消化性潰瘍患者的護理干預及施行價值研究

劉洪艷

（沈陽市中醫院，遼寧 沈陽 110004）

消化道潰瘍為臨床常見病、多發病。最近幾年，我國民眾的生活方式以及一些習慣發生了巨大轉變。在這種情況之下，該疾病的發生率也呈現出了全面上升的趨勢。此類疾病患者病程往往較長，并且疾病的存在反復發作的特點。如果患者未能在第一時間接受行之有效的治療，將會對其生活品質以及機體健康造成不良影響。當前，對于此類疾病臨床通常選擇使用藥物療法進行治療。常見藥物制劑主要包含抗生素、胃黏膜保護制劑、質子泵抑制劑等[1-2]。

在對患者開展治療時，除卻藥物本身作用之外，病患的飲食和生活習慣以及情緒波動，均會對最終的治療效果造成一定影響。所以說，對于此類疾病患者，選擇一套行之有效的護理方案加以干預，有著相當重要的現實意義。有文獻證實[3]，對于消化道潰瘍患者來講，開展針對性護理干預能夠取得滿意效果。為了證實該理論的真實性，結合實際情況，本文選擇2017年6月至2018年6月來我院接受治療的100例消化性潰瘍患者為研究對象，并對部分患者應用了針對性護理方案，得出心得，現在具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年6月至2018年6月來我院接受治療的100例消化性潰瘍患者為研究對象。經診斷，患者符合我國衛生部最新頒布的關于消化性潰瘍臨床診斷標準，患者均合并HP感染。病患均存在程度不一的噯氣、反酸、惡心以及嘔吐等臨床表現[4]。現利用雙盲法，將患者隨機平均分為觀察組以及對照組，每組50例。對照組男患者31例，女患者19例，年齡29.64～77.27歲。平均年齡為（44.44±3.36）歲。觀察組男患者32例，女患者18例，年齡28.64～75.27歲。平均年齡為（42.14±2.52）歲。兩組患者基線資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組受試者接受常規化護理干預。以此為基礎，觀察受試者接受針對性護理干預，詳細情況為：

1.2.1 心理干預：由于發生疾病的原因，消化性潰瘍患者請表現得相當激動。這種情況會令患者產生恐懼焦慮的心理。所以說，醫護人員在對患者開展護理過程中，應當實施行之有效的溝通，及時對患者開展疾病講解，同時也要介紹治療成功的案例和具體疾病治療方式。以此為方式，全面幫助患者樹立起戰勝疾病的信心，努力克服不良心理力，提升治療疾病的主觀能動性[5]。

1.2.2 藥物護理：消化道潰瘍患者胃黏膜往往受損。對于此，院內醫務人員應當對患者使用胃黏膜保護制劑以及抑酸藥物進行治療。等待患者的創面完全愈合之后，可以開展些性療法加以處理。用藥時間至少在6個月以上。護士按時對患者發放藥品，同時也要告知患者按時用藥的必要性。值得說明的是，患者應當避免將鉍劑和抗生素同時使用，以防止出現不良反應[6]。

1.2.3 飲食和生活干預：院內醫護人員應當告知患者保持良好睡眠質量的重要性，合理安排作息時間。在身體條件允許的情況下，必須堅持體育鍛煉，提升自身免疫能力，以促進疾病轉歸。院內工作者應當定期為患者開辦知識講座，加深患者對于自身疾病的了解度，提升戰勝疾病的信心。另外值得說明的是，對于此類患者開展行之有效的飲食護理也相當重要。患者的飲食應當清淡、少進食刺激類食品，多進食新鮮水果和粗纖維食物，禁煙禁酒，不得食用辛辣刺激食物。堅持合理飲食，實行少食多餐制。入口食物必須保證干凈。

1.2.4 疼痛護理：在消化道潰瘍疾病發作時，患者會合并嘔吐、腹脹、腹痛等不良現象。對于此，院內醫護人員應當及時對其開展藥物治療和護理，以達到全面緩解患者病痛的效果。在進行該項護理工作過程中，要利用科學的方法轉移病患的注意力。同時也要對其不良情緒加以疏導。

1.2.5 消毒：院內對于幽門螺桿菌感染者實行隔離制度。同時也要告知患者飯前便后利用七步法洗手。早晚定時刷牙，每天規律排便。如果在公共場合用餐。應當實行分餐制，以避免造成交叉感染等不良現象。

