在呼吸內科臨床護理帶教中應用PBL教學法的效果評價

田愛玉

[摘要] 目的 分析PBL教學法應用在呼吸內科臨床護理帶教中的應用效果。方法 選取該院呼吸內科2018年2月—2019年2月接收的80名帶教護理實習生作為研究對象，隨機分為教學觀察組（40人）與教學對照組（40人）。對照組實習生行傳統的呼吸內科教學法進行護理帶教，觀察組實習生在此基礎上應用PBL教學法進行護理帶教。比較兩組實習生在進行兩個月的帶教實習之后的學習情況，通過比較兩組實習生的護理操作不規范事件發生率情況、理論知識考試成績、實際操作能力、以及患者對護理的滿意度來評定兩組的實習情況。結果 應用兩種不同教學法帶教后，觀察組實習生的護理操作不規范事件的發生率、理論知識考試成績、實際操作能力和患者對護理的滿意度都優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在呼吸內科臨床護理帶教中應用PBL教學法，與傳統教學法相比更能調動實習生的學習主動性和積極性，使其護理操作更加規范并促進其實際操作能力的提高，最終對呼吸內科患者行護理干預時的患者護理滿意度也更高。

[關鍵詞] 呼吸內科;臨床護理帶教;PBL教學法;效果評價

[中圖分類號] R47;G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（a）-0132-03

Effect Evaluation of Applying PBL Teaching Method in Clinical Nursing Teaching of Respiratory Medicine

TIAN Ai-yu

Brain Hospital of Hunan Province， Changsha， Hunan Province， 410007 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of PBL teaching method in clinical nursing teaching of respiratory medicine. Methods A total of 80 nursing intern trainees received from February 2018 to February 2019 in our hospital's Department of Respiratory Medicine were selected as research objects and randomly divided into teaching observation group （40 people） and teaching control group （40 people）. The control group interns performed the traditional respiratory medicine teaching method for nursing teaching， and the observation group interns applied the PBL teaching method for nursing teaching. Compare the learning situation of two groups of trainees after two months of teaching practice. By comparing the incidence of non-standardized nursing operations， theoretical knowledge test scores， practical skills， and patient satisfaction with nursing care of the two groups of interns to evaluate the internship of the two groups. Results After applying two different teaching methods， the incidence of non-standardized nursing operations， the theoretical knowledge test scores， the actual operation ability and the patient's satisfaction with nursing in the observation group were better than those in the control group， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with traditional teaching methods， the application of PBL teaching method in clinical nursing teaching of respiratory medicine can mobilize interns' learning initiative and enthusiasm， make their nursing operations more standardized and promote their practical ability. Patient satisfaction with patient care interventions was also higher.

[Key words] Respiratory medicine; Clinical nursing teaching; PBL teaching method; Effect evaluation

隨著社會的進步與發展，人們對臨床護理質量的重視度也越來越高。特別對于呼吸內科來說，呼吸內科涉及到的疾病種類多，疾病具有不同的特征，如季節性等，是一門實踐性很強的學科。因此，這就要求呼吸內科的護理人員不僅要具備過硬的基礎護理知識，還應具備良好的實際操作能力和解決問題的能力，對于呼吸內科的護理人員的帶教也要求培養其綜合能力[1]。由此可見，傳統的帶教教學法已經不能滿足這些要求。傳統的帶教教學法多以教師對實習生行“灌輸式”的教學方法，過多地灌輸理論知識，而忽略了對實習生實際操作的教學和示范，不利于培養實習生的自主學習能力和實際操作能力[2]。當前，我國的呼吸內科對實習生的帶教教學方式越來越重視實習生的個性化教育，因此，轉變了教學理念向“以學生為中心”方面發展，采用國外院校普遍使用的PBL教學法進行呼吸內科的臨床護理帶教教學。為了探究PBL教學法的實際教學作用，該文就所提出在呼吸內科臨床護理帶教中應用PBL教學法展開研究和分析，并將該院呼吸內科于2018年2月—2019年2月接收的80名護理實習生作為該次研究對象，分析運用PBL教學法對他們發揮的教學效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

實習生基本資料：將該院呼吸內科接收的80名護理實習生納入該次研究，隨機分為觀察組（40人）與對照組（40人），所有實習生均是從高等專科護理專業和全日制醫學本科院校畢業，在校期間的理論知識學習接受度好;兩組實習生均知曉該次教學研究內容。觀察組共40人，男性3人，女性37人;年齡19～22歲，平均年齡（20.11±0.21）歲。對照組共40人，男性2人，女性38人;年齡19～23歲，平均年齡（20.3±1.19）歲。兩組實習生的基本資料信息均衡可比，差異無統計學意義（P>0.05）。

PBL教學法的帶教教師的要求：帶教教師的學歷要求是醫學大學本科及以上學歷，臨床經驗或帶教經驗豐富，具備較強的職業道德和責任意識，具備專業性的優秀的表達能力和溝通能力[3]。在帶教前對帶教教師進行講座式的培訓，優化其臨床帶教管理相關知識，按照本院制定的針對實習生帶教的實習大綱進行帶教，教師根據呼吸內科的專科特點制定詳細的文字化教學內容，教學過程要以學生為主。

