慢性濕疹患者的綜合性心理護理及作用評價

高嫚凌

（大連市皮膚病醫院，遼寧 大連 116021）

慢性濕疹是臨床皮膚病中較常見的疾病之一。慢性濕疹可給患者帶來生理影響和生活影響，慢性濕疹臨床癥狀主要是皮疹、皮膚瘙癢、苔蘚樣變、滲出傾向等，可影響美觀，也降低了患者的社交功能，嚴重影響患者的生活質量。對慢性濕疹進行有效護理和關注慢性濕疹患者心理狀態實施針對性護理十分重要。本研究選入我院2017年5月至2018年6月90例慢性濕疹住院患者，數字表法分組，普通護理服務干預組用常規護理，綜合性心理護理服務干預組用綜合性心理護理。比較兩組滿意程度；慢性濕疹發生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習慣和慢性濕疹之間的聯系認知；護理前后慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會支持評分；平均住院日，分析了慢性濕疹患者的綜合性心理護理及作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選入我院2017年5月至2018年6月90例慢性濕疹住院患者，數字表法分組，綜合性心理護理服務干預組男患者28例，女患者17例。年齡23～55歲，平均年齡（41.17±5.81）歲，慢性濕疹病程12個月～5.7年，平均病程（2.68±0.42）年。普通護理服務干預組男患者29例，女患者16例。年齡23～56歲，平均年齡（41.23±5.21）歲，慢性濕疹病程12個月～5.5年，平均病程（2.63±0.36）年。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法：普通護理服務干預組用常規護理，綜合性心理護理服務干預組用綜合性心理護理。

1.2.1 心理護理：護理人員全面評估患者的病情，評估患者的心理狀態，多與患者溝通，并安慰患者的負面情緒，從而提高患者的治療信心。

1.2.2 健康教育：護理人員向患者詳細解釋慢性濕疹疾病的治療方法和原因，主要教育內容有慢性濕疹發生原因、慢性濕疹的用藥治療方法、慢性濕疹的自我護理方法、生活習慣和慢性濕疹之間的聯系，心理狀態和慢性濕疹的關系，可通過健康手冊發放等方式進行教育。

1.2.3 壓力疏導：當患者在濕疹引起的嚴重瘙癢后有一定的心理負擔和壓力，護理人員應立即幫助患者穩定情緒，通過站在患者角度為患者思考，采取最佳的護理措施，如傾聽、播放輕音樂和病例鼓勵等方式減輕患者負擔[1-2]。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意程度；慢性濕疹發生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習慣和慢性濕疹之間的聯系認知；護理前后慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會支持評分；平均住院日。

1.4 統計學方法：SPSS22.0軟件統計，進行t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組滿意程度分析：綜合性心理護理服務干預組45例（100.00%）的滿意度水平對比普通護理服務干預組滿意程度36例（80.00%）更高，P＜0.05。

表1 護理前后慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會關系評分分析（±s）

表1 護理前后慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會關系評分分析（±s）

2.2 護理前后慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會支持評分分析：護理前兩組慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會關系評分接近，P＞0.05；護理后綜合性心理護理服務干預組慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會關系評分的改善幅度更大，P＜0.05。其中，護理前普通護理服務干預組慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會支持評分分別是（2.57±0.23）、（64.54±7.04）、（68.11±2.21），護理后分別是（1.24±0.11）、（36.01±2.78）、（86.31±5.41）。護理前綜合性心理護理服務干預組慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會支持評分分別是（2.56±0.23）、（64.82±7.11）、（68.23±2.21），護理后分別是（0.24±0.03）、（22.32±2.01）、（90.10±9.21）。

2.3 兩組慢性濕疹發生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習慣和慢性濕疹之間的聯系認知分析：綜合性心理護理服務干預組慢性濕疹發生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習慣和慢性濕疹之間的聯系認知更有優勢，P＜0.05。綜合性心理護理服務干預組慢性濕疹發生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習慣和慢性濕疹之間的聯系認知分別是（93.41±3.11）分、（98.41±1.02）分、（94.41±3.27）分、（96.41±3.11）分。普通護理服務干預組慢性濕疹發生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習慣和慢性濕疹之間的聯系認知分別是（82.21±3.01）分、（86.21±1.01）分、（85.21±3.03）分、（84.41±3.01）分。

2.4 兩組平均住院日分析：綜合性心理護理服務干預組平均住院日更少，P＜0.05。綜合性心理護理服務干預組平均住院日（8.78±2.20），普通護理服務干預組平均住院日（9.61±2.35）。

3 討 論

慢性濕疹患者的心理狀態對疾病的進展有一定的影響，因此要注意患者的心理，及時引導患者的不良心理情緒，減少負性情緒對疾病和生活帶來的各種負面影響[3-4]。綜合性心理干預基于整體醫學模式，可結合心理疏導、壓力緩解和健康教育，有效地將多種措施相結合。護理后，患者會產生正確認知和一定的積極行為，從而有效地作用于神經免疫系統，逆轉不良的心理狀態，從而增強患者治療的積極性和依從性，可提升患者的免疫功能，提高護理效率和滿意度，改善患者的生活質量[5-9]。本研究中，選入我院2017年5月至2018年6月90例慢性濕疹住院患者，數字表法分組，普通護理服務干預組用常規護理，綜合性心理護理服務干預組用綜合性心理護理。比較兩組滿意程度；慢性濕疹發生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習慣和慢性濕疹之間的聯系認知；護理前后慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會支持評分；平均住院日，結果顯示，綜合性心理護理服務干預組45例（100.00%）的滿意度水平對比普通護理服務干預組滿意程度36例（80.00%）更高，P＜0.05。護理前兩組慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會關系評分接近，P＞0.05；護理后綜合性心理護理服務干預組慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會關系評分的改善幅度更大，P＜0.05。其中，護理前普通護理服務干預組慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會支持評分分別是（2.57±0.23）、（64.54±7.04）、（68.11±2.21），護理后分別是（1.24±0.11）、（36.01±2.78）、（86.31±5.41）。護理前綜合性心理護理服務干預組慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會支持評分分別是（2.56±0.23）、（64.82±7.11）、（68.23±2.21），護理后分別是（.24±0.03）、（22.32±2.01）、（90.10±9.21）。綜合性心理護理服務干預組慢性濕疹發生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習慣和慢性濕疹之間的聯系認知更有優勢，P＜0.05。綜合性心理護理服務干預組慢性濕疹發生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習慣和慢性濕疹之間的聯系認知分別是（93.41±3.11）分、（98.41±1.02）分、（94.41±3.27）分、（96.41±3.11）分。普通護理服務干預組慢性濕疹發生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習慣和慢性濕疹之間的聯系認知分別是（82.21±3.01）分、（86.21±1.01）分、（85.21±3.03）分、（84.41±3.01）分。綜合性心理護理服務干預組平均住院日更少，P＜0.05。綜合性心理護理服務干預組平均住院日（8.78±2.20），普通護理服務干預組平均住院日（9.61±2.35）。

綜上所述，慢性濕疹患者實施綜合性心理護理效果確切，可有效提高患者慢性濕疹發生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習慣和慢性濕疹之間的聯系認知，并縮短住院的時間，減輕患者的心理負擔。