麻醉科的爆笑進行時

文/楊晨

漫畫：紅漫社 邱躍玨

你永遠想不到，麻醉前后人們會做哪些不可思議的事情。有的確實影響了手術(shù)，有的嘛，哈哈哈真的很搞笑。

1 麻醉前

我就喝了“一點點”

快速康復外科（ERAS）推行的一段時間里，我們的醫(yī)生護士認真宣教術(shù)前飲用清飲料，病人依從性良好，直到有一天……

我問病人：“喝飲料了嗎？幾點喝的？”

病人答：“喝了，就喝的一點點家的奶茶，波霸奶綠，我一點都不覺得餓。”

我惱了：“誰讓你喝的一點點啊？”

病人很委屈：“昨天醫(yī)生說的，九點前可以喝，對恢復好，我還確認了呢，醫(yī)生說的就是——喝一點點！”

原來是把“喝一點點水”聽成了喝“一點點”（某奶茶品牌），這是多么資深的奶茶愛好者啊？

我好氣又好笑：“你不會連里面的波霸都吃干凈了吧，那只能回去消化一下波霸再來手術(shù)了。”

醫(yī)師提醒：快速康復外科的重要組成部分是臨床上擬實施擇期手術(shù)的患者在手術(shù)前口服適量含碳水化合物的清飲料，讓患者由禁食狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)檫M食狀態(tài)。近年來研究表明此舉不僅可以補充患者丟失的水分與能量，改善患者術(shù)前術(shù)后口渴、饑餓等不適感，還降低術(shù)后寒戰(zhàn)發(fā)生率，改善患者圍手術(shù)期的代謝變化與應(yīng)激反應(yīng)，減輕術(shù)后胰島素抵抗，縮短住院時間，總之，是促進患者術(shù)后快速恢復，改善預后的重要角色。術(shù)前 2 小時口服 300～400 ml 清液體（0.5 小時內(nèi)喝完），此舉的安全性也已被許多研究證實。

劃重點，清飲料飲用完畢大于2 小時方可開始手術(shù)。

請一定給我進口藥

術(shù)前，某美女患者反復強調(diào)：“醫(yī)生我要用鎮(zhèn)痛泵，請一定給我用個進口的鎮(zhèn)痛泵和進口麻醉藥！”

我：“哦，無論什么泵，里面的鎮(zhèn)痛藥都是一樣的，所以鎮(zhèn)痛效果都一樣好。麻醉藥也是，作用機制和效果都是一樣的。而且我們用藥根據(jù)實際需求的，沒有只用進口藥的說法哦。”

美女：“那肯定進口的好呀，護膚品你肯定也用國外的品牌啊。”

還真是被她說中了，我還能說什么呢？

旁邊的護士妹妹拿出隨身攜帶的國產(chǎn)護手霜：“看，我們都是支持國貨精品的啊！不能光追求進口品牌，像我們這種一天洗N 遍手的人才對護手霜最有發(fā)言權(quán)。”

這下才消停。

醫(yī)師提醒：適合自己的護膚品才是最好的，麻醉藥也是如此。臨床麻醉中我們會根據(jù)手術(shù)進程按需給藥，以達到最適麻醉的境界！

我夢見吳彥祖給我打麻醉

某天常規(guī)給即將剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦簽字。

剛走到床邊產(chǎn)婦問我：“醫(yī)生你知道是哪位醫(yī)生給我做麻醉嗎？帥嗎？我昨晚夢見是吳彥祖給我做的麻醉。”

我收好麻醉同意書：“那給你安排個男醫(yī)生吧！那是誰給你開的刀，夢見了嗎？”

“應(yīng)該是王珞丹。”

當時我把這件事講給同事聽，就有人調(diào)侃：“你怎么沒問問她夢見生出來的娃像誰？”

后來我就真的碰見了一位產(chǎn)婦，后文詳談。

2 麻醉恢復期

有意思的事情往往發(fā)生在病人麻醉恢復期，她們對此大多是沒有記憶的。

我夢見股票大漲

某無痛人流病人蘇醒后一直在重復叨念數(shù)字，我想她是會計？工作狂？

又喊她名字喚醒她，她說：“醫(yī)生，我剛剛夢到一支股票大漲啊，一定要把代碼記住啊。”

但是完全蘇醒之后就怎么也想不起來了，我開玩笑道，早知道我拿筆記下來了，就不會錯失發(fā)家致富的機會。

醫(yī)生我中彈了

一位患者蘇醒后短暫意識障礙，不停在說：“醫(yī)生！我中彈了，快來救我……醫(yī)生，叫我老公快跑，敵人來了。”

恢復室內(nèi)大家反復呼喚解釋未果，考慮要不要給她鎮(zhèn)靜處理。

這時一位資深的麻醉護士握住了她的手：“同志，放心，子彈已經(jīng)取出來了，你現(xiàn)在很安全，你的老公，家人也轉(zhuǎn)移到了安全的地方，其他同志都去繼續(xù)和敵人戰(zhàn)斗了，你好好休息。”

然后……世界瞬間安靜了。

醫(yī)師提醒：手術(shù)結(jié)束后，由于麻醉藥的殘留作用尚未消失，機體保護性反射尚未完全恢復，存在著呼吸循環(huán)抑制的風險，病人要進入麻醉恢復室觀察。以上好笑的情況稱之為“蘇醒期意識障礙”，麻醉藥并未完全代謝，意識卻部分活躍了，類似做夢的狀態(tài)，患者對此大都是沒有記憶的，絕大部分都是在嗜睡，或在鎮(zhèn)靜中平穩(wěn)度過。而此時，我們也會為患者的順利蘇醒保駕護航。

3 麻醉后

我的娃像不像千璽？

這是個雙胎剖宮產(chǎn)，大寶取出來后，產(chǎn)婦很激動跟我說：“醫(yī)生，快幫我看看，像不像易烊千璽？”

我：“哦？爸爸長得像易烊千璽？”

看了看感覺不太像。

等兩個寶寶都給她核對性別，并看了臉。

產(chǎn)婦嘆氣：“哎，兩個長得都不像易烊千璽，我最喜歡他了，懷孕天天看他照片的，好失望都像他們爸爸！”

這這這，這才符合自然規(guī)律好吧。

轉(zhuǎn)眼工作十年了，看著自己的病人從喜歡吳彥祖變成喜歡易烊千璽，每個人對焦慮和緊張的表現(xiàn)不一樣，有的矜持（表面淡定），有的就很話癆。我非常理解患者們焦慮緊張的心情，能讓她們放松的各種聊天主題我都可以配合，為此，必須做個與時俱進的麻醉老阿姨啊！