不一樣的兩會，一樣的關注民生健康

楊金偉 張磊

受疫情影響，今年兩會延期，但與民眾健康有關的議題一點沒少，反而受到更多的關注。代表委員們紛紛建言獻策，為各項民眾健康政策的出臺推波助瀾。

醫(yī)防結合才能應對挑戰(zhàn)

在全國政協(xié)十三屆三次會議首場“委員通道”采訪活動上，中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院院長王辰是第一位受訪的全國政協(xié)委員。在今年2月新冠疫情最為嚴峻的時刻，王辰親赴武漢一線參與抗疫，對我國如何應對疫情和所取得的成效深有感觸。談及我國新冠戰(zhàn)疫取得成效的原因，王辰說，中國文化尊重人民的健康和生命。無論是人民群眾同心抗疫，還是領導人果斷決策，抑或是醫(yī)務界付諸專業(yè)行動，都深刻體現(xiàn)了這種尊重生命和健康的文化。體制是另一重要原因。“我們國家的體制，決定了在遇到重大困難、重大挑戰(zhàn)的時候，能夠萬眾一心、共克時艱。”王辰說，強大的國力在這次抗疫中也發(fā)揮了重大作用。

王辰表示，這場大疫之后，要從三方面完善公共衛(wèi)生體制建設：

首先，在醫(yī)學教育方面，要建立真正吸引優(yōu)秀人才從醫(yī)的機制，要有良好的教育體制來培養(yǎng)人才，更要使其在未來的職業(yè)中發(fā)揮作用?！耙簿褪钦f，要想搞好醫(yī)學教育，重要的是能夠嚴格其培養(yǎng)過程，燦爛其職業(yè)前景?！?/p>

其次是醫(yī)學研究。王辰認為，21世紀是生命科學的世紀，生命科學的核心就是醫(yī)學，這在此次疫情中得到了深刻印證。因此，我國要在構建國家醫(yī)學科技創(chuàng)新體系上有更深刻的思考?！皯敇嫿ㄒ粋€能夠統(tǒng)籌醫(yī)學研究大格局的國家級醫(yī)學研究機構，同時設立一個國家級的醫(yī)學、健康科學基金。”

最后是醫(yī)防結合。“加強公共衛(wèi)生體系建設，其中很重要的一點就是要注重醫(yī)防結合?！蓖醭秸f，只有醫(yī)防結合起來，才能更有力地應對重大挑戰(zhàn)。

“委員通道”傳出中醫(yī)聲音

在“委員通道”采訪活動上，全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院首席研究員王階也分享了中醫(yī)藥抗疫的經(jīng)驗和啟示。王階說，疫情暴發(fā)初期，武漢市金銀潭醫(yī)院防控壓力巨大。為此，國家中醫(yī)藥管理局派出醫(yī)療隊馳援武漢，進駐該院南院區(qū)。這里的患者均是新冠肺炎確診患者，而且病情嚴重。在醫(yī)療隊進駐之初，很多患者都對中醫(yī)藥的作用表示懷疑。

王階舉了一個例子。當時，有一位83歲的女性患者，體質弱、病情重、基礎疾病多，而且吃不下、睡不著，接近崩潰。醫(yī)療隊隊員每天使用中醫(yī)的方法，給她查舌苔、看脈相、問病情、辨證施藥。在醫(yī)生的精心治療下，這名患者痊愈出院。王階說，這并非個案。在金銀潭醫(yī)院南院區(qū)收治的158名患者中，痊愈出院的有140人，其中有88人采取的是純中醫(yī)治療。

王階表示，目前全世界仍沒有針對新冠肺炎的特效藥，但中國有中醫(yī)藥這個寶庫。中醫(yī)利用自身體系的病因病機、辨證論治，因人、因時、因地“三因制宜”，給患者診療，并收到療效，讓患者感受到了中醫(yī)的特點和傳統(tǒng)醫(yī)學的魅力。

“中國的抗疫歷史源遠流長。每次瘟疫過后，中華民族都挺過來了?！蓖蹼A表示，經(jīng)此一“疫”，要深刻反思中醫(yī)藥的傳承，按照中醫(yī)發(fā)展規(guī)律傳承中醫(yī)辨證論治的理法方藥，同時，要注重創(chuàng)新。抗疫中，中醫(yī)診療、醫(yī)生處方和熬藥過程發(fā)生了新變化。配方顆粒的“智慧藥方車”開進金銀潭醫(yī)院、雷神山醫(yī)院、火神山醫(yī)院和方艙醫(yī)院?；颊咴谠\斷后很快就能拿到藥，開水沖服，簡單、方便又不失特色。王階堅信，“中醫(yī)藥只要能夠傳承精華、守正創(chuàng)新，一定可以在臨床救治中發(fā)揮更大作用”。

