有4000余萬人，患病率達到了4.5%。腎病是糖尿病這一疾病的重要并發(fā)癥之一。這一疾病的臨床并發(fā)癥狀相對較多，腎病是糖尿病的重要臨床并發(fā)癥之一，糖尿病并發(fā)腎病將會對患者的生命安全帶來嚴重的威脅[5]。

該文與醫(yī)學界的研究結果相似，曹書奎[4]的研究結果為：治療后觀察組患者的24 h尿蛋白定量、BUN、SCr改善幅度明顯大于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組治療總有效率為81.67%，明顯高于對照組的61.67%。這一研究結果與該文的研究結果相似，說明該次實驗研究具有一定的可信度。

綜上所述，貝那普利和阿托伐他汀聯(lián)用效果良好，可以有效對2型糖尿病進行治療，有效改善患者的血脂指標以及觀察指標，提高患者的治療滿意度。

[參考文獻]

[1] ?竇華林.貝那普利和阿托伐他汀聯(lián)用對2型糖尿病并發(fā)腎病的治療效果研究[J].北方藥學，2018，15（4）：36-37.

[2] ?程勛江.貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀治療2型糖尿病并發(fā)腎病的效果研究[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（35）：4939-4940.

[3] ?陳杰，尹青橋，劉路，等.貝那普利和阿托伐他丁聯(lián)合用藥對2型糖尿病并發(fā)腎病的治療效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（18）：90.

[4] ?曹書奎.貝那普利和阿托伐他汀聯(lián)用對2型糖尿病并發(fā)腎病的治療效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2016，29（16）：2185-2186.

[5] ?孫世榮.貝那普利和阿托伐他汀聯(lián)用對2型糖尿病并發(fā)腎病療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（5）：96-97.

（收稿日期：2020-02-19）