心臟怦怦跳這是怎么了

張青梅 王雪 張燦城

有時候覺得自己的心臟在怦怦亂跳，可能伴或不伴有呼吸困難、眩暈無力、胸悶透不過氣……你遇見的可能是心律失常。暨南大學附屬第一醫院心內科主任郭軍介紹，心慌的醫學術語叫作“心悸”，簡單地講就是自己能感覺到心臟跳動。這是一種常見癥狀，很多人經歷過。

導致心慌的最常見原因是心律失常。所謂心律，就是心臟跳動的頻率和節律。心跳太快、心跳太慢、心律不齊都可以導致心慌的感覺。心慌從病因上可分為兩大類：

一是功能性心慌。主要包括三種情況：

1.人體長時間處于密閉的、空氣不流通的、不透氣的環境中，平常活動過少、睡眠質量差、神經衰弱、自主神經功能紊亂等，往往會引發心慌、胸悶。

2.人精神高度緊張、心情過于郁悶、心理壓力過大，往往會引發心慌、胸悶。

3.喝濃茶或咖啡、大量飲酒、大量吸煙等也可以導致心慌、胸悶。

二是病理性（器質性）心慌。這種心慌要特別引起警惕，包括：

1.期前收縮（過早搏動），如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。

2.心動過速，如各種原因所致的竇性心動過速、陣發性心動過速及快速型心房顫動、心房撲動等。

3.心動過緩，竇性心動過緩、病態竇房結綜合征及高度房室傳導阻滯。

4.各種器質性心臟病，部分病因可能是高血壓性心臟病、風濕性心臟病、原發性心肌病及某些先天性心臟病等。

心律失常該如何治療呢？郭軍介紹，主要包括以下四個方面：

1.如工作節奏快、思想壓力太大、睡眠不足或者睡眠質量差、精神緊張等，應該及時調節生活工作節奏，放松心情，保證充足睡眠，增加戶外運動，堅持幾個月后多數可以起到明顯效果。

2.有些人存在明顯的焦慮狀態，建議去心理科做一些測試，必要時用一些抗焦慮藥物，會起到很好的效果。

3.不要盲目進補。保健品也應該在醫生指導下服用，盲目進補會產生很多副作用。

4.自覺心慌比較嚴重的患者，可以請醫生聽診，看看脈搏跳得快慢或者是否整齊，有助于初步判斷病因。有條件的話，可以做一個心電圖，最好是24小時動態心電圖甚至3～7天長程動態心電圖，這樣能夠連續記錄長時間的心電信號，可以查出更為詳細的異常情況。

最后，郭軍提醒說，當出現心跳明顯加快、心臟跳動紊亂、暈眩、呼吸困難、心絞痛甚至近乎暈厥等癥狀時，應特別警惕，立即到正規醫院接受救治。