優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對糖尿病患者消化道息肉內(nèi)鏡治療的影響

朱仲玫

[摘要] 目的 分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對糖尿病患者消化道息肉內(nèi)鏡治療的效果。方法 選擇2018年7—12月期間該院收治的糖尿病消化道息肉患者94例，隨機將患者分為研究組（優(yōu)質(zhì)護理）和對照組（常規(guī)護理），比較兩組患者護理效果。 結(jié)果 干預(yù)后，研究組患者血糖水平、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率、護理滿意度評價明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理能有效控制血糖水平，并發(fā)癥較少，患者滿意度高。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護理;糖尿病;消化道息肉;內(nèi)鏡

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）05（b）-0122-03

Effect of High-quality Nursing Intervention on Endoscopic Treatment of Digestive Tract Polyps in Patients with Diabetes

ZHU Zhong-mei

Department of Digestive Endoscopy， the Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College， Xiamen， Fujian Province， 361021 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of high-quality nursing interventions on endoscopic treatment of digestive tract polyps in patients with diabetes. Methods A total of 94 patients with diabetic gastrointestinal polyps treated in the hospital from July to December 2018 were selected. The patients were randomly divided into a study group （high-quality care） and a control group （routine care）. The nursing effects of the two groups were compared. Results After the intervention， patients in the study group were significantly better than those in the control group in terms of blood glucose levels， postoperative complications， and nursing satisfaction evaluation（P<0.05）. Conclusion High-quality care can effectively control blood glucose levels， with fewer complications and high patient satisfaction.

[Key words] High-quality care; Diabetes; Polyp of digestive tract; Endoscope

消化道息肉是臨床上常見的疾病，是消化道黏膜隆起性病變，遺傳因素、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等因素都是引起消化道息肉的原因，因其特殊的病理機制，在臨床上一般將消化道息肉看作是癌變的前兆[1]。糖尿病合并消化道息肉后病理表現(xiàn)將進一步惡化，增加治療的難度，有效的護理方式能在一定程度上改善預(yù)后，鞏固糖尿病消化道息肉的治療效果[2]。該文以該院于2018年7—12月收治的患者為例，分析優(yōu)質(zhì)護理的干預(yù)效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?對象與方法

1.1 ?研究對象

選擇該院收治的糖尿病消化道息肉患者94例，隨機將患者分為兩組。研究組47例，男24例，女23例;年齡38～70歲，平均年齡（50.34±5.12）歲，息肉狀貌：扁平、廣基息肉患者25例，蒂息肉患者22例;病程1個月～8年，平均病程（3.34±1.12）年。對照組47例，男25例，女22例;年齡39～70歲，平均年齡（50.84±4.98）歲;息肉狀貌：扁平、廣基息肉患者26例，蒂息肉患者21例;病程2個月～8年，平均病程（3.44±1.10）年，所有患者均符合糖尿病消化道息肉的醫(yī)學(xué)診斷，均接受無痛內(nèi)鏡治療，患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。所有患者均對該研究知情并自愿參與該研究。

1.2 ?方法

給予對照組患者常規(guī)方法護理，給予研究組患者優(yōu)質(zhì)護理方法護理，具體方法如下。

1.2.1 ?術(shù)前護理 術(shù)前檢查護理：手術(shù)前的護理包括常規(guī)各項檢測，如常規(guī)血糖、血常規(guī)、凝血篩查、心電圖等。護理人員應(yīng)該仔細詢問患者的相關(guān)病癥資料、生活習(xí)慣，包括患者的既往病史、現(xiàn)病史、飲食愛好，生活習(xí)慣，為患者病情的診治提供依據(jù)，并為后期的康復(fù)治療提供參考。術(shù)前心理護理：在檢查后手術(shù)前，護理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的情況，與患者保持良好的交流溝通關(guān)系，對患者進行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，防止患者出現(xiàn)緊張、憂懼等負(fù)面心理情緒，可通過健康教育（為患者宣教相關(guān)的疾病知識，治療方法的原理、優(yōu)勢、成功率等）讓患者加深對疾病的了解，緩解患者的負(fù)面情緒。同時護理人員還可以通過布置溫馨的，輕松的病房環(huán)境等方式緩解患者的情緒。在患者進入檢查間后，護理人員也應(yīng)該密切關(guān)注患者的心理狀況，對于嚴(yán)重憂慮、緊張的患者需要及時對患者進行心理護理，通過肢體撫慰、言語鼓勵等形式陪伴患者。

1.2.2 ?術(shù)中護理 ?在手術(shù)中護理人員也應(yīng)該持續(xù)對患者進行優(yōu)質(zhì)護理，為患者調(diào)整最佳的手術(shù)體位，確保息肉得到充分的暴露，配合各種手術(shù)靠墊增加患者舒適度，術(shù)中保持認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，快速領(lǐng)會操作醫(yī)生用意，準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械，套扎時注意控制圈套器的結(jié)扎力度，密切配合完成內(nèi)鏡治療，在術(shù)中還應(yīng)監(jiān)測患者的生命體征并密切關(guān)注患者的狀態(tài)。

