利伐沙班與華法林在非瓣膜性房顫預(yù)防血栓栓塞中的應(yīng)用對比研究

王 妍

鶴壁市人民醫(yī)院藥學(xué)部，河南 鶴壁 458030

非瓣膜性房顫屬臨床常見心律失常，數(shù)據(jù)表明，＞75歲人群患病率高達10.0%，嚴重影響心房收縮功能，威脅患者生命安全［1］。目前臨床改善非瓣膜性房顫預(yù)后主要手段為抗凝治療，而華法林作為常用抗凝藥物，一定程度上雖能降低血栓栓塞發(fā)生風(fēng)險，但其存在治療窗窄、個體差異大等缺陷，易與其他藥物或食物發(fā)生交叉反應(yīng)。因此積極選取一種高效治療方案具有積極意義?；诖?，本研究選取127例非瓣膜性房顫患者，經(jīng)分組對比，探討利伐沙班與華法林的應(yīng)用價值與安全性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取鶴壁市人民醫(yī)院非瓣膜性房顫患者127例（2017年5月—2018年6月），依照治療方案分組。華法林組（63例）：女30例，男33例，年齡40～81歲，平均年齡（63.15±6.22）歲；病程3.2～7.5年，平均病程（5.98±0.62）年；CHADS2-VASc評分2～5分，平均CHADS2-VASc評分（3.72±0.32）分；疾病類型：11例陣發(fā)性，19例持續(xù)性，33例永久性；利伐沙班組（64例）：女28例，男36例，年齡42～80歲，平均年齡（62.86±5.79）歲；病程3.0～7.9年，平均病程（6.01±0.59）年；CHADS2-VASc評分3～5分，平均CHADS2-VASc評分（3.69±0.30）分；疾病類型：13例陣發(fā)性，21例持續(xù)性，30例永久性。兩組基本資料（性別、年齡、病程、CHADS2-VASc評分、疾病類型）均衡可比（P＞0.05）。

表1 兩組不良事件發(fā)生率情況 例（%）

1.2 入選標準

（1）納入標準：均經(jīng)24 h動態(tài)心電圖檢查確診，并符合《老年人非瓣膜性房顫診治中國專家建議（2016）》［2］相關(guān)標準；CHADS2-VASc評分≥2分；患者及家屬知情并簽署同意書；（2）排除標準：既往有利伐沙班、華法林等藥物過敏史者；合并心肌炎、先天性心臟病者；肝腎等重要臟器器質(zhì)性病變者；存在消化道出血史者；精神行為異常者?！?br>