中醫藥院校大學生公共衛生事件心理干預策略

【摘要】新冠病毒肺炎疫情，引發了社會不同程度的恐慌、焦慮等心理危機。中醫藥院校大學生由于專業特點更加關注各類疫情信息，容易出現心理應激反應。本文通過梳理疫情期間中醫藥院校大學生典型心理反應，分析心理干預原則，探討心理咨詢干預步驟，總結心理干預途徑，探究突發公共衛生事件中中醫藥院校大學生心理干預的有效策略。

【關鍵詞】疫情;心理干預;中醫藥

2019年12月，新型冠狀病毒肺炎疫情爆發并持續流行，對人民群眾的人身安全和生命健康造成巨大威脅，并持續引發不同程度的心理恐慌、焦慮，甚至心理危機。為科學規范開展心理干預工作，國家衛健委發布《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預指導原則》，明確了各類人群心理危機干預要點;國務院發布《關于設立應對疫情心理援助熱線的通知》、《新冠肺炎疫情心理疏導工作方案》等文件，指導各省市逐步完善疫情心理援助熱線，隨疫情向好發展進一步做好各類重點人群心理疏導和干預。

受疫情影響，高校大學生的學習、生活發生了很大變化，同時青年人處于信息接收和擴散的前沿，加之思維活躍、經驗不足，可能出現更為明顯的情緒波動。本次疫情防控中，中醫藥治療起到重要作用，中醫藥院大學生因專業的特殊性，更加關注疫情信息，容易出現心理應激反應，心理健康狀態需要持續關注。

一、公共衛生事件中大學生典型心理反應

（一）確診患者

在情緒反應上，可能出現焦慮、恐懼、憤怒、抱怨、否認、抑郁、失望、緊張，重癥患者可能出現絕望、瀕死感等;在認知反應上，可能出現認知偏差、強迫、偏激、蠻不講理等;在行為反應上，可能出現逃避、敵對、依賴等。

（二）疑似患者或密切接觸者

在情緒反應上，可能出現僥幸、焦慮、躲避、敏感、多疑等;在認知反應上，可能出現認知偏差、災難性認知、固持己見等;在行為反應上，可能出現躲避治療、過度求治、拒絕防護等。

（三）實習醫生及志愿者

醫護人員受到病毒感染的直接威脅加之高負荷的勞動，承受著巨大的壓力。很多醫學生作為實習生和志愿者參與到工作中，在情緒反應上容易出現焦慮、失眠、抑郁、無助、委屈甚至耗竭;在認知反應上擔心被感染、擔心家人;在行為反應上，因為處于過度緊張和疲憊中，可能出現反應速度下降、注意力難以集中等。

（四）普通學生

疫情期間，大部分學生處于居家隔離狀態，在情緒反應上容易恐慌、憤怒、無聊等情緒;在認知反應上出現偏信或盲從，對未來感到擔憂等;行為上也可能出現各種各樣的不良反應。

根據中醫藥院校學生心理普查結果，醫學生由于學制長、學業壓力大、長期接觸疾病傷亡等問題，常常在抑郁情緒、壓力狀態等方面有著更為突出的反應。當處于疫情中時，無論是確診、疑似、密切接觸，還是在醫院從事輔助性治療或志愿服務，都可能產生更加強烈的心理應激反應。

二、公共衛生事件中大學生心理干預原則

（一）保密原則：心理干預要遵循心理咨詢的基本原則，針對不同學生群體進行分類干預，保護受助者隱私，避免二次創傷。對于有自殺風險的學生，要突破保密原則，第一時間啟動危機應急預案，聯系學院負責老師及家長，保障其生命健康和安全。

（二）及時原則：疫情危機具有突發性、廣泛性，受疫情影響，學生可能對疫情發展的數據、醫療防護物資的購買、開學時間、考試要求等具體問題產生焦焦慮，要善于區分實際問題和心理問題，及時公布準確信息，緩解不良情緒。

（三）專業原則：疫情爆發后各類心理援助充斥網絡，心理科普資料良莠不齊，要整合專業資源，科學開展工作。高校應根據日常工作情況，結合中醫藥學生實際特點和掌握的重點關注對象，提供有針對性的支持和指導。

（四）助人自助原則：中醫藥院校大學生具有良好的醫學基礎和一定的心理學常識，本身具備解決問題的能力和積極奉獻社會的內在動力，通過積極關注和深入挖掘，幫助受助者尋找自身力量走出困境，并鼓勵其發揮正向作用，在互助過程中提升心理韌性。

三、公共衛生事件中大學生心理咨詢干預步驟

由于心理危機的突發性、緊急性，心理咨詢是點對點解決個體問題最有效的方式之一，尤其是面對較為嚴重的問題，個體咨詢可以取得更好的效果。由于個體之間的差異性，需要的心理干預方式可能各有不同，但在“以人為本”的思想指導下，建立統一、規范的干預流程和步驟，可以大大提高心理干預的效率，并利于推廣，惠及更多求助者。

