健康教育在婦科內分泌失調合并糖尿病冠心病中的臨床效果觀察

張玉霞

[摘要] 目的 探究婦科內分泌失調合并糖尿病冠心病患者應用健康教育的臨床效果。方法 擇取2018年3月—2019年2月期間至該院就診的92例婦科內分泌失調合并糖尿病冠心病患者作為研究對象，將其按照入院順序編號后隨機劃分為兩組。調研組患者接受健康教育，一般組患者僅接受普通治療，比較兩組患者臨床效果。結果 調研組患者服藥依從為93.48%，較一般組患者78.26%，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）;調研組患者經護理后心絞痛緩解率、心衰控制率均顯著高于一般組，空腹血糖水平低于一般組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 健康教育應用婦科內分泌失調合并糖尿病冠心病中可顯著提升患者服藥依從性，對于患者病情穩定具有積極意義，建議在臨床中應用推廣。

[關鍵詞] 健康教育;婦科內分泌失調;糖尿病合并冠心病;臨床應用

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of health education in patients with gynecological endocrine disorders and diabetic coronary heart disease. Methods Ninety-two patients with gynecological endocrine disorders and diabetic coronary heart disease who were treated in the hospital from March 2018 to February 2019 were selected as the research subjects， and they were randomly divided into two groups according to the order of admission. Patients in the survey group received health education. Patients in the general group received only ordinary treatment. The clinical effects of the two groups were compared. Results The medication compliance of the patients in the research group was 93.48%， higher than that of the general group78.26%. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The patients in the research group had angina remission rate and heart failure control rate after nursing It was significantly higher than the general group， and the fasting blood glucose level was lower than the general group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of health education in gynecological endocrine disorders combined with diabetic coronary heart disease can significantly improve patients 'medication compliance， and has positive significance for patients' stable condition. It is recommended to be applied in clinical practice.

[Key words] Health education; Gynecological endocrine disorders; Diabetes with coronary heart disease; Clinical application

婦科內分泌失調屬于慢性疾病，糖尿病合并冠心病同屬于慢性疾病，該病無特異性治療藥物，需要按時服藥并保持良好的生活習慣用以穩定病情，保障病情不再惡化。婦科內分泌失調患者合并糖尿病心臟病患者囿于疾病知識有限，導致服藥依從性低，影響疾病控制效果，可通過健康教育方式增加患者服藥依從，用以改善患者預后[1]。多數婦科內分泌失調患者由于缺乏專業的健康知識，進行病情管理的過程中當中缺乏有效的理論支持，盲目采取無效的病情管理措施，對于自身病情的管理造成負面影響，健康教育的本質在于提升患者對于自身疾病的認知程度，可幫助患者建立健康行為，對于患者病情控制具有積極意義。該文旨在探究健康教育應用于婦科內分泌失調合并糖尿病冠心病的臨床效果，擇取2018年3月—2019年2月于該院就診的92例婦科內分泌失調合并糖尿病冠心病患者作為研究對象，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取該院收治的92例婦科內分泌失調合并糖尿病冠心病患者作為研究對象，將其劃分為調研組與一般組。調研組患者中年齡最大者為65歲，年齡最小者為49歲，患者平均年齡為（54.1±1.9）歲;發病時間為2～9年，平均發病時間為（4.2±1.6）年。一般組患者中年齡最大者為67歲，年齡最小者為50歲，患者平均年齡為（54.9±1.7）歲;發病時間為2～10年，平均發病時間為（4.3±1.8）年。兩組患者年齡、病程差異無統計學意義（P>0.05），具備同期研究比較意義。所有患者均已提前研究護理方案，自愿參與臨床研究并簽署知情文件。該次研究項目已通過倫理委員會審核，下發有正式文件。

