孫兵兵
摘 要 國內醫院經過十多年的信息化建設,擁有較為完善的HIS,LIS,RIS,PACS等系統,但是在人員密集度的管控、物資定位、醫保患者住院管理的問題上一直沒有得到很好的解決。采用智能藍牙終端,以腕帶、卡片等形式,給需要追蹤的監護病人佩戴或者物資粘貼上藍牙智能終端,就可以實時掌握具體位置,同時可以接收患者心率數據。通過計算機監控中心可以監測位置、狀態等。
關鍵詞 智慧醫療;室內人員定位;藍牙5.1;物資管理
1 概述
醫院是個極其動態的工作環境,醫療資源和人員在發生實時的變化,并需要及時的處理[1]。例如,疫情期間,風控醫院患者的密集度,很難掌握那層樓是否超出警戒線,這些實時信息缺乏往往導致疫情監管不力。如果缺乏對醫療資產和人員的實時監控,則直接影響了診療服務質量和醫院效益。醫院迫切需要建立一個醫療動態管理平臺,來實現對醫療設備、病房、病人、病人安全、藥品、醫療垃圾、醫療用品等醫療資源的自動實時追蹤,并基于此建立新一代的醫療急救系統和社會應急醫療防御系統。
2 系統簡介
智慧醫療定位系統采用最新的藍牙5.1定位技術,以手環、標簽等形式,給需要追蹤的監護病人佩戴或者物資粘貼上藍牙智能終端,就可以實時掌握具體位置,同時可以接收患者心率數據。通過計算機監控中心可以監測位置、狀態等。
3 系統架構
首先在樓的每個門口和電梯內以及房間內安裝若干個藍牙接收端,并且將它們通過WiFi或者網線連入計算機網絡。
①給每個病人佩戴一個唯一標識ID的智能手環,當佩戴手環的病人在接收器的檢測范圍內,接收器即會馬上感應到信號,同時立即上傳到服務器,服務器根據上傳的接收器判定初步位置,根據藍牙RSSI信號強度判定具體位置。智能手環實時檢測心率,也會把數據上傳服務器,當服務檢測心率數據有問題的時候,會給自己的主治醫師發送短信提醒,住院患者想呼叫護士的時候,可以按手環呼叫按鈕,會及時把呼叫信息,傳給護士站。服務器會根據房間內患者的位置信息,結合房間面積,計算出當前房間人口密度,當超過警戒線,會把警報信息傳給保安監控中心。②給需要監管的物資(設備、藥品)貼上藍牙標簽,當需要查找物資位置信息的時候,在管理平臺,搜對應id就會在數據庫中檢索。因為當物資位置變動的時候,都會把最新位置備案到數據庫。
3 系統組成
①智能手環。佩戴在監管對象(在院患者等)手腕上,通過手環發送唯一標識ID來識別身份,并通過接收器位置初步判斷大致位置,在通過藍牙RSSI信號強度判定具體位置。手環配置測心率和報警裝置,會把心率數據和報警信號實時傳動到監控中心。②藍牙定位標簽。每個標簽有固定的ID。根據物資管理系統,把ID與物資名稱進行綁定,通過讀取ID,去數據庫查找對應的物資名稱,來備案對應的物資位置信息。③藍牙接收器。通過藍牙傳輸機制,把標簽發出的定位信號,驗證信號源,自動進行分析與提取,并將分析結果通過因特網傳輸到服務器。④服務器。實時接收藍牙接收器的數據,并進行分析和存儲。把分析的最后結果,實時顯示在控制中心。服務器能有效實現定位系統的大規模藍牙組網通信[2]。
4 系統功能
(1)人員物資實時定位。運用藍牙5.1定位技術實現對醫療設備、醫生、護士、患者等的實時位置監控。基于實時位置信息,實現門禁安全管理、醫療器材定位追蹤病人流動管理、病人安全管理、工作人員身份識別和醫務工作人員定位等。人員資產實時定位可提供醫務工作人員、醫療設備等的實時位置信息,方便即時尋找到所需對象。避免延誤時機,搶救病人。也為院感部門,及時搜索定位特殊病患,如疫情期間搜索疑似病人等,防止潛在的擴散或者其他意外事故的發生。也可以查詢患者的軌跡信息,以及密切接觸者。
(2)固定資產定位管理。在醫院各類貴重的檢查、治療的儀器設備品種繁多,低值設備和低值易耗品更是不計其數。在日常管理過程中對此類固定資產進行管理需醫院資產管理部門付出大量的時間。固定資產定位管理系統專為解決如上問題,藍牙5.1通信技術和信息采集技術實現對醫院各類固定資產進行識別、定位、監測和管理。該系統以藍牙電子標簽作為唯一可識別標識,以醫院現有資產管理系統和財務資產管理系統為基礎,以工作單的提交、審批、執行為主線,按照缺陷處理、計劃維修、預防性維修、預測性維修幾種可能模式,以提高資產管理質量、維修效率、降低總體維護成本為目標,將采購管理、庫存管理、折舊管理集成到統一的信息系統中進行管理、數據共享。
(3)母嬰管理。新生兒由于個人特征不明顯,且理解和表達能力欠缺,當沒有有效標識時,很容易造成錯認或者被不法分子掉包或盜竊,給各方造成巨大傷害。因此,還需要將母親與嬰兒進行一對一的配對關聯,確保母嬰的安全。母嬰管理系統,采用藍牙通信技術,當嬰兒從手術室出來后,即在產房內對嬰兒進行登記,并佩戴藍牙智能手環。手環內存儲母親和嬰兒的各種相關信息(母親姓名、年齡;嬰兒性別、出生時間等),醫生和護士手持PDA即可分別獲取母親和嬰兒的信息,成功比對配對信息,避免抱錯嬰兒。醫護人員在交接嬰兒時其信息(姓名或工號)將被記錄在身份識別標簽中,由此明確醫護人員的責任。同時,當未經允許的標簽進入嬰兒房時,系統將自動向監控中心發送警報示警,從而有效的防治嬰兒被盜。
(4)病房服務。病房服務系統是針對醫院住院病人的服務系統,通過藍牙智能手環,將住院病人的全面情況有效的整合管理,明確用藥、發藥責任。同時該系統將根據每日的醫囑自動更新腕帶內信息,包括最新醫囑及用藥信息等,便于醫生會診或發生病床狀況時醫生即時獲取病人相關信息,提高工作效率、縮短急救診療時間。系統給每個住院病人佩戴一個的智能手環,每個病房護士工作站配備手持PDA,用以采集和存儲每日大夫查房后病人信息,并將醫囑、病人基礎生命特征數據等整個醫療過程中各個環節的信息數據記錄在腕帶中,通過藍牙通信上傳服務器[3]。
(5)智能一卡通管理。智能一卡通管理系統實現整個醫務工作人員、病患、病患家屬及其他訪客的數字化工作管理和數字化生活服務一體化,從而構建一個智能化的智慧醫院。
參考文獻
[1] 羅春彬.基于RFID技術的安全跟車系統[J].北京交通大學學報, 2014,38(5):54-59.
[2] 林志剛.醫院信息集成平臺構建與應用[J].中國醫療設備,2013, 28(9):34-41.
[3] 魏菲.基于藍牙5.1技術的定位研究[J].中國科技大學學報,2019, 8(9):74-75.