社區盆底功能障礙產婦產后康復訓練依從性的影響因素與護理干預對策

劉莉 陳婉嫦 黃國婷

盆底功能障礙(PFD)是指因支持盆底的組織受損而引起的盆底肌肉松弛，多伴有尿失禁、子宮脫垂、性功能障礙等癥狀[1]，產婦產后盆底肌肉松弛易誘發盆底功能障礙，數據顯示[2]，我國已婚已育婦女中盆底功能障礙發生率為37.8%～45.2%。盆底功能障礙非手術治療包括生物反饋治療、電刺激治療、盆底肌鍛煉等[3]。70%～80%的PFD產婦康復訓練依從性低，病情恢復效果較差，甚至加重[4]。本研究調查分析盆底功能障礙產婦產后康復訓練的依從性，確定其影響因素并實施針對性護理干預措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我社區服務中心2018年4月至2019年4月收治的行盆底肌康復訓練的盆底功能障礙產婦140例為研究對象，納入標準：產后經盆底肌測評確定為盆底功能障礙；單胎；確定行盆底肌康復治療；產前無盆底功能性疾病；簽署知情同意書。排除標準：產后重要臟器功能異常；伴有盆腔急性感染；既往有精神病史；伴有認知、溝通障礙。收集140例盆底功能障礙產婦的一般資料包括：年齡、孕次、文化程度、家屬監督情況、護患關系、經濟能力、系統化康復教育情況、自我效能評分、疾病嚴重程度、生活質量。

1.2 方法 采用自制調查量表收集產婦年齡、孕次、文化程度、家屬監督、護患關系、經濟能力、系統化康復教育、自我效能、疾病嚴重程度、生活質量等資料。根據產婦在盆底康復訓練中的缺勤狀況、訓練指令依從情況評價其依從性，如康復訓練缺勤次數≤2次，且能完全按指令開展訓練，則認定為“訓練依從”，如康復訓練缺勤次數>2次，或未能完全按指令開展訓練，則認定為“訓練不依從”。依……