心內科住院患者的心理問題分析及護理干預體會

馬 俊

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

隨著社會的不斷發展，人類生活的壓力逐漸增大，由此產生的心理問題逐漸引起人們的關注。心臟病住院的患者，由于病程長，病情復雜，給家庭帶來經濟負擔，多數有很大的心理壓力，更容易加劇病情，容易出現煩躁，抑郁，焦慮，恐懼和絕望等心理問題[1]。這些心理問題逐漸成為影響疾病治療效果的重要因素，需要對心內科住院患者進行心理分析，實施針對性護理。研究顯示，心內科住院患者實施心理護理效果確切，可有所提高患者的心內科治療依從性、自我心理調節能力，并減少心理障礙的發生，減輕患者的焦慮情緒以及抑郁情緒，提高患者對于護理服務的滿意程度。本研究將我院2016年11月至2018年12月的70例心內科住院患者，隨機分組，單純常規護理干預組給予一般護理，心理護理干預聯合常規護理干預組開展心理護理。比較兩組滿意度；心內科治療依從性、自我心理調節能力；護理前后心理狀態量表指標；心理障礙發生率，分析了心內科住院患者心理問題分析及護理干預體會，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2016年11月至2018年12月的70例心內科住院患者，隨機分組，心理護理干預聯合常規護理干預組年齡31～76歲，平均（52.28±4.21）歲。男18例，女17例。單純常規護理干預組年齡32～77歲，平均（52.57±4.78）歲。男20例，女15例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法：單純常規護理干預組給予一般護理，心理護理干預聯合常規護理干預組開展心理護理。①恐懼護理。心內科患者入院后，心內科患者面臨著陌生的環境和人際關系出現恐懼，護理人員需要了解心內科患者的恐懼原因通過分散方法來消除對心內科患者的恐懼，并使其配合治療[3]。②缺乏知識的護理。心內科作為一種新興技術，患者對其知之甚少，需要耐心地解釋心內科的相關知識，醫務人員的技術水平，并介紹現代心內科的成就。使用成功的例子獲得心內科患者和家庭成員的信任，并使心內科患者對心內科有初步了解，并有不同的錯誤概念或以前的錯誤認知。③焦慮癥護理。多數患者因擔心治療效果和預后而感到焦慮。護理人員需要及時與心內科患者溝通，充分了解家庭狀況和社會關系，建立良好的關系。護士與心內科患者之間的關系以及護士與心內科患者之間的信任有助于心內科患者釋放內心壓力，消除焦慮。④悲傷護理：部分心內科患者常表現出悲傷和抑郁，護士應通過行為和語言溝通，治療前訪視等方式識別心內科患者的心理情況，鼓勵心內科患者表達感受，建立治療信心。⑤抑郁癥護理。部分心內科患者也會有不同程度的抑郁癥。因此，護理人員需要積極照顧并持續鼓勵心內科患者。除了說服心內科患者，耐心傾聽心內科患者的抱怨，幫助心內科患者解決問題，給予適當的護理，并不斷增強心內科患者恢復健康的信心[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意度；心內科治療依從性、自我心理調節能力；護理前后心理狀態量表指標；心理障礙發生率。

1.4 統計學處理：SPSS12.0軟件，t、卡方分析用于數據處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度：心理護理干預聯合常規護理干預組的滿意度是35例（100.00%），單純常規護理干預組則是28例（80.00%），P＜0.05。見表1。

表1 兩組滿意度比較（n）

2.2 心理狀態量表指標：護理前兩組心理狀態量表指標接近，P＞0.05；護理后心理護理干預聯合常規護理干預組心理狀態量表指標優于單純常規護理干預組，P＜0.05。護理前，心理護理干預聯合常規護理干預組焦慮評分、抑郁評分分別是（61.89±7.21）、（63.31±7.51），護理后，心理護理干預聯合常規護理干預組焦慮評分、抑郁評分分別是（22.74±2.31）、（21.22±2.45）。護理前，單純常規護理干預組焦慮評分、抑郁評分分別是（61.65±7.11）、（63.35±7.02），護理后，單純常規護理干預組焦慮評分、抑郁評分分別是（42.35±5.22）、（41.31±5.11）。

