膝關節康復治療及養護

車建剛

膝關節是人體最大、最復雜的負重關節，是人體站立和行走的主要部位，由股骨下端、脛骨上端、髕骨、交叉韌帶、內外側副韌帶和半月板構成，最外面有關節囊，膝關節主要運動方式是屈膝和伸膝。

下肢股骨干骨折、股骨踝上骨折、髕骨骨折、脛骨骨折術后，膝關節活動受限是經常會遇到的問題，主要與膝關節內外組織粘連及術后制動時間過久有關。

對膝關節活動受限要明確病因和疼痛性質，明確治療方法，而膝關節僵硬活動受限的康復是一個漫長的過程。

持續被動康復期訓練（CMP）

CMP是關節功能持續被動活動的康復技術，可以減輕膝關節及周圍組織的疼痛和腫脹，防止膝關節僵硬，增加膝關節活動范圍。

主動屈伸訓練

練習以下兩個動作，可加強膝關節伸屈力量：

1. 患者坐于床邊或椅子上，向前伸出小腿即可。

2.患者可趴在床上，小腿向后彎曲，與身體呈90度。

由于膝關節固定的時間久了后，患者的步態會發生變化，通過對患者步態的矯正訓練也可以加快膝關節受限后的功能恢復。重心偏向健側腿后，步態改變，可以訓練患側腿在原地來回做邁步訓練，將支撐期變長，步幅變大。

總之，膝關節及周圍組織損傷手術后及早地介入康復治療是恢復關節功能，減輕軟組織粘連和肌肉攣縮，增加關節活動范圍，避免膝關節活動受限的有效方法。

此外，平時也要注意對膝關節的保護，下面3種動作可以養護膝關節，平時可多加鍛煉。

坐椅子

坐椅子是訓練大腿股四頭肌收縮力量的很好的動作。

動作要求

1.單腳站立。

2.單腿屈曲，利用腿部力量使身體穩定地坐于椅子之上。

3.坐穩后腿部發力，恢復站立姿勢。

踮腳半蹲

此動作可以很好地刺激股四頭肌，增加膝關節的穩定性。

動作要求

1.雙腳站立，腳跟踮起至最高。

2. 初期手扶椅子或墻壁，雙膝屈曲，緩慢下蹲。要求同時踮腳，姿態不變。

3.下蹲至最深，膝蓋不要有腫脹擠壓的感覺。

4.下蹲后站立到起始姿態。

5.10次為1組，每天做4組。

直膝股四頭肌靜力

很多人膝關節疼痛是由于膝關節內外側力量不均衡。而直膝收縮是訓練股四頭肌內側頭很好的方式。

動作要求

1.坐于椅子上，伸出單腳。

2.膝關節伸直，腳尖向身體方向勾起。

3.盡力收縮股四頭肌使膝關節伸直，10秒后放松，并屈曲膝關節1次。

4.6次為1組，每天做4組。