預(yù)見性護(hù)理在糖尿病伴上消化道出血中的應(yīng)用

段曉霞 鄒曉輝

[摘要] 目的 分析研究預(yù)見性護(hù)理在糖尿病伴上消化道出血中的臨床應(yīng)用效果。 方法 于2018年1月—2019年1月選取82例在該院接受治療的糖尿病伴上消化道出血患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，兩組均41例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用預(yù)見性護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。 結(jié)果 研究組上消化道出血止血時(shí)間顯著低于對(duì)照組，空腹和用餐后2 h血糖水平均顯著低于對(duì)照組，住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理在糖尿病伴上消化道出血中的臨床應(yīng)用效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;上消化道出血;預(yù)見性護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）05（b）-0140-03

Application of Predictive Nursing in Diabetes with Upper Gastrointestinal Bleeding

DUAN Xiao-xia， ZOU Xiao-hui

Department of Gastroenterology， Chengyang District People's Hospital of Qingdao， Qingdao， Shandong Province， 266000 China

[Abstract] Objective To analyze and study the clinical application effect of predictive nursing in diabetes with upper gastrointestinal bleeding. Methods Eighty-two patients with diabetes and upper gastrointestinal bleeding who were treated in the hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into the control group and the study group， with 41 patients in each group. The control group was given routine nursing care， and the research group was given predictive care. The nursing effects of the two groups were compared. Results The hemostasis time of upper gastrointestinal bleeding in the study group was significantly lower than that in the control group， and the blood glucose levels at 2 hours after fasting and after meals were significantly lower than those in the control group. The quality score was significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of predictive nursing in diabetic patients with upper gastrointestinal bleeding is significant， and it is worth popularizing.

[Key words] Diabetes; Upper gastrointestinal bleeding; Predictive care

糖尿病是一種臨床較為常見的慢性代謝疾病，該病以高血糖為主要特征，可引起患者機(jī)體代謝功能發(fā)生異常，使腎臟負(fù)擔(dān)加重，容易出現(xiàn)多種合并癥和并發(fā)癥，病程較長(zhǎng)時(shí)會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的腎臟，且損傷難以修復(fù)，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅。上消化道出血屬于危險(xiǎn)性疾病，一般病情都較為復(fù)雜，病死率較高。糖尿病伴上消化道出血患者必須要得到及時(shí)、有效的治療和護(hù)理，以便有效控制病情和預(yù)后，保障患者的生命安全。預(yù)見性護(hù)理是根據(jù)護(hù)理人員對(duì)疾病的掌握程度和護(hù)理技巧，提前預(yù)測(cè)患者容易出現(xiàn)的病情變化從而快速地判斷患者的需求，可以準(zhǔn)確、有序地進(jìn)行臨床決策，提高患者的治愈率?；诖?，文章以該院于2018年1月—2019年1月期間收治的82例患者為例，分析研究了預(yù)見性護(hù)理在糖尿病伴上消化道出血中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取82例在該院接受治療的糖尿病伴上消化道出血患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各41例。對(duì)照組男性30例、女性11例，平均年齡為（49.86±2.03）歲，平均病程為（3.47±0.45）年;研究組男性31例、女性10例，平均年齡為（50.23±1.89）歲，平均病程為（3.51±0.36）年。兩組在性別、年齡、病程等方面均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)胃鏡檢查確診為上消化道出血、出現(xiàn)黑便和嘔血癥狀、無認(rèn)知障礙、自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有嚴(yán)重肝腎功能疾病、惡性心律失常、惡性腫瘤、不愿參與該次研究的患者。該研究已經(jīng)過該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

糖尿病患者伴上消化道出血時(shí)，若得不到及時(shí)和有效的救治，會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)?dǎo)致死亡。對(duì)患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，可以對(duì)患者的信息進(jìn)行全面評(píng)估，準(zhǔn)確掌握患者的病情，提前做好必要的各項(xiàng)急救準(zhǔn)備工作和各項(xiàng)生命體征的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，有效提高了護(hù)理工作的針對(duì)性，更加注重預(yù)防，最大程度地降低并發(fā)癥發(fā)生幾率和上消化道出血的復(fù)發(fā)率，以改善預(yù)后并促進(jìn)患者的康復(fù)。

該研究將82例糖尿病伴上消化道出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，分別給予常規(guī)護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理。研究結(jié)果表明，研究組上消化道止血時(shí)間（24.32±1.8）h明顯低于對(duì)照組（P<0.05），空腹和用餐后2 h血糖水平（7.47±1.68）mmol/L、（8.28±2.39）mmol/L均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），住院時(shí)間（9.14±1.20）d明顯短于對(duì)照組（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率（7.32%）明顯低于對(duì)照組（P<0.05），生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。顯然，研究組的以上對(duì)比內(nèi)容均優(yōu)于對(duì)照組，但是并不是所有患者都對(duì)護(hù)理效果感到非常滿意，這就要求護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中要根據(jù)患者的實(shí)際需要配合其他護(hù)理模式，提高護(hù)理活動(dòng)的科學(xué)性，同時(shí)也要提高自身的主觀能動(dòng)性，不斷提高護(hù)理工作的整體水平，為患者提供科學(xué)和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于糖尿病伴上消化道出血的臨床效果顯著，可以有效縮短患者上消化道出血時(shí)間，降低血糖和并發(fā)癥發(fā)生幾率，縮短住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2020-02-21）