2.3 心內科治療依從性、自我心理調節能力：心理護理干預聯合常規護理干預組心內科治療依從性、自我心理調節能力優于單純常規護理干預組，P＜0.05，心理護理干預聯合常規護理干預組心內科治療依從性、自我心理調節能力分別是（96.11±3.22）分以及（96.26±3.61）分。單純常規護理干預組心內科治療依從性、自我心理調節能力分別是（85.51±3.21）分以及（84.11±3.44）分。

2.4 心理障礙發生率：心理護理干預聯合常規護理干預組心理障礙發生率更少，P＜0.05。心理護理干預聯合常規護理干預組出現1例，單純常規護理干預組出現了8例。

3 討 論

心臟病患者容易出現焦慮，恐懼和絕望等心理問題。護理人員應采取有效措施及時解決問題，必要時請心理學家共同制定治療方案[3-4]。通過及時溝通，發現問題并解決問題，可有效減輕不良情緒對疾病產生的危害，最大限度改善患者的病情。在護理工作的實際實施中，護理人員應掌握與心臟病有關的知識，學會如何分析患者的心理表現，并在此基礎上給予針對性的護理措施，以更好解決患者的心理問題，保障治療效果[5-12]。心理護理是指通過各種方式方法（包括應用心理學和技術）對護士進行心理治療，積極影響患者的心理活動，達到護理目的。

一般來說，在進入患者的角色后，由于疾病的折磨，醫院醫療環境的陌生以及新的人際關系的出現，健康的人經常會有一系列獨特的心理活動。心理護理的任務是采取一系列良好的心理護理措施，以影響患者的感受和理解，改變患者的心理狀態和行為，幫助患者適應患者的心理活動和反應特征。新的人際關系和醫療環境將為患者創造最佳的心理狀態，使患者盡快治療和康復，從而盡快恢復健康。“三點治療，七點治療”是關于護理工作的重要性。但是，醫院臨床護理工作的現狀如何？如果三種治療方法中的技術護理基本到位，那么生命護理就會存在差距。心理護理更加無與倫比，仍處于起步階段。護理工作并不完全是護士的問題，尤其是心理護理。醫務人員與患者之間的溝通反映了許多方面。

本研究中，單純常規護理干預組給予一般護理，心理護理干預聯合常規護理干預組開展心理護理。結果顯示心理護理干預聯合常規護理干預組的滿意度是35例（100.00%），單純常規護理干預組則是28例（80.00%），P＜0.05。護理前兩組心理狀態量表指標接近，P＞0.05；護理后心理護理干預聯合常規護理干預組心理狀態量表指標優于單純常規護理干預組，P＜0.05。護理前，心理護理干預聯合常規護理干預組焦慮評分、抑郁評分分別是（61.89±7.21）、（63.31±7.51），護理后，心理護理干預聯合常規護理干預組焦慮評分、抑郁評分分別是（22.74±2.31）、（21.22±2.45）。護理前，單純常規護理干預組焦慮評分、抑郁評分分別是（61.65±7.11）、（63.35±7.02），護理后，單純常規護理干預組焦慮評分、抑郁評分分別是（42.35±5.22）、（41.31±5.11）。心理護理干預聯合常規護理干預組心內科治療依從性、自我心理調節能力優于單純常規護理干預組，P＜0.05，心理護理干預聯合常規護理干預組心內科治療依從性、自我心理調節能力分別是（96.11±3.22）分以及（96.26±3.61）分。單純常規護理干預組心內科治療依從性、自我心理調節能力分別是（85.51±3.21）分以及（84.11±3.44）分。心理護理干預聯合常規護理干預組心理障礙發生率更少，P＜0.05。心理護理干預聯合常規護理干預組出現1例，單純常規護理干預組出現了8例。

綜上所述，心內科住院患者實施心理護理效果確切，可有所提高患者的心內科治療依從性、自我心理調節能力，并減少心理障礙的發生，減輕患者的焦慮情緒以及抑郁情緒，提高患者對于護理服務的滿意程度。