岑長(zhǎng)慶(陽(yáng)江職業(yè)技術(shù)學(xué)院)
近年來(lái),中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展成為關(guān)注焦點(diǎn)。筆者認(rèn)為,與西醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相比,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)既有優(yōu)勢(shì)(Strengths),也有劣勢(shì)(Weaknesses)。國(guó)內(nèi)外醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的變化,給中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了新的機(jī)會(huì)(Opportunities)和挑戰(zhàn)(Threats)。
(1)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。習(xí)近平主席指出:“中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。”中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。以《神農(nóng)本草經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》(李時(shí)珍著)、《傷寒論》(張仲景著)為代表的中醫(yī)藥經(jīng)典是世界人民取之不盡、用之不竭的寶藏。唐朝孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中提出的“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”已成為中外醫(yī)療界公認(rèn)的職業(yè)守則。
(2)資源豐富。我國(guó)是中藥資源最豐富的國(guó)家。據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)藥用資源有一萬(wàn)多種。中國(guó)大多數(shù)地區(qū)的土壤和氣候都適合中藥的生長(zhǎng)和種植。全球市場(chǎng)中百分之七十的天然藥用植物從中國(guó)進(jìn)口,2018年中國(guó)出口中藥總額近四十億美元。
(3)簡(jiǎn)便效廉。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢(shì)首先建立在療效基礎(chǔ)上。中醫(yī)藥療效顯著、費(fèi)用低廉、毒副作用少、無(wú)后遺癥的優(yōu)勢(shì)在2003年中國(guó)抗擊非典的時(shí)候已得到充分的體現(xiàn)。
(4)惠民應(yīng)急。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不僅造福人民,而且事關(guān)國(guó)家安全。在平時(shí),無(wú)論是治療還是保健,中醫(yī)藥都能使老百姓得到花錢少、效果好的實(shí)惠。在緊急關(guān)頭,中醫(yī)藥能以較低的經(jīng)濟(jì)成本迅速解決問(wèn)題。中醫(yī)藥力挽狂瀾的戰(zhàn)略作用,使中國(guó)政府更加重視發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。
(5)中藥扶貧。2017年國(guó)務(wù)院五部門實(shí)施“中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧行動(dòng)計(jì)劃”,三年來(lái)成果顯著。2020年是中國(guó)決勝脫貧攻堅(jiān)之年,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)肩負(fù)著特殊的使命。
(6)綠色環(huán)保。西醫(yī)需要的儀器物資多(耗費(fèi)大量自然資源、售價(jià)昂貴),產(chǎn)生的廢棄物也多,西藥生產(chǎn)過(guò)程對(duì)環(huán)境造成化學(xué)污染。與之相比,中醫(yī)原料主要來(lái)自植物,中醫(yī)藥是值得向全世界推廣的生態(tài)友好型產(chǎn)業(yè)。
(7)促進(jìn)就業(yè)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,從藥材種植加工,到中醫(yī)養(yǎng)生保健,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在全球范圍內(nèi)可以創(chuàng)造數(shù)以億計(jì)的就業(yè)崗位。
(1)地位劣勢(shì)。在古代,中醫(yī)有崇高地位,“不為良相,便為良醫(yī)”。很多中藥被稱為救世良方。但是一百多年來(lái),西醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)處于領(lǐng)導(dǎo)地位,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)得到的重視遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
(2)傳播劣勢(shì)。從文化傳播的角度來(lái)看,近百年來(lái),無(wú)論是學(xué)校教育,還是媒體傳播,對(duì)中醫(yī)藥文化的弘揚(yáng)都嚴(yán)重不足。因此導(dǎo)致多數(shù)人對(duì)中醫(yī)藥有誤解。比如,很多人認(rèn)為中醫(yī)藥過(guò)時(shí)、只能治療小病小痛,這些偏見(jiàn)使中醫(yī)藥產(chǎn)品在很多人心目中認(rèn)可度不高。
(3)科研劣勢(shì)。中醫(yī)藥被很多人誤認(rèn)為是不科學(xué)的。對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)投入的科研經(jīng)費(fèi)相對(duì)較少。
(4)專利劣勢(shì)。幾十年來(lái),日本、韓國(guó)等國(guó)家迅速發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。國(guó)際上70%以上中成藥專利是被日本注冊(cè)的,中國(guó)僅占不到百分之一。
(5)市場(chǎng)劣勢(shì)。中醫(yī)藥所占的市場(chǎng)份額遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西醫(yī)藥。日本、韓國(guó)等早已在很多國(guó)家占領(lǐng)了市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)。各國(guó)醫(yī)藥監(jiān)管制度給我國(guó)的中醫(yī)藥國(guó)際化增加了很多難度。對(duì)比從業(yè)人數(shù),中醫(yī)藥只有西醫(yī)藥的十幾分之一(2018年底統(tǒng)計(jì))。基層中醫(yī)藥從業(yè)人員收入普遍不高。
(6)人才劣勢(shì)。上述問(wèn)題導(dǎo)致很多人不愿意投身中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。中醫(yī)藥高水平專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏。
“十三五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃指出:中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模已超過(guò)萬(wàn)億元。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),近五年來(lái),中國(guó)政府頒布有助于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的法律法規(guī)及政策文件超過(guò)六十項(xiàng),其中包括中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)、關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)(2019年頒布)。2019年習(xí)近平主席強(qiáng)調(diào)要加快推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化。孫春蘭副總理指示要推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界,鼓勵(lì)社會(huì)力量辦中醫(yī)診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
