肛門指檢查出九成直腸癌

結(jié)直腸癌作為我國(guó)第三大高發(fā)癌癥，發(fā)病率和死亡率都在逐年升高，防控形勢(shì)不容樂觀。在臨床工作中，直腸癌診斷的延誤相當(dāng)嚴(yán)重，導(dǎo)致許多患者失去根治的機(jī)會(huì)。

其實(shí)，大部分直腸癌的發(fā)病位置較低，多在直腸下段。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院中醫(yī)肛腸疾病診療中心主任王振彪表示，如果患者配合較好，肛門指檢可以觸摸到距肛周6～7厘米深的部位。如果患有直腸癌，一般情況下，在該部位能摸到高低不平的硬塊，抽出手指時(shí)看到黏液和暗紅色血液。因此，約90%的直腸癌，尤其是直腸下段癌，僅靠肛門指檢就可發(fā)現(xiàn)。

肛門指檢雖然是體檢的常規(guī)項(xiàng)目，但很多人常常會(huì)因?yàn)椤半y為情”等原因放棄。王振彪說，肛門指檢是肛腸科最常用、最重要的一種初步檢測(cè)直腸癌的方法，在我國(guó)患病率為50.1%的肛腸相關(guān)疾病，也需要做肛門指檢。醫(yī)生用手指深入患者肛門，通過觸診了解患者肛門及直腸的功能狀態(tài)和疾病情況，獲取肛管直腸周圍組織的信息，如溫度、壓力、是否有腫物等，且可靠性和直觀性比較高，常作為檢查、治療的重要依據(jù)。

肛門指檢具體做法是：受檢者側(cè)臥在床，肛門部位露出來；醫(yī)生戴上檢查指套后涂石蠟油，手指在進(jìn)入肛門之前，輕柔地在肛門口按摩一下，一是讓肛周潤(rùn)滑，二是幫助患者放松；在患者深呼吸時(shí)，醫(yī)生將食指伸入到肛門直腸中，通過觸感了解直腸狀況，摸直腸黏膜表面及黏膜下是否有腫塊、凸起等，如果有腫物，還要感受它離肛門的距離、質(zhì)地、范圍、大小、硬度、表面的光滑度等信息；退出指套后，還要關(guān)注指套上有沒有血跡、黏液，最后通過以上信息綜合判斷患者是否有直腸息肉、直腸垂脫、內(nèi)痔、肛瘺等疾病。

在臨床診斷中，肛門指檢一般為2分鐘左右，而且檢查前后無特別注意事項(xiàng)，簡(jiǎn)單易行。王振彪強(qiáng)調(diào)，消化道腫瘤是好發(fā)病癥，早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)患者生存質(zhì)量有很大意義。定期肛門指檢是篩查直腸癌的重要方式之一，一般情況下，與常規(guī)體檢同周期即可。如有特殊癥狀，如便血、腫物脫出或其他肛周墜脹、不適感的，需要及時(shí)就醫(yī)。

（摘自《生命時(shí)報(bào)》文/雷妍）