猝不及防的“心臟危機”

沈洋

高以翔因為突發心臟病離世，心臟病、心梗又成了許多人關注的話題。目前心血管疾病已排我國疾病死亡率第一位，中國心血管疾病患者高達2.9億。

把11月20日設為世界心梗日，寓意之一就是：搶救的黃金時間為120分鐘，每延誤一分鐘，就會有大量的心肌細胞死去。

一、心梗的死亡率為什么那么高？

在人體中，冠狀動脈負責給心臟提供能量，從而使心臟能夠向外泵血，維持機體運轉。如果冠狀動脈發生粥樣硬化，血管腔就會慢慢地被粥樣硬化斑塊占據。隨著管腔逐漸縮小，患者就會出現勞力性的胸痛，也就是心絞痛。

如果硬化斑塊將管腔徹底堵死，或者是斑塊破裂在局部產生了血栓，冠狀動脈的血流就會被部分或完全阻斷。這時心肌細胞就會因為得不到冠狀動脈所供給的氧氣而發生壞死，產生急性心肌梗死。

二、心梗有何前兆？

1.肩背疼痛。一般來說，肩背的疼痛，尤其是左邊肩背疼痛。這種肩背疼痛可能會輻射到一側甚至雙側的手臂、肩膀、手腕、手指，還有上背，這是第一種前兆。

2.胸部發緊、胸痛、有壓迫感或者壓榨感。心梗發作的前幾天，有一些患者常會覺得胸口發緊，持續幾秒鐘或者幾分鐘，一般不會超過10分鐘，之后還有可能會反復發作。這種是最典型的癥狀。

3.心慌或憋悶。有的患者之前身體一直挺健康的，但突然乏力、憋悶，甚至在運動過程中出現氣粗、氣短，并且覺得自己的體力明顯下降，這就有可能是心梗的前兆。

4.脈搏。脈搏在心梗之前有可能會出現或快或者不規則的情況，尤其要注意不規則的情況。心肌梗死發生之前，有時候會存在缺血的情況，這會引起心律失常，反映在脈搏上，就會跳得不規則。

三、心肌梗死的搶救“三道關”。

第一道關把握在患者自己手里，也是最關鍵的。有心肌梗死危險因素（高血壓、高脂血癥、糖尿病）的人，如果出現了胸痛等心梗癥狀之后，應該停止手頭活動，立刻含服一片硝酸甘油，如果5分鐘還沒有任何作用，應該立刻撥打120急救電話。

第二道關是指急救中心迅速出動救護車，將患者快速轉運到具有救治能力的醫院。

第三道關是患者來到醫院之后，如果能在90分鐘之內進行救治的話，就會取得良好的治療效果。但如果超過90分鐘，治療效果就會大打折扣。

四、預防心梗的5個好習慣。

1.七八分飽，清淡飲食。

每餐最好吃七八分飽，并控制肥肉、動物內臟等高甘油三酯、高膽固醇食物的攝入量。

2.排便不要過于用力。

即使大便干燥難排，也不要過于用力，排便前可進行5～10分鐘的“深慢呼吸鍛煉”，把呼吸調整到每分鐘10～12次，最好采用腹式呼吸，這樣能促進腸胃蠕動。同時，排便的過程中要張口深慢呼吸，利于肛門放松。

3.運動不過度。

最好進行快走、慢跑等較溫和的有氧運動，老年人和心臟不好的人，最好別參加競技性運動。

4.提防晨起突發心梗。

晨起后動作最好輕柔、緩慢，盡量在床邊坐上兩分鐘再站起來，而且要及時補水。高血壓患者需要遵醫囑服降壓藥，注意控制清晨血壓。

5.注意保暖。

冬季是心梗的高發期，心血管疾病患者需要提高警惕，外出時做好保暖工作，著重護好頭部、手部、腳部。回到室內之后，不要急著脫掉衣帽，盡量減少血壓的波動。

記住以上這些“心梗經驗總結”，就能把握住一些關鍵時刻，讓我們在巨大危機來臨之前，識別早期信號，及早采取措施。