早產兒致痛性操作的防范性護理干預效果

林淑儀 陸衛娟

早產兒因其各系統發育尚未完善，器官功能和適應能力較差，具有較強的刺激敏感性[1]。各種致痛性操作會使早產兒血壓升高、心率增快，長期頻繁的致痛性操作會降低其適應能力，在以后的成長中出現認知行為障礙、注意力不集中及學習困難等現象，嚴重影響其身心健康及人格發育[2]。本研究針對我院早產兒實施的致痛性操作護理進行防范護理干預，臨床效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年9—12月我院出生的120例早產兒作為研究對象，其中男70例，女50例；胎齡29～36周，平均(34.15±1.18)周；出生體質量1000～2500 g，平均(1780±20.58)g；Apgar評分(9.28±0.89)分。120例早產兒住院期間致痛性操作14 139次，每例早產兒住院期間接受疼痛刺激中位數為96(12～532)次,平均每天(6.35±5.01)次，包括足跟采血、動脈采血、經外周動靜脈穿刺、口鼻腔吸引、拔除留置針、去除敷料、眼科檢查、支氣管鏡檢查、內鏡檢查等。

1.2 方法 對120例早產兒給予常規的護理基礎上實施致痛性操作護理：(1)加強對護理人員操作規范性及疼痛意識的培訓。進行侵入性操作時，以早產兒的感受為中心，操作盡量輕柔，嚴格規范操作，避免隨意性，最大限度地減少檢查次數及不必要的治療。(2)改善早產兒的NICU環境。保持早產兒的病房噪聲不得大于60 dB，保溫箱用布遮蓋，在暖箱早產兒給予“鳥巢式”包裹，營造一個類似子宮的生活環境。(3)對于需要多次反復采血的早產兒采用置入靜脈或動脈導管的方式，有效降低患兒采血致痛性操作次數，便于隨時采血。……