慢阻肺穩定期還需要用藥嗎

曾建平

慢阻肺是一種肺部疾病，臨床發病率較高。該病的主要特點為不完全可逆的氣流受限。雖然慢阻肺的直接累及對象為肺部，但也會引起患者全身性的反應，嚴重影響患者的身體健康。

臨床上，慢阻肺可分為穩定期和急性加重期。其中，急性加重期主要是指患者在患病過程中出現短期的咳痰、咳嗽、喘息或氣短加重等癥狀，患者的痰量明顯增多并且表現為黏膿性或者膿性，也可能同時伴有發熱等各項炎癥反應。穩定期指的是患者的咳痰、咳嗽、喘息和氣短等各項臨床癥狀輕微或者較為穩定。穩定期患者的癥狀相對而言更輕、更穩定也更安全，那么處于慢阻肺穩定期的患者還需要進行用藥治療嗎？

慢阻肺需不需要治療、怎樣治療取決于患者的實際呼吸困難程度。對于Ⅰ級呼吸困難的患者來說，其日常生活基本不受影響，患者不會出現呼吸困難的表現，只有在進行中度勞動或者是體力活動時，才會出現氣短、喘息等臨床癥狀。所以，對于這一部分患者來說，在其治療過程中，需盡量避免誘發因素，如冷空氣刺激、勞累以及情緒激動等。通常情況下，此類患者不需要服用平喘類藥物進行治療。

Ⅱ級呼吸困難的慢阻肺患者在日常生活中也不會出現呼吸困難。患者只有在進行輕度勞動或者體力活動時才會出現氣短、喘息等臨床癥狀。此類患者不僅要在治療過程中避免誘發因素，還要使用長效支氣管擴張劑進行治療。目前臨床上常見的長效支氣管擴張劑包括福莫特羅、氨茶堿緩釋劑等。

Ⅲ級呼吸困難的阻肺患者哪怕進行輕微的活動，也會出現氣短、胸悶等癥狀。針對這部分患者，醫生不僅需要對其進行長效支氣管擴張劑治療，同時還要配合糖皮質激素類藥物。

Ⅳ級呼吸困難的阻肺患者即使處于休息，也會出現呼吸困難，病情程度比較嚴重的患者甚至不能采取平臥體位。針對這一部分患者，臨床上通常采取長期性的氧療治療。

慢阻肺病程較長，即使患者處于穩定期，其病情也有可能表現出進行性發展，具有多變性。因此，除了上述對癥治療方式以外，患者在日常生活中還需要做好綜合防治措施。

首先，患者需要戒煙以及禁煙。對于慢阻肺患者來說，吸煙有著極其嚴重的危害。不僅患者本人不能抽煙，患者的家屬也要戒煙，不可在患者生活的空間內抽煙，確保患者生活環境整潔、房間空氣清新。另外，患者也應避免其他具有刺激性的氣體，包括廚房的接觸油煙等。

其次，做好傷風感冒的預防工作。天氣突然變冷、煙塵的刺激以及身體過度勞累等因素容易誘發慢阻肺，尤其是對于老年患者。老年患者身體的抵抗能力相對于年輕人來說較差，更容易受到冷空氣的刺激。所以，在實際生活中，患者需要確保居住環境良好的通氣性，確保陽光充足，沒有粉塵、煙霧以及一些刺激性的氣體等。

再者，在秋冬等溫度較低的季節，患者要做好保暖，及時增添衣物，維持相對穩定的室內溫度，冬季室溫以18～20℃為宜。在寒冷天氣時，患者應盡量減少外出，若要外出，要做好保暖，佩戴好口罩。

最后，患者可以進行一些適度的體育鍛煉。科學合理的體育鍛煉可以促進患者免疫力的提升，改善患者的呼吸功能。慢阻肺患者也可經常進行腹式呼吸。適宜慢阻肺患者進行的鍛煉有打太極拳、散步等。在實際鍛煉時，患者需循序漸進，逐漸增加活動量。

綜上所述，穩定期慢阻肺需不需要治療、怎樣治療取決于患者的實際呼吸困難程度。嚴格遵循醫囑、科學合理用藥治療，對于緩解患者病情、提升其健康水平和生活質量具有重要作用。除了藥物治療外，患者還需要進行綜合防治，盡量避免所有誘發因素，做好保暖工作，進行適宜的體育鍛煉，以此來提升自身的體質，緩解病情，恢復健康。