品管圈在降低神經外科氣管切開患者多重耐藥菌感染發生率中的應用

潘晗 黃結姍 謝莎 蔣燕娟 郭雪萍

多重耐藥菌系指3種或以上抗菌藥物同時出現耐藥性的細菌類型，系醫院感染的主要病原菌[1]。神經外科多重耐藥菌感染超過90%來源于氣管切開，是延長住院時間、增加醫療費用、造成多器官衰竭、增加病死率的主要原因[2]。而不規范、不完善的護理管理措施是增加多重耐藥菌感染的重要原因[3]，目前亟待采用干預措施降低神經外科氣管切開多重耐藥菌感染率。品管圈是指工作性質類似、相近或互補成員自動自發組建的精神組圈，按活動程序，采用品管手法，集思廣益，匯聚團隊能量，激發個人潛能，持續改進實際問題的小組[4-5]。品管圈活動用于ICU多重耐藥感染預防效果肯定，但其對降低氣管切開多重耐藥菌感染率的意義尚未見報道[6]。鑒于此，我院于2018年9月開展以“提高神經外科氣管切開肺部多重耐藥菌感染預防措施落實率”為主題的品管圈活動，旨在規范神經外科氣管切開的護理管理措施，降低多重耐藥菌感染率，經實施后確認效果較好，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2018年9月至2019年2月品管圈實施前后神經外科氣管切開患者120例作為研究對象。2018年9—11月(品管圈活動前)60例，其中男37例，女23例；年齡32～79歲，平均(53.6±10.9)歲。2018年12月至2019年2月(品管圈活動后)60例，其中男40例，女20例；年齡33～78歲，平均(53.9±10.6)歲。兩組患者性別、年齡比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 品管圈活動前采用常規護理，品管圈活動后采用品管圈管理，具體方法如下：