1.3 觀察指標：①分析兩組受試者治療有效率情況：本實驗利用衛計委最新頒布的關于消化性潰瘍臨床治療標準，對患者的治療有效率進行全面評價，詳細為：臨床治愈：治療后，通過胃鏡檢查證實病患既往潰瘍以及臨床癥狀全部消失，Hp檢測結果為陰性[7]。臨床顯效：經過治療之后，通過胃鏡檢查可以發現病患的既往潰瘍面積減少幅度在70%以上，或者潰瘍面全然消失。胃黏膜內的炎癥有消失跡象。有效：經過胃鏡檢查證實，患者潰瘍面積減小幅度在50%以上，胃黏膜內依舊存在炎性變化。無效：未達到上述治療標準者，視為臨床無效。②分析兩組受試者干預前后康復效果情況：本實驗使用GQOLI-74表，開展評定工作。量表為5級評分法。對病患的物質生活狀態、心理功能、社會功能以及軀體功能幾個維度開展綜合化評定[8]。分數越高，證實受試者恢復情況越好。

1.4 統計學原理：本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用t值計算，計數資料使用χ2計算，當P＜0.05.視為存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組受試者治療有效率情況：對照組受試者治療有效率為%，觀察組受試者治療有效率為。相較于對照組，觀察組受試者治療有效率明顯更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組受試者治療有效率情況

2.2 兩組受試者治療前后GQOLI-74評分情況：干預前兩組受試者的物質生活狀態，心理功能，社會功能以及具體功能評分無明顯差異，P＞0.05，干預后，相較于對照組，觀察組受試者上述評分明顯更高，P＜0.05，見表2。

表2 兩組受試者干預前后GQOLI-74維度得分情況(，分)

表2 兩組受試者干預前后GQOLI-74維度得分情況(，分)

注：和干預前相比，*P＜0.05.和對照組相比，**P＜0.05

3 討論

消化性潰瘍為臨床常見病、多發病。該疾病有著病程時間長、發病率高、容易反復發作等特點。疾病的發生和生活病理以及心理因素存在關聯性。最近幾年，我國民眾生活節奏有所加快，加上飲食習慣的改變，致使此類疾病的發生率有所上升。HP感染和消化性潰瘍的發生發展存在關聯性[2]。使用抑制胃酸分泌藥物聯合抗菌藥對患者進行治療，可在有效抑制胃酸分泌的前提下，全面提升胃部PH值，令抗菌藥更好的發揮出效果，進而達到治療疾病的目的。所以說，除卻對患者開展行之有效的治療之外，實施具有針對性的護理顯得格外重要[9]。

首先對于此類患者應當開展與消化性潰瘍基本知識宣教工作。在開展宣教過程中，詳細涉及到疾病發生的具體原因、治療方法以及治療過程中的注意事項、該類疾病的臨床癥狀、發生機制。

其次，為患者實施行之有效的心理干預。幫助患者緩解內心不良情緒，調節內心負性心理，有效提升病患自我的保護意識。重點對患者的日常生活習慣以及作息時間、對待疾病的態度實施重點性教育。另外，在患者的日常生活中，必須補充適當的營養。禁食生冷、刺激食品。同時也要控制糖類和牛奶等食物的攝入量。某些食物和藥物對于患者的胃部黏膜會造成一定刺激，進而影響到具體治療效果。因此，開展有效的生活和飲食干預顯得非常重要[10]。

最后，必須加強對患者的心理護理教育力度。該疾病的治療有著長期性的特征，疾病容易反復發作。病患在接受治療期間內，需要足夠的毅力和耐心。必須保持堅持服藥。開展心理護理干預能夠防止患者心理產生焦慮、抑郁等不良情緒，同時院內醫護人員也要對患者家屬作出正確的指示，讓患者得到行之有效的治療。

本次實驗相關研究結果指出，相較于對照組，觀察組受試者治療有效率更高，P＜0.05。與對照組相比，觀察組受試者干預后GQOLI-74分數明顯更高，P＜0.05。由此能夠看出，對于消化性潰瘍患者來講，在其接受治療期間內應用針對性護理干預能夠取得滿意效果。這種護理方法有助于促進患者疾病轉歸提升病患生活質量，因此值得進一步在臨床中推廣應用。