（一）建立關系、呈現問題。了解基本情況后，積極表達關注，建立良好的關系，發現受助者問題和訴求。在這一環節要尤其重視傾聽，客觀、全面的收集信息，整理問題。

（二）給予支持、穩定情緒。通過傾聽和理解，增強安全感，幫助情緒釋放。因為條件限制，很多干預都要通過線上或電話形式進行，要及時調整語氣、排除干擾，更加專注于情緒的疏導。

（三）展開討論、尋找對策。在此階段幫助挖掘內在資源和能量，共同探討。根據受助者的問題，有目的性地展開討論，避免話題的分散，在幫助梳理問題的基礎上，啟發受助者理性思考，尋找解決問題的方式。

（四）形成策略、合理退出。通過交流為受助者注入希望，掌握方法，幫助制定后續自行展開的計劃，并引導承諾積極行動，對于有必要的受助者進行危機轉介，面向本校學生，積極聯系學院和家庭，利用學校與專業心理醫院建立的綠色通道，做好家校合作、校院合作。

四、公共衛生事件中大學生心理干預主要途徑

（一）開通心理援助熱線。學校可聯系專業機構，通過心理服務平臺依托網絡、郵箱和電話等，整合資源，開通高質量、高水平的援助熱線。中醫藥院校可根據本校學生情況及師資力量，開展各種形式的網絡咨詢，如學校關注人數多、運營成熟的微信公眾平臺，學校官方心理咨詢電話，學校公共QQ號碼及郵箱;發揮各學院心理輔導員功能，主動了解學生情況，對于日常重點關注的學生、本人或家人受疫情影響嚴重的學生、經濟困難的學生、家庭親子關系不良的學生、存在開學后補考緩考重修降級等問題的學業困難學生等重點人群，有針對性地主動開展談心談話，及時緩解情緒。在具體咨詢過程中，可依據上文中提到的心理咨詢干預步驟合理進行，力爭實效。

（二）普及心理健康知識。疫情期間，絕大部分學生都按照要求居家隔離，對于青年人來說，學習、社交、游戲幾乎全部依靠網絡完成，可利用網絡平臺及時發布準確信息，指導更多人平穩度過疫情。中醫藥院校可利用良好的師資醫療力量，組織開展線上講座;利用學校官方微信、微博平臺，發布普適性強、科學性高的心理健康知識;根據學校工作安排，組織開展培訓，面向心理咨詢教師、輔導員、學生心理委員等群體講授心理工作的方法技巧，運用線上線下相結合的方式做好科學心理知識的宣傳普及。

（三）開展朋輩互助指導。青年人學習能力強、共情能力好、志愿服務熱情高，可為其搭建互助平臺，提供良好的社會支持系統，同時要及時做好引導和監督。中醫藥院校在具體工作中，可抓住“5·25”大學生心理健康日的契機開展形式多樣的朋輩互助活動，例如發揮學生特長，舉辦心理vlog大賽，讓學生記錄日常，尋找生活中的“小確幸”并互相欣賞;舉辦主題征文、漫畫作品展等活動，抒發對國家、對抗疫英雄的情感，發現更多“正能量”并互相鼓勵;開展以班級心理委員為核心的朋輩互助活動，共同確立主題，一起探討困惑，攜手度過危機。

（四）加強自我心理健康水平。每個人都是保持個人心理健康的第一責任人，一切外因都要通過內因發揮作用。中醫藥院校可根據學生特點，組織開展八段錦、太極拳、易筋經等健身活動，幫助注意力集中、使情緒保持平穩，提高身體和心理的免疫力。發動學生帶領家庭成員共同練習，維護健康的同時，加強與家人之間的溝通交流，培養溫馨、和諧、親密的家庭氛圍，與家人共同提升心理健康水平。

此次新冠肺炎疫情給人民群眾的身心健康帶來了巨大的挑戰，此次危機更是被聯合國稱為“聯合國成立以來最大的考驗”。在這種情況下，中醫藥院校的大學生既是需要特殊關注的群體，又蘊含著化解危機并服務社會的巨大潛力。及時科學地對其進行預防和干預，可以有效解決各類心理危機，維護學校、家庭和社會的穩定。

參考文獻：

[1]代玉啟，李樺.重大疫情中的民眾心態分析——以新冠肺炎疫情為例[J].學校黨建與思想教育，2020（3）.

[2]馬翠，嚴興科.新型冠狀病毒肺炎疫情的心理應激反應和防控策略研究進展[J].吉林大學學報，2020（3）.

[3]張珊珊，周心怡.新冠肺炎疫情下高校學生心理防疫教育的探討——以北京中醫藥大學為例[J].心理月刊，2020（9）.

基金項目：

2020年度吉林省青少年研究計劃課題，項目編號：2020jqy-109。

作者簡介：

石如玉（1989-），女，碩士，講師，長春中醫藥大學，研究方向：心理健康教育。