循環改進護理對精神分裂癥患者睡眠狀態及負性情緒的影響觀察

劉濤 沈靜霞

摘要 目的：探究循環改進護理對精神分裂癥患者睡眠狀態及負性情緒的影響。方法：選取2017年6月至2019年6月嘉定區精神衛生中心收治的精神分裂癥患者60例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組30例，對照組采用常規護理干預，觀察組采用循環改進護理干預。比較2組患者護理前后的睡眠質量[匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）]及負性情緒[正性負性情緒評估量表（PANAS）]。結果：護理前2組患者的PSQI及PANAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組的PSQI及PANAS評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：循環改進護理對精神分裂癥患者睡眠狀態及負性情緒的影響更為有效，在精神分裂癥患者中的應用價值較高。

關鍵詞 循環改進護理;精神分裂癥;睡眠狀態;負性情緒

Abstract Objective：To investigate the influence of circulation improvement nursing for sleep state and negative emotion of patients with schizophrenia.Methods：A total of 60 patients with schizophrenia from June 2017 to June 2019 were randomly divided into control group（routine nursing group）30 cases and observation group（circulation improvement nursing group）30 cases.Then the sleep quality[Pittsburgh sleep quality index（PSQI scale）]and negative emotion Positive negative emotion Assessment Scale（PANAS）of two groups before and after the nursing were compared.Results：The PSQI score and PANAS score of two groups before the nursing were compared，there were no statistically significant differences（P>0.05），the PSQI score and PANAS score of observation group after the nursing were significantly better than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The influence of circulation improvement nursing for sleep state and negative emotion of patients with schizophrenia is more effective，and its application value in the patients with schizophrenia is higher.

Keywords Circulation improvement nursing;Schizophrenia;Sleep state;Negative emotion

中圖分類號：R473.74;R338.63 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.068

精神分裂癥的臨床研究眾多，而本類患者除表現出思維、情感、感知等方面的異常外，睡眠異常也在本類患者中表現突出，而此類情況的存在對于疾病的治療康復及患者的生命質量均十分不利，故本類患者的睡眠狀態是護理的干預重點方面[1]。本研究就循環改進護理對精神分裂癥患者睡眠狀態及負性情緒的影響進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2019年6月嘉定區精神衛生中心收治的精神分裂癥患者60例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組30例，對照組中男15例，女15例，年齡19～63歲，平均年齡（41.11±7.90）歲，病程1.3～12.8年，平均病程（3.92±0.61）年;觀察組中男17例，女13例，年齡20～63歲，平均年齡（41.6±7.8）歲，病程1.35～13.22年，平均病程（3.81±0.82）年。2組患者的上述一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 18～65歲;符合精神分裂癥診斷標準;家屬對研究知情同意。

1.3 排除標準 合并其他慢性疾病;妊娠期及哺乳期者;合并感染者;合并創傷者。

1.4 研究方法 對照組進行常規精神病護理，包括健康教育、治療配合及其他對癥護理等，同時積極滿足患者的其他護理需求及心理護理。觀察組則進行循環改進護理干預，首先組成循環改進護理小組，小組成員均為本科室的護理工作人員，首先對患者進行常規護理干預，每項護理措施過程中，均由小組人員采用查閱取證的方式細致護理措施，實施后評估護理效果，總結與記錄不足，如進行的健康教育的過程中評估每位患者的需求與認知程度，針對每位患者的情況進行內容的補充，實施后再進行補充與改進;進行治療配合及其他對癥護理的過程中，總結細節的不足之處，并進行改進，然后再次實施及改善，于患者住院期間循環改進。對于患者的心理護理，除常規心理干預外，積極鼓勵患者家屬對患者進行疏導，參與到心理疏導干預的過程中，并循環且高頻率地實施心理護理。

1.5 觀察指標 1）睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）進行睡眠質量的評估，本量表對睡眠相關的7個方面（睡眠時間及效率、入睡時間、睡眠質量、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能障礙），每個方面評分均為0～3分，且均以分值越高表示睡眠質量越差[2]。2）負性情緒：采用正性負性情緒評估量表（PANAS）進行評分，本量表包括20個評估問題，每個問題的評分范圍均為1～5分，上述評估問題分別對正性情緒與負性情緒進行評估，以分值越高表示情緒表達越強烈[3]。

1.6 統計學方法 采用SPSS 23.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用例（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理前后的PSQI評分比較 護理前2組患者的PSQI評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組的PSQI評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者護理前后的PANAS評分比較 護理前2組患者的PANAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組的PANAS評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

精神分裂癥在臨床多見，與之相關的各方面均受重視程度較高。而隨著各方面的發展及需求的提升，精神分裂癥患者的生存狀態改善需求也不斷提升，而睡眠質量與負性情緒作為本類患者生命質量的重要組成及影響方面，對精神分裂癥患者進行上述方面的改善需求較高，且是評估護理效果的重要參考方面[4]。臨床中關于精神分裂癥護理的比較性研究多見，而循環改進護理模式應用于本類患者的效果研究卻相對匱乏，因此對循環改進護理模式對本類患者睡眠質量與負性情緒的細致探究空間較大，以為本病患者護理模式的選取提供參考依據。

本研究顯示循環改進護理在本類患者中的應用效果與價值，這與循環改進護理模式對患者中存在的護理問題進行循環改進有關，因此效果改善更為持續，且循環改進的過程中具有針對性改善實時問題的作用，因此效果較好。綜上所述，循環改進護理對精神分裂癥患者睡眠狀態及負性情緒的影響更為有效，在精神分裂癥患者中的應用價值較高。

參考文獻

[1]文晏，黃雪萍.精神分裂癥患者睡眠質量及其睡眠主觀知覺分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（3）：75-77.

[2]呂友芬，杜斯瑜.針對性護理對精神分裂癥并高血壓患者睡眠、精神癥狀及血壓水平的影響分析[J].中醫臨床研究，2018，10（26）：71-72，75.

[3]陳秀蘭.康復護理對精神分裂癥患者睡眠質量的作用分析[J].中國醫藥科學，2017，7（18）：171-173，222.

[4]任喜榮.系統性睡眠護理干預在精神分裂癥伴睡眠障礙患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（16）：17-19.