鋁碳酸鎂聯合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍黏膜愈合質量的臨床效果分析

陳 昕

（鳳城市中心醫院，遼寧 鳳城 118100）

目前，胃潰瘍的發病率越來越高，根據患者的實際情況進行有效的臨床治療非常重要。其中，鋁酸鎂鎂和埃索美拉唑通常用于治療胃潰瘍。埃索美拉唑可以加速潰瘍的修復，但它可以引起不良反應，如消化不良，消化道細菌感染，甚至胃癌[1]。碳酸鋁鎂是胃黏膜的保護劑，可以促進前列腺素的產生，促使黏膜修復再生。本研究選擇我院100例2017年1月至2018年9月胃潰瘍患者。隨機分組，藥物艾司奧美拉唑治療干預組采取艾司奧美拉唑治療，艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組則采取艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療。比較兩組胃潰瘍療效；胃潰瘍黏膜愈合時間、胃潰瘍組織炎癥控制時間；治療前后患者胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量；不良反應，探討了鋁碳酸鎂聯合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍黏膜愈合質量的臨床效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院100例2017年1月至2018年9月胃潰瘍患者。隨機分組，其中，藥物艾司奧美拉唑治療干預組年齡23～75（43.11±2.46）歲。男女分別34例和16例。胃潰瘍病程1～8年，平均（4.45±0.26）年。艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組年齡23～76（43.67±2.41）歲。男女分別33例和17例。胃潰瘍病程1～8年，平均（4.43±0.21）年。藥物艾司奧美拉唑治療干預組、艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組資料有可比性。

1.2 方法：藥物艾司奧美拉唑治療干預組采取艾司奧美拉唑治療，每次服用20 mg，每天服用2次，治療8周。艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組則采取艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療。在藥物艾司奧美拉唑治療干預組的基礎上給予鋁碳酸鎂治療，每次給予1000 g，每天3次，治療8周。

1.3 觀察指標：比較兩組胃潰瘍療效；胃潰瘍黏膜愈合時間、胃潰瘍組織炎癥控制時間；治療前后患者胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量；不良反應。顯效：胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量改善90%以上，癥狀體征消失；有效：胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量、癥狀體征等改善50%以上；無效：胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量、疾病改善的程度低于50%。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理：SPSS16.0版本軟件進行數據處理，計量數據進行t檢驗，計數數據進行卡方檢驗，P＜0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 效果：艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組有更高的療效，P＜0.05。艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組顯效34例，有效16例，無效0例，總有效率100%；藥物艾司奧美拉唑治療干預組顯效15例，有效25例，無效10例，總有效率80%。

2.2 胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量：治療前藥物艾司奧美拉唑治療干預組、艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量比較，P＞0.05；治療后艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量變化幅度更大，P＜0.05。治療前藥物艾司奧美拉唑治療干預組胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量分別是（2.65±0.25）分、（54.21±3.26）分，治療后胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量分別是（1.35±0.16）分、（82.29±3.11）分。治療前艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量分別是（2.67±0.24）分、（54.25±3.21）分，治療后胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量分別是（0.41±0.11）分、（94.19±3.50）分。

表1 治療前后胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量比較（±s，分）

表1 治療前后胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量比較（±s，分）

2.3 胃潰瘍黏膜愈合時間、胃潰瘍組織炎癥控制時間：艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組胃潰瘍黏膜愈合時間、胃潰瘍組織炎癥控制時間和藥物艾司奧美拉唑治療干預組比較有優勢，P＜0.05，艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組胃潰瘍黏膜愈合時間、胃潰瘍組織炎癥控制時間分別是（15.15±1.67）d、（12.13±1.43）d，而藥物艾司奧美拉唑治療干預組胃潰瘍黏膜愈合時間、胃潰瘍組織炎癥控制時間分別是（24.25±1.45）d、（17.13±2.67）d。

2.4 不良反應：艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組和藥物艾司奧美拉唑治療干預組不良反應相似，P＞0.05，其中，藥物艾司奧美拉唑治療干預組有1例出現不良反應。艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組有1例出現不良反應，均比較輕微，無需特殊處理。

3 討 論

胃潰瘍的愈合過程主要包括壞死組織的清除，肉芽組織的生長，上皮重塑等。研究表明，潰瘍愈合的質量，除了黏膜的一般愈合，需要黏膜下組織的愈合和功能，并且與潰瘍復發密切相關。各種致病因素可能導致患者的黏膜自我防御能力下降，導致消化性潰瘍[3-4]。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，具有很好的抑酸作用，其起效速度快，奧美拉唑能很好地控制患者的癥狀，促進胃潰瘍本身的愈合，并有助于抑制患者的胃酸反流癥狀發揮作用，有效保護胃黏膜。鎂鋁碳酸鹽聯合奧美拉唑比單獨使用奧美拉唑更有效，安全性高，復發率低，可行有效。鋁碳酸鎂是一種黏膜保護劑，其藥理作用主要是中和胃酸，保護胃黏膜。它可以增加前列腺素E2的合成，增強胃黏膜屏障。鋁碳酸鎂還能促進胃黏膜中表皮生長因子的釋放，減輕黏膜損傷，加速潰瘍表明愈合[5-10]。

本研究中，藥物艾司奧美拉唑治療干預組采取艾司奧美拉唑治療，艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組則采取艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療。比較兩組胃潰瘍療效；胃潰瘍黏膜愈合時間、胃潰瘍組織炎癥控制時間；治療前后患者胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量；不良反應。結果顯示，艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組有更高的療效，P＜0.05。艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組顯效34例，有效16例，無效0例，總有效率100%；藥物艾司奧美拉唑治療干預組顯效15例，有效25例，無效10例，總有效率80%。治療前藥物艾司奧美拉唑治療干預組胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量分別是（2.65±0.25）分、（54.21±3.26）分，治療后胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量分別是（1.35±0.16）分、（82.29±3.11）分。治療前艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量分別是（2.67±0.24）分、（54.25±3.21）分，治療后胃潰瘍黏膜癥狀積分、生活質量分別是（0.41±0.11）分、（94.19±3.50）分。艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組胃潰瘍黏膜愈合時間、胃潰瘍組織炎癥控制時間和藥物艾司奧美拉唑治療干預組比較有優勢，P＜0.05，艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組胃潰瘍黏膜愈合時間、胃潰瘍組織炎癥控制時間分別是（15.15±1.67）d、（12.13±1.43）d，而藥物艾司奧美拉唑治療干預組胃潰瘍黏膜愈合時間、胃潰瘍組織炎癥控制時間分別是（24.25±1.45）d、（17.13±2.67）d。艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組和藥物艾司奧美拉唑治療干預組不良反應相似，P＞0.05，其中，藥物艾司奧美拉唑治療干預組有1例出現不良反應。艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療干預組有1例出現不良反應，均比較輕微，無需特殊處理。

綜上所述，艾司奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療胃潰瘍效果好。