以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法在婦科腫瘤臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用分析

黃蓉

[摘要] 目的 在婦科腫瘤臨床護(hù)理教學(xué)中實(shí)施以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法產(chǎn)生的教學(xué)效果及應(yīng)用分析。方法 選取2017年2月—2019年4月該科婦科腫瘤臨床護(hù)理的68名實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，均為女生。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（n=34）和對(duì)照組（n=34）。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法，觀察組實(shí)施PBL教學(xué)法。觀察兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)成績和教學(xué)滿意度。結(jié)果 觀察組理論成績（38.56±5.45）分、操作成績（39.73±3.48）分、思維能力（17.65±1.51）分均高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度94.11%高于對(duì)照組76.47%（P<0.05）。結(jié)論 PBL教學(xué)法能夠有效提升婦科腫瘤實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)成績和和思維能力，提高教學(xué)滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 以問題為導(dǎo)向;教學(xué)方法;婦科腫瘤;臨床護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）05（a）-0135-03

Application Analysis of Problem-oriented Teaching Method in Clinical Nursing Teaching of Gynecological Cancer

HUANG Rong

Department of Gynecologic Oncology， Affiliated Cancer Hospital of Xiangya Medical College， Central South University， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To analyze the teaching effect and application of the problem-oriented teaching method in the clinical nursing teaching of gynecological cancer. Methods From February 2017 to April 2019， 68 interns from our department of gynecological oncology clinical nursing were selected as the research objects， all of which were girls. They were divided into observation group （n=34） and control group （n=34） according to the random number table method. The control group implemented the traditional teaching method， and the observation group implemented the PBL teaching method. Observe the teaching performance and teaching satisfaction of the two groups of internship nursing students. Results The theoretical score （38.56±5.45）points， operational score （39.73±3.48）points， and thinking ability （17.65±1.51）points of the observation group were all higher than those of the control group（P<0.05）. The teaching satisfaction of the trainees in the observation group was 94.11% higher than the control group 76.47%（P<0.05）. Conclusion The PBL teaching method can effectively improve the academic performance and thinking ability of gynecological oncology internship students， improve teaching satisfaction， and is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Problem-oriented; Teaching methods; Gynecological cancer; Clinical nursing

以問題為導(dǎo)向教學(xué)方法（Problem-based learning）由20世紀(jì)80年代引入醫(yī)學(xué)教育中，PBL教學(xué)法主要以臨床問題為線索，以病例為切入點(diǎn)，把學(xué)生作為教學(xué)主體，教學(xué)老師引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)和解決問題，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)合作能力以及自學(xué)能力，相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，PBL教學(xué)法具有強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)，PBL可讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中化被動(dòng)為主動(dòng)，加深知識(shí)的學(xué)習(xí)與掌握[1-2]。婦科腫瘤是實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科之一，同時(shí)也該學(xué)科也由于涉及患者隱私，導(dǎo)致課程知識(shí)的掌握難度較大，學(xué)習(xí)興趣不濃[3]。因此，該文選取2017年2月—2019年4月該科婦科腫瘤臨床護(hù)理的68名實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，探討實(shí)施PBL教學(xué)法的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該科婦科腫瘤臨床護(hù)理的68名實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，均為女生。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（n=34）和對(duì)照組（n=34）。觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生年齡19～24歲，平均年齡（21.4±0.6）歲，其中大專9名，本科24名，碩士1名。對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生年齡20～23歲，平均年齡（21.6±0.7）歲，其中大專10名，本科24名。對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組行傳統(tǒng)教學(xué)方法。觀察組依據(jù)制定好的教學(xué)計(jì)劃及內(nèi)容，選擇婦科腫瘤臨床護(hù)理中較為常見的知識(shí)和問題，以PBL教學(xué)法實(shí)施授課。教師要依據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行問題的設(shè)置，以查閱相關(guān)臨床資料、文獻(xiàn)以及教材等方式進(jìn)行病例的編寫，然后設(shè)置問題。在授課的前一周向?qū)W生發(fā)布問題，引導(dǎo)學(xué)生實(shí)施小組分工模式，以臨床病例以及問題為線索，各自進(jìn)行查資料、分析思考等，之后小組內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，組長進(jìn)行記錄。一周之后各個(gè)小組進(jìn)行課堂討論，小組討論出的結(jié)果由組長作為代表進(jìn)行發(fā)表，其中包括查閱的相關(guān)資料以及討論過程等，和其他小組進(jìn)行討論后試圖找到解答方法。教師可以引導(dǎo)學(xué)生不斷提出問題，引導(dǎo)學(xué)生思考的方向以及角度，提供更多查找資料的方法，同時(shí)記錄好學(xué)生的發(fā)言及其表現(xiàn)，對(duì)于學(xué)生無法解答的問題進(jìn)行解答，盡量和學(xué)生達(dá)成共識(shí)，點(diǎn)評(píng)學(xué)生在討論和學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)，引導(dǎo)其掌握更好的學(xué)習(xí)方法，并提出可參考的建議。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)成績和教學(xué)滿意度。

①實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)成績分別從理論成績、操作成績、思維能力3個(gè)方面進(jìn)行考核，其中理論成績占40%，由考試卷面成績決定，包括答題以及護(hù)理分析;操作成績占40%，以臨床操作分析及具體操作步驟、細(xì)節(jié)為依據(jù)，教師進(jìn)行評(píng)分;思維能力占20%，教師根據(jù)實(shí)習(xí)生課堂的表現(xiàn)等進(jìn)行相應(yīng)評(píng)分。②對(duì)教學(xué)滿意度調(diào)查以問卷形式進(jìn)行，由學(xué)生進(jìn)行匿名填寫，問卷共發(fā)放68份，收到有效問卷68份，問卷滿分100分，評(píng)分≥85分為非常滿意，85分>評(píng)分≥70分為滿意，評(píng)分<70分為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)成績對(duì)比