完善食品安全重大風險預警機制

“新冠肺炎疫情的暴發(fā)，給我國食品安全領域重大風險隱患快速排查預警體系及其防控機制敲響警鐘。”全國政協(xié)委員、國家食品安全風險評估中心黨委書記、主任盧江建議，食品安全工作應以此為鑒，盡快研究出臺完善和提升我國食品安全重大風險隱患早期識別快速預警體系機制和能力的政策舉措，尤其要推行相關部門食品安全重大信息和數(shù)據(jù)的資源整合與共享共商共治機制，加強信息平臺建設和大數(shù)據(jù)技術應用；要建立匿名舉報獎勵制度，逐步完善我國食品安全內部吹哨人制度。同時，加大地方財政投入，落實食品安全直報系及技術支撐隊伍的薪酬保障，加強地方食品安全監(jiān)管隊伍專業(yè)化建設，提升風險隱患發(fā)現(xiàn)和排查能力。

建立民族醫(yī)藥人才數(shù)據(jù)庫

“民族醫(yī)藥從業(yè)人員的社會角色往往得不到認可，其醫(yī)療行為游離于國家監(jiān)管之外。國家應該充分考慮民族醫(yī)藥的特殊性，盡快制定合理的政策，充分認可和尊重民族醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生保健方面的積極作用，促進民族醫(yī)藥的保護與傳承?！比珖舜蟠怼⒗ッ麽t(yī)科大學人文與管理學院王硯蒙副教授建議，建立民族醫(yī)藥人才數(shù)據(jù)庫，加強少數(shù)民族醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。

王硯蒙說，除藏醫(yī)藏藥，大部分民族醫(yī)藥陷入了不規(guī)范、不系統(tǒng)、流失嚴重、后繼無人的困境，傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的收集、整理、挖掘工作相對滯后。相關部門要抓緊時間開展民間處方和流傳文獻的搶救性收集和保護工作，努力將口傳心授的醫(yī)藥資料編著成書，加強保護與傳承，使更多的人能夠真正認識到民族醫(yī)藥的藥理和功效。

強化網(wǎng)絡餐飲關鍵環(huán)節(jié)管理

全國政協(xié)委員、國家食品安全風險評估中心黨委書記盧江表示，與普通餐飲相比，外賣或網(wǎng)絡餐飲服務在食品經(jīng)營者與消費者之間增加了經(jīng)營主體和經(jīng)營環(huán)節(jié)，存在諸多風險點管控不到位問題。當前亟須狠抓落實網(wǎng)絡餐飲服務等新業(yè)態(tài)經(jīng)營鏈條關鍵控制點管理。

盧江建議，利用大數(shù)據(jù)手段，建立全國統(tǒng)一的食品經(jīng)營許可信息數(shù)據(jù)查詢平臺，提高入網(wǎng)審查精準性和準入質量；建立網(wǎng)絡餐飲線上線下食品安全監(jiān)管信息數(shù)據(jù)互通系統(tǒng)，確保網(wǎng)絡和實體經(jīng)營服務監(jiān)督同步、標準一致、質量一致；建立配送人員健康體檢制度，加強配送工具索證監(jiān)督管理，建立完善配送工具消毒管理規(guī)范標準。利用智能化手段引入社會和消費者監(jiān)督機制，實時在線監(jiān)督餐飲單位后廚衛(wèi)生狀況和配送行為情況，實施配送人員健康信息和配送工具消毒記錄網(wǎng)上查驗措施。

【時評】這類“體育課”基層要多開辦

71歲的常州市民楚鐘（化名）最近覺得身體很舒坦，加入常州市慢病人群運動干預項目的他，每周都要到常州市體育醫(yī)院上3次“體育課”。楚鐘參與的是江蘇省體育科學研究所某體醫(yī)融合項目，涉及有氧單車、自由搏擊、有氧操、全身力量訓練等，實施單位除了體育醫(yī)院，還多了3家社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

當?shù)赝瞥龅倪\動干預項目，在很多方面讓人耳目一新。比如，運動場所前方的屏幕上，每位參與者的心率、血壓等實時數(shù)據(jù)通過可穿戴裝備顯示出來，當心率等指標達到一定程度后，屏幕上的數(shù)字立刻變紅，護士馬上示意要放慢動作節(jié)奏。這樣的科技運用，使慢病人群運動干預做到了因人而異、因病而宜。

醫(yī)療衛(wèi)生機構為慢病患者上“體育課”，這種形式同樣讓人感到新鮮。當前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施健康管理，大多局限于健康信息采集、慢性病管理、居家隨訪等方面，手段亟待豐富，效果也有很大的提升空間。慢病人群運動干預，可以成為豐富基層疾病全過程干預手段的有益嘗試。

當下，熱愛運動的居民越來越多，這其中不少是慢病患者。他們既需要場地，也渴望得到專業(yè)指導。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和居民在運動健康方面有很大的合作空間，期待慢病人群運動干預可以進入更多社區(qū)衛(wèi)生服務機構。