如何避免顱腦外傷醫治過程中的醫療糾紛

侯德文

顱腦外傷較為常見，嚴重時，會造成患者死亡。顱腦外傷的死亡率高、發生率高以及致殘率高，同時，顱腦外傷起病急，病情危重，會給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。由于患者病癥的特殊性和患者家屬的高期待，在此階段，很容易出現醫療糾紛。

然而，絕大多數顱腦外傷醫治過程中的糾紛是可以避免的。加強醫生與顱腦外傷患者及家屬的有效溝通，不僅有利于良好醫患關系的建立，同時也能促進患者或者患者家屬與醫生之間的相互理解，對提高整體的醫療質量、為顱腦外傷患者提供更為優質的醫療與護理服務有著積極的作用。

建立機制，加強溝通

主管醫師、主管護師是醫患關系的主要溝通人員。他們應采取多角度、多層次的溝通方式，為患者與患者家屬營造良好的醫療環境。同時，醫院要建立溝通機制，醫護人員要嚴格遵守各項醫療制度、操作規范，保證醫療服務的安全、及時、有效，從根本上降低醫療糾紛的發生率。此外，良好醫患關系是促進醫院發展的基礎，醫護人員要從本質上革新理念，加強以人為本的思想原則，充分發揮患者的醫療主體地位。

換位思考，相互理解

多數顱腦外傷患者的病情復雜多變、較為危重。因此，顱腦外傷的臨床診療可能會出現各種意想不到的情況，嚴重時，可能會導致患者的傷殘或死亡。家屬很難接受現狀是一種正常行為。因此，醫護人員要采取換位思考的方式，站在對方的角度思考問題，理解患者與患者家屬心中的痛苦，爭取醫患雙方達成共識，拉近醫護人員與患者之間的距離。

疏通渠道，有效溝通

患者入院后，護理人員要加強入院宣教、輔助檢查等工作，尤其是手術前期與手術后期的溝通。護理人員與患者或患者家屬談話時要認真負責，讓患者充分了解手術的目的、風險、費用以及手術過程中可能出現的并發癥等。同時，在醫患溝通環節中，護理人員應采用通俗易懂的話術，向患者家屬說明患者的真實情況，有效降低患者家屬對治療的預期值，改善醫患關系。

清晰的話語有助于提高患者或患者家屬對溝通內容的理解，護理人員應盡量避免使用專業的醫學名詞，應將患者或者患者家屬的理解放在第一位，運用恰當的表達方式，讓對方接納并理解自身所傳達的信息。同時，醫護人員在溝通的過程中，要充分感受對方的情緒波動以及心理承受能力。

因此，在醫患溝通過程中，醫護人員要加強溝通的有效性。首先，應減少祈使句的使用，多采用商討句。即便是吩咐性的語言，也要在語句前加上請字。其次，加強肯定句的應用，盡量少用否定句。面對不利于治療的情況，醫生可采取委婉的方式進行勸阻。再者，減少無主句的使用。比如“把病例給我看一下”等。最后，加強對敬語的使用。比如張先生、王女士等。

尊重患者

尊重患者的自決權與知情權是有效減少醫療糾紛的科學手段。顱腦外傷患者病情復雜多變，且較為危重。因此，醫師要將外傷性質、病情發展程度、所擬定的多種治療方案以及可能出現的后遺癥與并發癥等告知患者及其家屬。同時，醫師要為患者提供多種治療方案，并為其分析每個方案的優勢與劣勢，讓患者或其家屬根據病情自主選擇治療手段。

通俗易懂，注意技巧

醫師在與患者或者患者家屬溝通的過程中，要重視溝通的技巧，使用通俗易懂的語言，減少專業術語的使用，加強大眾化語言，讓患者對病癥有深入的了解。醫護人員要善于運用比喻手法，保證患者或者患者家屬能聽懂醫師所表達的意思。同時，醫護人員還要加強非語言的溝通，如加強表情、目光或儀表等方面交流的有效性，建立患者與醫護人員的溝通橋梁。

加強對疾病的預見性

在醫患溝通過程中，醫師要根據自身所掌握的醫學理論，為患者全面地介紹疾病發生與發展的整個過程，充分預見可能出現的并發癥或者后遺癥等，并提前告知患者，加強患者對醫師的信任，提升患者對醫療服務的滿意程度。

大多數的顱腦外傷后糾紛是可以防止和掌控的，只有相互理解，才能讓醫患關系保持和諧的發展態勢，避免醫療糾紛事件發生。