結直腸手術后患者的早期進食

龐坤隆

近年來，結直腸癌患者人數呈現出逐年上漲的趨勢，患病人群年齡大多在40歲以上，男性患病人數略高于女性。結直腸癌對患者的負面影響非常大。該疾病出現的原因還不是非常明確，但是與患者的日常生活習慣，尤其是飲食習慣有著直接關系，此外與遺傳也有一定的關聯。

在患上結直腸癌之后，患者早期并無明顯的癥狀表現，隨著病程的延長，臨床癥狀主要是便血、大便性狀改變等，而且還會出現體重下降等情況。所以在確診為該疾病之后，患者需要及時接受治療。結直腸癌臨床主要以手術治療為主，醫生要根據患者的實際情況，選擇對應的手術方法。在手術治療完成之后，需要做好術后的各項工作，以降低并發癥的產生概率，讓患者盡快恢復到日常正常生活中。很多醫生在結直腸術后早期，會囑咐患者飲食，早期飲食能夠促進患者的腸胃蠕動，加快功能的恢復。

早期進食的生理基礎

腸胃在消化系統中地位非常高，而且腸胃也是身體中最大的免疫器官，在腸胃中，含有非常多的細菌，當腸胃出現應激反應時，細菌就會大量繁殖，對腸胃以及身體造成很大的傷害。結直腸癌手術患者在術后，腸胃會處在應激狀態下，隨著時間的推移，患者的損傷組織會慢慢擴大，這樣就會降低患者身體的免疫力，影響到手術的效果。所以患者在術后早期進食，能夠補充身體所需要的營養物質，維持身體電解質的平衡。腸內營養的主要來源是食物，所以患者早期進食，能夠補充身體所需要的營養物質。患者進食的主要途徑為經口進食，簡單易行，同時能夠緩解患者的心理壓力，讓患者早日康復。

早期進食的有效性

結直腸手術會對患者身體造成創傷，而術后早期進食能夠加快患者傷口的愈合，增加體內肝臟血液的流量，減輕患者的疲勞感受。研究發現，早期進食患者不會造成腹脹、嘔吐等情況的出現，早期進食患者的排氣時間更早，腹脹出現的概率更低，對患者的積極影響大。

進食時間

結直腸手術后的患者在早期進食的時間上，還沒有明確的標準，很多醫生都會選擇在患者腸胃蠕動恢復之后，讓患者恢復飲水，然后依次少量流質飲食、全部流質飲食、半流質飲食、普通飲食，這樣能夠最大程度上降低并發癥的出現概率，更好地保護患者的腸胃功能。而隨著手術技術的不斷成熟，術中對患者的創傷越來越小，很多患者術后恢復較好，所以一般認為，在患者在術后12小時，可以吃一些流食，醫護人員觀察患者進食之后有沒有出現腹脹、不適等情況，根據具體的情況恢復患者的飲食。相關實驗表明，早期進食能夠加快患者的腸胃蠕動效率，更快地恢復患者的消化功能。

飲食種類

結直腸手術后的患者在進食時，要注意進食的種類，切記不能給消化系統帶來負擔。流食選擇糖鹽水稀米湯、清淡的肉湯等，30～50毫升為宜，然后逐漸增加量。流食可以選擇杏仁霜、米糊和菜汁等，50毫升起，慢慢加量到100毫升，持續時間大約為3天左右。患者進食流食時，一定不要喝牛奶或者豆漿等容易產生氣體的食物。流食期間，患者如果沒有出現癥狀，可進入到少渣半流食階段。該階段可以選擇疙瘩湯、面片、餛飩和土豆泥等，100毫升起，逐漸加量到150毫升，該階段的持續時間大約為2周，期間患者不能吃胡蘿卜、洋蔥和豆類食物。最后一階段為軟食，患者可以吃一些丸子、水煮蛋、少渣蔬菜等，可以吃一些水果，但是量要適中，該階段持續時間約為2個月，期間患者如果沒有出現不良癥狀，就可以過渡到普通飲食。

飲食原則

結直腸手術患者在術后一定要提高對飲食的重視，飲食原則上要以清淡易消化食物為主，養成良好的飲食習慣，尤其是在普通進食階段，一定不要吃過度油膩的食物，避免給消化系統帶來負擔，當然也不要吃刺激性食物，如辣椒、蒜苗等。患者可以多吃一些新鮮的綠葉蔬菜，烹飪的方式也要以蒸和煮為主，這樣能夠更好地消化食物。飲食上要少食多餐，不能出現暴飲暴食情況。平時不能喝酒，降低對消化系統的刺激。

說了這么多，早期進食對結直腸手術患者來說，積極意義較大，加快了疾病的恢復速度，而且有很多實驗都驗證了早期進食能夠降低結直腸手術患者并發癥出現的概率，加快患者胃腸功能恢復的速度，縮短住院時間，所以減輕了患者的負擔。臨床中，一定要提高對早期進食的重視，根據患者的實際情況，做好進食的干預工作，促進患者的恢復。