血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷中的檢驗價值

張 琦

（阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院）檢驗科，遼寧 阜新 123000）

現階段，伴隨人們生活方式與飲食習慣的巨大轉變，貧血的發病率越來越高，對患者的生命健康有直接影響[1]。常見的貧血類型有地中海貧血、溶血性貧血以及巨幼細胞性貧血等，貧血類型不同導致發病機制也存在差異性。貧血治療效果提高的核心為及早診斷與對癥治療[2-3]。血液檢驗紅細胞參數是一種常見的檢驗方法，對貧血的診斷和鑒別有積極影響[4]。為了探究貧血患者血液檢驗中紅細胞參數的鑒別價值，本研究選取2017年3月至2019年2月到本院檢查的58例貧血患者作為實驗組，并選取健康人群58例作為對比組，分析兩組患者紅細胞參數水平的差異性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2017年3月至2019年2月到本院檢查的58例貧血患者作為實驗組，并選取同期健康人群58例作為對比組。全部患者都簽訂知情同意書，獲得倫理委員會的批準。對比組患者中，有男性35例，女性23例，年齡在20～74歲，平均年齡（47.25±27.36）歲，全部患者肝腎功能與血常規檢查都沒有發現異常情況。實驗組患者中，有男性33例，女性25例，年齡在21～75歲，平均年齡（47.46±27.56）歲；缺鐵性貧血23例，再生障礙性貧血10例，巨幼細胞性貧血13例，肝腎疾病與失血8例，溶血性貧血4例。兩組患者在年齡等資料的處理上經分析發現無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：全部患者禁食禁水后10 h，和第2天清晨抽取患者1 mL外周靜脈血，予以抗凝處理，借助血細胞分析儀檢測紅細胞參數，在檢測過程需在2 h內完成，室溫維持在25 ℃左右。

1.3 觀察指標：觀察與記錄兩組患者的紅細胞參數及不同類型貧血的紅細胞參數水平變化。

1.4 統計學分析：選擇統計軟件SPSS21.0進行分析，計量資料（如紅細胞參數）用標準差（）表示，檢驗選擇t，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 紅細胞參數。見表1：實驗組患者血紅蛋白、紅細胞平均體積、紅細胞數量以及平均紅細胞血紅蛋白濃度明顯比對比組低（P＜0.05）；實驗組患者紅細胞體積分布寬度比對比組大（P＜0.05）。

2.2 不同類型貧血患者紅細胞參數與對比組的比較。見表2：與對比組相比，實驗組患者在血紅蛋白上缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血水平更低（P＜0.05）；實驗組在紅細胞平均體積上缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血水平較低，溶血性貧血與巨幼細胞性貧血更高（P＜0.05）；實驗組在紅細胞數量上溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血水平較低（P＜0.05）；實驗組在紅細胞體積分布寬度上缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血水平更高（P＜0.05）；實驗組在平均紅細胞血紅蛋白濃度上缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血水平更低，溶血性貧血、巨幼細胞性貧血更高（P＜0.05）。

表1 紅細胞參數（）

表1 紅細胞參數（）

表2 不同類型貧血患者紅細胞參數與對比組的比較（）

表2 不同類型貧血患者紅細胞參數與對比組的比較（）

3 討論

貧血是一種常見的血液內科疾病，在機體處在貧血狀態下的時候，會產生心悸、氣短以及呼吸急促等表現，主要和中樞缺氧具有相關性[5-6]。如果機體長時間處在貧血狀態下，會引發心率變化，導致心功能不全等表現，對患者的身體健康有直接威脅[7-8]。另外，相關研究結果表明：貧血還會導致消化系統障礙出現，如食欲減退與消化不良等，女性患者還可能產生閉經的表現[9]。貧血分型較多，最為常見的是缺鐵性貧血，主要是因為機體鐵元素合成不充分，引發機體長時間處在缺血狀態下，使機體血紅蛋白合成明顯降低[10]。因為貧血類型的不同導致其發病機制也存在差異，所以，臨床通常對血液紅細胞參數值的檢測對貧血類型進行判定[11]。

本研究結果顯示：實驗組患者血紅蛋白、紅細胞平均體積、紅細胞數量以及平均紅細胞血紅蛋白濃度明顯比對比組低；在血紅蛋白、紅細胞平均體積、紅細胞數量以及平均紅細胞血紅蛋白濃度方面，兩組患者血紅蛋白上缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血水平的比較有統計學意義。馮穎等[12]學者探究了貧血采用紅細胞參數檢驗的臨床價值，其選取本院2014年5月至2016年6月收治的180例貧血患者作為觀察組，并選取同期健康人群100例作為對照組，全部患者都進行細胞分析以檢測，對兩組患者紅細胞參數進行比較分析，結果顯示：缺鐵心貧血、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血患者的紅蛋白、紅細胞平均體積、紅細胞數量以及平均紅細胞血紅蛋白濃度的比較有統計學意義，說明不同類型貧血患者的紅細胞參數水平存在差異，可對貧血分型有效鑒別，此研究結果與本研究一致。

總而言之，貧血患者紅細胞參數值和貧血類型具有直接聯系，臨床用血液檢測紅細胞參數值的方式判定貧血類型，對貧血分類與鑒別有顯著價值。