針對性護理干預在足月、單胎頭位初產婦剖宮產術后的應用

河南省舞陽縣人民醫院（462400）孫進亞

初產婦由于缺乏生育經驗，多選擇進行剖腹產分娩，但是在分娩過程因為緊張產生應激反應，造成術后疼痛感劇烈，同時，剖宮產中大量出血易導致術后形成血栓，還會導致再次妊娠時子宮破裂，為此在臨床進行剖宮產產婦中需進行有效護理保證母嬰生活質量[1]。現研究針對性護理干預對進行剖宮產的初產婦效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫院2018年1月～2019年3月收治的進行剖腹產的初產婦產婦80例，隨機分為試驗組和對照組，每組40例，對照組采用常規護理，試驗組采用針對性護理，對照組年齡23～36歲，平均（27.03±3.83）歲，孕周37～41周，平均（38.42±4.03）周；試驗組年齡24～37歲，平均（26.95±3.81）歲，孕周37～41周，平均（38.45±4.01）周，一般資料比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），可比。納入研究對象為足月、單胎頭位初產婦，排除免疫系統疾病、肝腎功能不全的產婦，產婦及家屬知情同意，研究經醫院倫理委員會批準同意。

1.2 方法 對照組采用常規護理，試驗組在對照組基礎上采用針對性護理：①針對心理護理。首先護理人員應同產婦建立良好的關系，引導產婦說出心中的顧慮，針對其焦慮抑郁負面情緒進行疏導，使產婦了解分娩、手術過程及護理要點，充分準備；②針對飲食護理。手術前囑托產婦盡量多食用高纖維，高蛋白，維生素豐富的食物，多食用易消化的食物，少食多餐，進行適當運動；③針對疼痛護理。手術麻醉效果減退后，產婦逐漸開始感受手術切口疼痛情況，及時給予適當止痛藥物，保持切口部位清潔，防止化膿感染，若傷口出現局部硬塊，觸摸有波動感，及時進行抗感染化膿處理，勤更換衣物，多清潔外陰，衛生用品定期消毒；④哺乳護理。按摩產婦乳房，幫助產婦盡快泌乳，指導產婦盡量母乳喂養新生兒。

1.3 觀察指標 觀察兩組產婦的術后排氣時間，采用視覺模擬評分法（VAS）觀察術后疼痛情況，觀察兩組產婦的腹脹、尿潴留、出血、下肢深靜脈血栓的并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 利用統計學軟件SPSS20.0進行數據處理，計數資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦的術后排氣時間和疼痛情況 試驗組術后排氣時間（13.39±3.05）h、VAS評分（5.06±0.89）分均低于對照組（21.94±4.15）h、（6.85±0.95）分，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組產婦的并發癥發生情況 試驗組并發癥發生率12.50%（5/40），對照組并發癥發生率32.50%（13/40），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

剖腹產是臨床上重要的分娩方式，尤其是對于胎兒不正的產婦來說，能夠有效改善妊娠結局和新生兒預后，確保母嬰安全，但是剖宮產作為開腹手術，易受到麻醉藥物影響的同時，也容易出現腹脹、感染等并發癥，需要及時給予干預促進康復[2]。針對性護理作為一種針對性較強的護理，通過護理人員同產婦建立良好的關系，切實了解產婦顧慮，幫助產婦緩解負面情緒，通過術前飲食干預，減少術后脹氣現象，通過針對疼痛的護理，減少產婦術后疼痛感，通過術后對乳房按摩，幫助產婦盡快泌乳[3]。研究針對性護理對于剖腹產產婦的效果，結果表明，試驗組術后排氣時間、VAS評分均少于對照組（P＜0.05）；試驗組并發癥發生率低于對照組（P ＜0.05）。通過針對性護理，能有效改善產婦術后疼痛情況，減少術后并發癥發生情況。有研究表明，通過針對性護理，提高母乳喂養率，進而滿足嬰兒生長發育營養需求，促進大腦、胃腸道、神經系統發育[4]。

綜上所述，針對性護理干預應用在足月、單胎頭位初產婦剖宮產術中，可有效減緩術后疼痛情況，減少術后并發癥發生情況，可做進一步研究推廣。