觀察組理論成績（38.56±5.45）分、操作成績（39.73±3.48）分、思維能力（17.65±1.51）分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度調(diào)查對(duì)比

觀察組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度94.11%高于對(duì)照組76.47%（P<0.05）。見表2。

3? 討論

實(shí)施PBL教學(xué)方法可以有效提高教學(xué)質(zhì)量：①在婦科腫瘤臨床護(hù)理教學(xué)中，PBL教學(xué)方法可以更好地為學(xué)生提供輕松的課堂氛圍，在課堂上，學(xué)生可以充分發(fā)表自己的看法與見解，暢所欲言，和同學(xué)進(jìn)行深入的交流，在表達(dá)自己見解的同時(shí)，也聽取了其他同學(xué)的看法以及來自教師的點(diǎn)評(píng)[4]。因此，可以更有效地使學(xué)生找到學(xué)習(xí)的興趣，不斷提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性，提高上課的積極性。同時(shí)，還能幫助學(xué)生培養(yǎng)合作的思維，學(xué)會(huì)合作帶來的共贏，不斷提高學(xué)生的語言交流能力以及口語表達(dá)能力，促使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中不斷進(jìn)行獨(dú)立思考，從而學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題、評(píng)析問題以及解決問題。對(duì)于學(xué)生而言，是一種以自己感興趣的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，因此對(duì)于學(xué)習(xí)的內(nèi)容，可以更好地進(jìn)行理解和掌握，為今后的臨床護(hù)理實(shí)踐打下更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[5-6]。②對(duì)于教師而言，為了達(dá)到更好的教學(xué)效果，教師必須在課前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，在不斷充實(shí)自己的基礎(chǔ)上，對(duì)于婦科腫瘤臨床護(hù)理的專業(yè)知識(shí)和臨床技能進(jìn)行全面的掌握，才能更好地去解答學(xué)生遇到的各種問題，幫助學(xué)生更好地掌握基礎(chǔ)知識(shí)，鞏固好理論基礎(chǔ)，才能使他們?cè)谂R床實(shí)踐中更好地進(jìn)行運(yùn)用，這也督促著教師們，不斷提高自我的專業(yè)知識(shí)水平和臨床技能，提高綜合素質(zhì)，在平時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能更好地把知識(shí)傳授給學(xué)生[7]。該研究結(jié)果顯示，觀察組理論成績（38.56±5.45）分、操作成績（39.73±3.48）分、思維能力（17.65±1.51）分均高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度94.11%高于對(duì)照組76.47%（P<0.05）。說明PBL教學(xué)法可以幫助實(shí)習(xí)生更好地學(xué)習(xí)知識(shí)，還能鍛煉思維能力，有利于實(shí)習(xí)生提升成績，提高對(duì)學(xué)習(xí)的積極性。

同時(shí)PBL教學(xué)方法還存在一些問題：①全面提升教師綜合素養(yǎng)。成為一名優(yōu)秀的教師，除了要擁有扎實(shí)的學(xué)科知識(shí)以及專業(yè)知識(shí)，更要具備指導(dǎo)能力、溝通交流能力以及組織管理能力等，實(shí)施PBL教學(xué)方法時(shí)，要求教師具備各方面的知識(shí)儲(chǔ)備，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)積累，充實(shí)自己，去吸取新技術(shù)、新理論以及新知識(shí)，努力提高自我素質(zhì)。②教學(xué)方法的改進(jìn)。PBL教學(xué)方法在初次實(shí)施時(shí)，部分學(xué)生可能會(huì)產(chǎn)出抗拒心理，認(rèn)為其會(huì)相應(yīng)的增加學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)間以及加重負(fù)擔(dān)，因此對(duì)于PBL教學(xué)方法的實(shí)施不能過于頻繁。應(yīng)該依據(jù)學(xué)生的具體學(xué)習(xí)情況以及教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱等進(jìn)行合理安排，不要全套照搬[8]。

綜上所述，PBL教學(xué)法能夠有效提升婦科腫瘤實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)成績和和思維能力，提高教學(xué)滿意度，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 趙洪梅.以問題為導(dǎo)向的結(jié)合CAI課件教學(xué)方法在婦科腫瘤臨床教學(xué)實(shí)習(xí)中的實(shí)踐探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（2）：198-199.

[2]? 趙良倩，王玉玲，孫立新，等.PBL與LBL相結(jié)合的婦科臨床實(shí)習(xí)帶教方案應(yīng)用[J].教育教學(xué)論壇，2019（38）：35-37.

[3]? 李萍.PBL結(jié)合臨床路徑教學(xué)在婦科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果及滿意度影響評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019， 6（33）：170-171.

[4]? 楊憐琳，李浩，龍?jiān)苿P.PBL教學(xué)在婦科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（79）：178-179.

[5]? 徐茜茜.PBL教學(xué)法在婦科教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，17（5）：120-121，123.

[6]? 丁麗芳.婦科護(hù)理帶教中PBL教學(xué)的應(yīng)用價(jià)值觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（23）：129-130.

[7]? 施貴寧，黃一華，余麗.PBL教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)在婦科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].蛇志，2016，28（4）：518-519.

[8]? 王占利，吳昕.PBL教學(xué)法在中醫(yī)婦科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（9）：170-172.

（收稿日期：2020-02-03）