產后出血預測評分表在預防剖宮產產后出血中的應用

陳海利

胎兒娩出后24 h內出血量大于500 ml即為產后出血，如若不能及時止血,可誘發失血性休克，甚至死亡[1]。手術早期的宮縮乏力性出血在剖宮產手術中較常見且需密切關注。另外，胎盤損傷、凝血功能障礙等也是產后出血的高危因素[2-3]。基于此，合理評估孕婦的基本情況，對其產后出血高危因素進行量化評分，在分娩前有針對性地進行預防性治療，將成為預防和控制產后出血發生的有力手段。產后出血預測評分表是一種產前評價方法，包括對孕婦既往孕產史、孕期疾病、血小板計數、產程等進行量化評分，將產婦分為低危、中危、高危三組，以進一步指導產前護理和產中干預。本研究將其用于預防剖宮產產后出血，臨床效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年3—12月于我院住院分娩行剖宮產的產婦88例為研究對象。納入標準：于我院建檔并規律產檢；分娩前于我院住院觀察；符合剖宮產指征。排除標準：患有頑固性貧血等血液系統疾病；心臟、肝腎功能障礙；哮喘患者；對前列腺素過敏；治療依從性差[4]。依據入組孕產婦是否應用產后出血預測評分表將88例產婦均分為對照組與觀察組，兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準，產婦或其家屬均知情同意。

1.2 產后出血預測評分表[5]使用改良版產后出血預測評分表，包括產前評分和產時評分兩部分，見表1。

表1 產后出血預測評分表

1.3 方法

1.3.1 對照組 圍產期實施常規護理，嚴密產程監護，胎兒前肩娩出后遵醫囑給予縮宮素20 U肌內注射；為……