1.2? 方法

一般組患者接受普通治療模式，醫護人員需要為患者提供專業的臨床服務，觀察并記錄患者病情，發現患者病情有不穩定時，需要及時向主治醫生匯報。醫護人員需要按時打掃患者病房，將室內溫度和濕度調節至人體舒適范圍內。醫護人員需要按時對患者病房進行消毒，消毒完成后需要立即通風換氣以保障室內空氣清新。調研組患者接受健康教育，醫護人員需要根據患者受教育背景和接受能力制定專門的健康教育方案，進行健康教育的過程中需要避免使用大量的專業醫學名詞，便于患者理解和接受，健康教育內容主要有：①飲食健康教育，醫護人員需要向患者普及飲食與疾病的關系，為患者制定健康的食譜，食譜中主食需要選擇低升糖主食，可以粗糧為主，輔以少量細糧，例如可以土豆、山藥、南瓜以及紅薯作為主食，主食量不能過多，蔬菜與蛋白質量一定要足夠，水果少吃或者盡量不吃，保障每日攝入足量的纖維素。醫護人員需要讓患者了解食物的升糖指數，讓患者鑒別食物優劣，選擇優質的食物，用以形成健康的飲食方式[2]。②藥物健康教育，針對患者服藥依從性不高現象，醫護人員需要向患者講解規律服藥對病情的影響，詳細向患者說明各種用以治療疾病的藥物，讓患者了解服藥注意事項，幫助患者形成科學的服藥習慣。③運動健康干預，適量的運動對于患者機體可形成良性刺激，有助于患者調節體質，幫助患者平穩病情，護理人員需要指導患者進行科學運動，保持3～5次/周的合理鍛煉，可選擇的運動方式有慢跑、騎自行車、游泳以及打太極拳。醫護人員需要叮囑患者運動強度不宜過猛，在體力承受范圍內進行鍛煉[3]。④生活方式健康教育，醫護人員需要指導患者養成健康的生活方式，遠離煙酒，早睡早起，每日飲用足量的水用以加快新陳代謝。

1.3? 觀察指標

①記錄兩組患者服藥依從，完全依從：患者不需要經他人勸說按照醫囑服藥;部分依從，患者需要經他人提醒或勸說服藥;不依從：需要采取強制手段讓患者服藥。服藥依從性=（完全依從例數+部分依從例數）/總例數×100.00%;②記錄兩組患者接受治療后的心絞痛緩解、心衰控制以及空腹血糖水平，計算心絞痛緩解率、心衰空置率，測患者空腹血糖應用日立500全自動血液生化儀進行測量[4-5]。

1.4? 統計方法

課題研究數據統一導入SPSS 21.0統計學軟件進行運算處理，計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢測;計量資料使用（平均數±標準差）表示，進行t檢測，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 服藥依從

調研組患者中服藥依從性為93.48%，而一般組患者服藥依從為78.26%，可知調研組患者服藥依從高于一般組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 接受治療后效果

兩組患者接受治療后，調研組患者心絞痛緩解以及心衰控制率均高于一般組，而空腹血糖水平低于一般組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

婦科內分泌失調患者極易并發糖尿病，糖尿病合并心臟病患者極易由于微血管病變而導致心肌組織壞死，當糖尿病患者合并有冠心病時，兩種疾病病情均發展較快，不利于控制病情發展[6]。內分泌失調合并糖尿病冠心病屬于高危心血管疾病，伴隨著病情的發展，病情控制不佳的情況下將會對患者生活質量造成極大負面影響，由于不良心血管事件發作風險高將會導致患者生命安全受到威脅。內分泌失調合并糖尿病冠心病病情控制效果與服藥、飲食以及心理狀態密切相關，可通過健康教育促使患者養成健康的生活方式，科學服藥用以穩定病情。健康教育是基于患者對疾病的了解，向患者普及科學的疾病控制方案，指導患者規范健康行為，促使患者病情穩定[7-8]。該次研究中，在婦科內分泌患者合并糖尿病冠心病患者中應用健康教育取得了較好的應用效果，患者服藥依從大幅提升，同時病情得到有效控制，可有效提升患者預后。應用健康教育期間，醫護人員需要積極回答患者和家屬關于疾病的疑問，做到有問必答，對于一時無法給出準確回復的問題，醫護人員需要及時查閱文獻資料，為患者給出準確恢復。

綜上所述，針對婦科內分泌合并糖尿病冠心病患者采取健康教育，有助于患者穩定病情，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 朱冬琴，段曉義，雷月.婦科內分泌失調的臨床治療效果探討[J].中外女性健康研究，2016（16）：69.

[2]? 楊芳.健康教育干預對內分泌失調合并糖尿病護理效果及血糖指標分析[J].糖尿病新世界，2019，22（4）：128-129.

[3]? 程少波，郭菲.冠心病合并糖尿病患者實施血脂檢驗的效果觀察[J].中國農村衛生，2019，11（7）：61-62.

[4]? 柯冬貴，尹秋桂.中西醫結合治療婦科內分泌失調的臨床效果分析[J].中國繼續醫學教育，2018（8）：139-140.

[5]? 王英彪.2型糖尿病患者內分泌有關指標的紊亂及其臨床意義[J].中國藥物與臨床，2019，19（9）：108-110.

[6]? 許濤，王曉麗.健康教育在婦科內分泌失調合并糖尿病冠心病中的臨床效果觀察[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018（3）：143.

[7]? 張麗芳.健康教育干預在婦科內分泌失調合并糖尿病冠心病患者中的應用[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2016，3（4）：190.

[8]? 楊學芳，周菊英.中西醫結合治療婦科內分泌失調的療效觀察[J].西南國防醫藥，2016，26（8）：942-944.

（收稿日期：2020-02-04）