近年來(lái),從中央到地方的多個(gè)新聞媒體都在對(duì)中醫(yī)藥持續(xù)進(jìn)行正面的報(bào)道,無(wú)數(shù)的閱讀量、轉(zhuǎn)發(fā)量、點(diǎn)擊量和收視量,都在給中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造良好的輿論氛圍。
2018年,中醫(yī)第一次被世界衛(wèi)生組織納入全球醫(yī)學(xué)綱要。019年,世界衛(wèi)生大會(huì)將起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)納入《國(guó)際疾病分類第十一次修訂本》并審議通過(guò),這被視為中醫(yī)正式進(jìn)入世界衛(wèi)生體系,“中醫(yī)藥得到了國(guó)際通行證”。2019年國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)頒布的45項(xiàng)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),有助于國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥企業(yè)加速融入國(guó)際醫(yī)藥體系。
在政府的積極推動(dòng)下,雖然近年來(lái)中國(guó)醫(yī)療體制總體上正在向著有利于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向轉(zhuǎn)變,但是要深刻改革龐大復(fù)雜、人多勢(shì)眾、根深蒂固的利益集團(tuán),談何容易?這些利益集團(tuán)認(rèn)為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“動(dòng)了它們的奶酪”,影響它們獲得豐厚利潤(rùn)。中醫(yī)藥的發(fā)展會(huì)使某些部門、機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和企業(yè)的利潤(rùn)逐漸減少,因此它們多年來(lái)千方百計(jì)阻礙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。近年來(lái)某些地區(qū)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)在仍舉步維艱,個(gè)別地區(qū)甚至在倒退。中國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療規(guī)章制度仍然存在不少制約中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)合理發(fā)展的條條框框。要理順各方面的利益關(guān)系,逐漸減少中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨的困難,需要多方面的長(zhǎng)期努力。
西方國(guó)家對(duì)進(jìn)口藥品和食品制定了較高的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),長(zhǎng)期以來(lái)都被國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥企業(yè)視為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。農(nóng)藥化肥對(duì)中國(guó)土壤的污染,中藥加工過(guò)程中化工產(chǎn)品的違規(guī)使用,都影響了中藥質(zhì)量,使國(guó)產(chǎn)中藥在國(guó)際市場(chǎng)中常常因禁止使用的化學(xué)元素超標(biāo)而被罰款或退貨。
筆者對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展有以下建議:
(1)對(duì)約束中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)合理發(fā)展的醫(yī)療體制不斷深化改革,增加科研經(jīng)費(fèi),積極參與制定中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),完善產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度,維護(hù)中醫(yī)藥企業(yè)合法權(quán)益,讓中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更好地造福世界、利益人類。
(2)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和西醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)應(yīng)該地位平等,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),和諧發(fā)展。
(3)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的各個(gè)方面應(yīng)協(xié)同發(fā)展。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有現(xiàn)代化和傳統(tǒng)化、企業(yè)化和個(gè)體化、本土化和國(guó)際化等多種發(fā)展方向,各種業(yè)態(tài)各有作用和消費(fèi)群體,都有存在和發(fā)展的必要性。為了更好地傳承或弘揚(yáng)中醫(yī)藥的優(yōu)良傳統(tǒng),中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的各個(gè)方面應(yīng)該共存共榮、包容互鑒。
(4)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展建立在人們的了解和信任的基礎(chǔ)上,因此各種媒體應(yīng)該常態(tài)化正面宣傳中醫(yī)藥文化和著名中醫(yī)治病救人的優(yōu)秀事跡。優(yōu)秀的中醫(yī)藥文化應(yīng)該成為各類學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容。
(5)應(yīng)該在考核監(jiān)督的前提下,認(rèn)可師徒傳承的傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)法,給予行醫(yī)資格,培養(yǎng)傳承人才。各類中醫(yī)院校應(yīng)增加中醫(yī)課程學(xué)時(shí),將中醫(yī)典籍列為必修課程,將傳統(tǒng)中醫(yī)七大技能列為必考科目。
(6)應(yīng)該修訂法規(guī),對(duì)長(zhǎng)期、多次歪曲事實(shí),抹黑中醫(yī)藥的網(wǎng)站、貼吧、組織和個(gè)人,勒令公開檢討,乃至追究法律責(zé)任。
(7)質(zhì)量是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的立足之本。對(duì)中醫(yī)師、藥劑師、針灸師等各類中醫(yī)藥從業(yè)人員應(yīng)加強(qiáng)考核。打擊假冒偽劣醫(yī)藥廣告。嚴(yán)抓中藥質(zhì)量,力求達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。引導(dǎo)和鼓勵(lì)種植者使用有機(jī)肥。某些企業(yè)可以考慮將部分種植基地轉(zhuǎn)移到勞動(dòng)成本低、土壤原生態(tài)的鄰國(guó)。
(8)加強(qiáng)營(yíng)銷。可以從善因營(yíng)銷、文化營(yíng)銷、6P營(yíng)銷、口碑營(yíng)銷、贈(zèng)品營(yíng)銷、事件營(yíng)銷、新聞營(yíng)銷等等角度去分析中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的有利形勢(shì)。營(yíng)銷有助于讓越來(lái)越多的人了解中醫(yī)藥的好處。