1.2.3 ?術(shù)后康復(fù)護理 ?手術(shù)后，護理人員繼續(xù)密切關(guān)注患者的生命體征，監(jiān)測患者的具體情況，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況為制定針對性的護理方案，為患者實施康復(fù)護理，幫助患者早日康復(fù)。飲食護理：為患者維持正常的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格控制患者的飲食。在手術(shù)后的第1天給予患者適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)液，禁止其他飲食。手術(shù)的第2天給予患者適當(dāng)?shù)牧魇常中g(shù)第3天給予患者適當(dāng)?shù)能浭常驖u進，對患者的飲食進行護理干預(yù)。在康復(fù)期間，護理人員應(yīng)該對患者及患者家屬進行相關(guān)的飲食健康教育，勸誡患者吃重口味的食物，辛辣的食物，多吃少鹽的食物，高蛋白的食物。運動康復(fù)指導(dǎo)：在患者的病情穩(wěn)定后，護理人員應(yīng)該及時為患者安排適當(dāng)?shù)目祻?fù)運動護理，為患者做每日運動計劃表，最開始的運動可以是簡單的床上四肢運動，關(guān)節(jié)運動，如先抬高一只下肢，角度至30°然后再緩慢放下，然后再抬起，重復(fù)15次，然后換另一只下肢，隨著病情的好轉(zhuǎn)，逐漸加大任務(wù)量。等患者情況好轉(zhuǎn)后再進行地面的有氧運動，如慢走等。在進行運動時注意適量的原則，一切以患者的生命安全為準(zhǔn)。此外，護理人員還應(yīng)該對患者進行適當(dāng)?shù)挠盟幹笇?dǎo)，生活習(xí)慣指導(dǎo)，保證患者保持正常健康的生活習(xí)慣。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后的血糖控制水平，血糖控制水平主要觀察空腹血糖和飯后2 h血糖;觀察兩組患者干預(yù)后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作幾率，護理滿意率，護理滿意率采用問卷調(diào)查的形式進行調(diào)查。護理滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 ?統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?血糖控制情況

比較兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后的血糖控制情況，干預(yù)前，研究組患者和對照組患者血糖水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，研究組患者的空腹血糖和飯后兩小時血糖水平明顯下降，低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護理滿意率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作幾率

比較兩組患者干預(yù)后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作幾率和護理滿意度，研究組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作幾率明顯低于對照組，護理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

糖尿病患者微循環(huán)常存在障礙，組織再生的能力受到一定的影響，自愈能力較低，合并消化道息肉后病情將會進一步加重，治療難度大增。內(nèi)鏡治療是治療糖尿病消化道息肉患者的重要方法，安全性較高，操作較為簡便，有效的護理方式能改善預(yù)后，鞏固糖尿病消化道息肉的治療效果[3]。常規(guī)的方法也能在一定程度上鞏固患者的治療效果，但效果不明顯，效果有效。

優(yōu)質(zhì)護理是常規(guī)護理方法基礎(chǔ)上發(fā)展起來的護理方式，是在彌補傳統(tǒng)常規(guī)護理方法不足的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，能改善預(yù)后，鞏固治療效果突出[4]。在該文研究中，采用了術(shù)前檢測護理、心理護理，術(shù)中護理，術(shù)后護理等方式護理，具有針對性的護理效果，效果突出。患者在手術(shù)前常會出現(xiàn)過度緊張、壓力過大、焦躁、害怕等負(fù)面心理情緒，不利于后期的診治和治療，護理人員密切關(guān)注患者的情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述問題后，可通過和患者保持的良好交流溝通關(guān)系，及時的排解患者的負(fù)面心理情緒[5]。而康復(fù)護理主要包括睡眠護理、飲食護理、運動護理、用藥護理等，有助于對患者展開全面的康復(fù)護理，加快患者康復(fù)的速度[6]。

如該文研究所示，在實施護理干預(yù)前，研究組和對照組血糖控制水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理干預(yù)實施后，研究組患者的空腹血糖水平和飯后2 h血糖水平明顯降低，且明顯低于對照組患者（P<0.05）。且在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率和護理滿意度比較中，研究組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），證明優(yōu)質(zhì)護理能有效控制患者的血糖水平，能有效控制患者的病情，提高患者的護理滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能有效控制患者的血糖水平，提高糖尿病消化道息肉患者的血糖水平，控制患者病情，提高護理滿意度，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作率低。

[參考文獻]

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[2] ?張瑞.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對糖尿病患者消化道息肉內(nèi)鏡治療的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（12）：59，80.

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[5] ?賴曉紅.優(yōu)質(zhì)護理在行內(nèi)鏡治療糖尿病合并消化道息肉患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2019，22（9）：160-161，164.

[6] ?王黎明.優(yōu)質(zhì)護理在行內(nèi)鏡治療糖尿病合并消化道息肉患者中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2016，11（12）：163-165.

（收稿日期：2020-02-21）