檢驗科微生物檢驗質量的影響因素與病原菌耐藥性探討

陳偉 展慶國 張榮

1.平陰中醫醫院 山東濟南 250400；2.平陰孝直醫院 山東濟南 250400

檢驗人員對各種感染性疾病病原菌進行準確有效的診斷，能為醫學臨床提供參考價值，但目前病原菌的種類非常多，在檢驗程序上相對繁瑣，同時也受到檢驗科工作人員業務能力高低不等的影響，導致最終的微生物檢驗結果各異[1]。伴隨著臨床應用廣譜抗菌藥物的廣泛性，各種病原菌的耐藥性也有所增強，再一次給臨床治療各種感染性疾病帶來了困難。因此，必須做好檢驗科的微生物檢驗工作，保證檢驗質量[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇82例微生物檢測標本，如尿液、糞便和血液等，收集、整理與回顧性分析標本的一般資料，包括42例男性和40例女性，年齡在16-75歲之間，平均年齡（17.22±2.6）歲。本次研究納入標準：均通過檢驗科微生物檢驗，與感染病癥的相關診斷標準相符。排除標準：不具備完整的臨床治療、合并其他疾病。

1.2 方法

本研究采用微生物檢驗報告分析法，分析微生物檢測標本，分析與總結影響臨床微生物檢驗質量的相關因素，具體的調查內容有微生物檢驗報告準確性、影響微生物檢驗質量的因素。具體的藥敏試驗操作方法是：根據中華人民共和國衛生行業標準細菌培養操作指南，工作人員將檢測標本送檢，保持全程無菌狀態，分離和鑒定病原菌，通過K-B試紙擴散法進行藥敏試驗。

1.3 觀察指標

評價微生物檢驗報告的準確性，對影響因素進行分析；觀察病原菌的分布、分析病原菌耐藥性。

1.4 統計學方法

此次研究主要是通過Excel表格對臨床數據進行統計的，并根據Excel表格中可用的公式對數據進行計算和分析，最終得出數據結果。

2 結果

分析影響檢驗的因素和病原菌耐藥性情況。實驗組檢驗患者的病原菌耐藥性陽性率相比于參照組較高，組間差異性顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 分析影響檢驗的因素和病原菌耐藥性情況[n（%）]

3 討論

現如今，病原菌感染嚴重威脅著人們的身體健康。隨著醫療技術的發展，微生物檢驗工作是疾病診斷中重要的工作之一，有效的檢驗數據可以提高臨床感染工作的政治。病原菌感染對患者的健康有著極大的威脅性。，不利于治療工作的順利開展[3]。在抗感染治療中因少數患者存在許多問題，如療效差和不確定等，究其原因與少數耐藥菌對于抗感染藥物所表現出的耐藥性較高，為此很難充分發揮藥效，不利于提高臨床治療效果，為此在確定治療方案時，臨床需要根據患者實際病情與病原菌耐藥性，在選擇抗感染藥物時嚴格按照微生物檢驗與藥敏結果，以此可不斷的提高感染性疾病的診治水平。

使微生物檢驗質量降低的因素包含：（1）采集標本不合理：在實際采集過程中，因檢驗人員在采集中不了解注意事項，將采集標本存在的準確率予以降低，為臨床醫師帶來錯誤信息，極易出現漏診和誤診情況，不能有效診斷疾病病原菌，使患者的最佳治療時間予以縮短。尿液和大便培養的標本需要患者自行采集，但因護患之間溝通不良，使患者不明確采集標準，導致采集劑量不足，對微生物檢驗質量造成影響。（2）缺少臨床經驗：在采取微生物檢驗時，朱啊喲行形態學和生理學檢測，將工作人員的實驗能力、判斷能力、熟練操作能力予以提升，在實際操作中，少數檢驗人員因缺少臨床經驗，其操作能力較低，將檢驗工作的重要性告知患者，使微生物檢驗的原則和流程不嚴謹，使臨床檢驗質量出現誤差情況。臨床檢驗中微生物檢驗應用率較高，其檢驗方式較多，如操作簡單、檢驗準確率高，臨床上應用價值較高，為臨床治療提供可靠依據。在檢驗中臨床醫師需將自身診斷技術提升，將患者的職責素養提高，使微生物檢驗陽性率提高，將病原菌的耐藥性降低，為患者的生命安全和健康提供保障。在檢驗科影響微生物檢驗質量的因素與病原菌耐藥性存在一定關系。

革蘭陰性菌在82株病原菌株中所占比例最高，大腸埃希菌的檢出率最高，其次為肺炎克雷伯菌等；金黃色葡萄球菌在革蘭陽性菌種檢出率最高，其次為腸球菌和無乳鏈球菌。文章中專門分析了兩種病原菌的耐藥性，即大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌，研究發現上述兩種對于頭孢菌素與喹諾酮類藥物所表現的耐藥性較高。按照病原菌耐藥性與病情，在臨床診斷中便于臨床治療方案的制定，因此可以極大的提高微生物檢測準確性。為確保檢驗結果準確性需要制定針對性措施，在選擇抗生素藥物時需嚴格按照藥敏試驗結果，關于多重耐藥菌株的篩選需結合臨床用藥經驗，以此致力于病原菌的降低，反之會導致感染風險與治療難度的增加，給患者帶來沉重的經濟負擔。

綜上所述，對檢驗科關系到微生物檢驗質量的因素進行分析，并予以詳細指出，加強微生物檢驗技術和相關知識的掌握度，提升檢驗準確率，將病原菌耐藥性予以降低，為臨床治療提供有效依據，具有較高的應用價值。