1.2? 方法

1.2.1對照組實習生在呼吸內科臨床護理帶教中采取傳統的教學方法? 根據每個實習生的專業技能掌握情況為其分配帶教教師，每位教師帶領1～2名實習生進行臨床學習，為其進行呼吸內科常見疾病相關知識的講解和護理知識的教授，同時帶領他們參與科室查房、參加科室講座等。

1.2.2 觀察組實習生在對照組的基礎上采取PBL教學法? （1）做好帶教實習生的帶教前宣教：從實習生進入科室的第2天開始，經過培訓的帶教教師要向其介紹臨床區環境、臨床疾病種類及其臨床特點等，使其盡快進入實習狀態，并根據各種摸底方式充分了解實習生的理論知識掌握度和護理專業技能的熟悉程度，并仔細觀察其主動學習的態度。

（2）PBL教學方法：成立呼吸內科臨床護理實習生PBL教學帶教小組，從以下幾個方面進行PBL教學：①提出問題：向實習生提出問題，如：怎樣對急性呼吸道感染病人進行護理以降低其不良事件的發生率、怎樣對患者進行心理護理干預等。②自主學習：要求實習生通過教師提出的問題，通過圖書、影像、網絡等途徑收集相關資料，然后通過各種形式來匯報自己收集的資料對解決問題的結論，帶教教師帶領每個實習生進行實際操作，并予以指導和糾正錯誤[4]。③小組討論：自主學習操作結束后，帶教教師就實際操作中存在的問題讓大家進行小組討論，通過每個人發表的意見和策略進行問題的解決。④教師總結：帶教教師把每次項目實踐過程中出現的問題總結出改進意見，讓每個實習生加以反思，將被動學習變為主動學習。

1.3? 觀察指標

統計出兩組護理實習生在學習期間的每次護理操作不規范事件的發生情況;在教學的最后一天組織理論知識考試和實際操作能力的考核，總分為100分，分數越高則掌握度越好;通過問卷調查的形式，記錄兩組實習生在帶教學習期間每次進行護理的患者護理滿意度情況。

1.4? 統計方法

將數據錄入SPSS 21.0統計學軟件分析，對所獲得的的計量資料（x±s）進行分析，正態分布的數據進行t檢驗，計數資料[n（%）]進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組實習生帶教學習期間的護理操作不規范事件發生率對比分析

呼吸內科護理實習生在應用了PBL教學法進行帶教后的實際護理操作不規范事件發生率低于采取傳統教學帶教法的對照組護理實習生，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組實習生帶教學習期間的理論知識成績和實踐技能分數對比分析

觀察組實習生在帶教學習期間的理論知識成績和實踐技能分數都優于對照組實習生，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組實習生在帶教學習期間進行護理的患者護理滿意度情況對比分析

通過問卷調查的方式了解了兩組實習生在帶教學習期間針對患者的護理滿意度，可以受到護理的患者對觀察組實習生的護理總滿意率高于對照組實習生，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

PBL教學法重視挖掘學生的學習興趣，以實習生為教學過程的主要角色，在教學過程中注重培養實習生發現問題、解決問題的能力，通過小組討論、溝通交流學習找出解決問題的思路，帶教教師在此過程中主要發揮了指導和啟發作用[5]。在臨床實習過程中，學生在發現實際問題的基礎上，通過自學、組內學習和教師指導的方式解決問題，不但提高了學生的自主學習能力、提高了學生解決實際問題的能力，而且大大提升了學習的積極性，將理論和實踐進行了充分結合[6]，不僅能促進其理論知識成績的提高，同時也能增強其具體實踐操作能力。

據該文的相關研究表示，針對呼吸內科臨床護理，給觀察組實習生采取PBL教學法是有效可行的。通過測評教學后兩組實習生的理論知識成績和實際操作能力的分數、護理期間的不規范事件發生情況以及患者對護理的滿意程度對比發現，行PBL教學法的觀察組實習生在這些方面都優于行傳統教學法的對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

[參考文獻]

[1]? 瞿香坤，張紅波，夏靜，等.探討PBL教學法在呼吸內科實習帶教中的應用[J].速讀，2018（11下旬）：258.

[2]? 史大寶，吳綺，王芳.LBL聯合PBL教學法在呼吸內科臨床帶教中的應用[J].中西醫結合護理：中英文，2018，4（4）：167-170.

[3]? 陳玉屏.護理臨床帶教中PBL教學法的應用效果探討[J].醫藥前沿，2019，9（15）：229.

[4]? 董曉燕.對比分析PBL教學法與CP教學法在臨床護理帶教中的應用效果[J].現代養生，2018（3下半月版）：167-168.

[5]? 唐慶庭，秦毅.PBL聯合LBL教學法在消化科護理帶教中的應用研究[J].養生保健指南，2019（44）：139.

[6]? 劉艷安.超聲科臨床教學中運用PBL教學法結合傳統教學法的效果[J].中國衛生產業，2019，16（21）：151-152.

（收稿日期：2020-02-02）