6S管理模式對消毒供應中心作業流程質量及科室滿意度的影響分析

劉慧英

[摘要] 目的 分析6S管理模式對消毒供應中心作業流程質量及科室滿意度的影響。方法 以2018年6—12月為對照階段，這一時段內消毒供應中心應用常規管理模式，以2019年1—6月為觀察階段，這一時段內消毒供應中心應用6S管理模式，對比兩組管理效果。結果 觀察階段洗滌、包裝、滅菌、發放這4個作業流程上的操作合格率均高于對照階段，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）;觀察階段臨床科室滿意度為98.50%，高于對照階段的76.00%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 6S管理模式應用于消毒供應中心管理中，可提升其作業流程質量、科室滿意度。

[關鍵詞] 6S管理模式;消毒供應中心;作業流程質量;科室滿意度

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（a）-0089-03

Analysis of the Impact of 6S Management Mode on the Quality of the Operation Process and Department Satisfaction of the Disinfection Supply Center

LIU Hui-ying

Linyi Hot Spring Sanatorium， Shandong Coal， Linyi， Shandong Province， 276000 China

[Abstract] Objective To analyze the impact of 6S management mode on the quality of the operation process and department satisfaction of the disinfection supply center. Methods From June to December 2018 as the control phase， the disinfection supply center applied the conventional management mode during this period， and from January to June 2019 as the observation phase， the disinfection supply center applied the 6S management mode during this period， compare the management effects of the two groups. Results The pass rate of washing， packaging， sterilization， and distribution in the observation phase was higher than that in the control phase. The comparison between the groups was significant（P<0.05）， which was statistically significant. The satisfaction of the observation phase was 98.50%， which was higher than 76.00% in the control stage. The contrast difference between the groups was significant， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of 6S management mode in the management of disinfection and supply center can improve the quality of its operation process and department satisfaction.

[Key words] 6S management mode; Disinfection supply center; Operation process quality; Department satisfaction

消毒供應中心（central sterile supply department，CSSD）作為承擔醫療器械清洗、消毒、殺菌、包裝工作的單位，是醫療用品清潔無菌的保障性單位，其作業質量至關重要[1-2]。消毒供應中心承擔著向醫院各個科室供應無菌物品的重任，工作負荷大，流程嚴謹復雜，在其日常管理中，引進現代化管理模式，提升工作效率及質量，對于提升醫院醫療水平有著積極意義6S管理模式是一項基于日本5S管理模式增加了安全這一要素改進而來的管理模式，有研究顯示，應用于醫院消毒供應工作可以顯著提高工作質量及工作效率。該次試驗旨在分析6S管理模式對消毒供應中心作業流程質量及科室滿意度的影響，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以2018年6—12月為對照階段，這一時段內消毒供應中心應用常規管理模式，以2019年1—6月為觀察階段，這一時段內消毒供應中心應用6S管理模式。試驗期間，消毒供應中心工作人員未發生變動，符合對比研究的條件。員工基本資料為：共60名，男18名，女42名，工作時間為8個月～16年，平均為（8.01±2.34）年;護士42名，勞務派遣工人14名，技術工人4名;學歷水平為，本科12名，大專35名，高中及以下13名。

1.2? 方法

對照階段，應用常規管理模式，根據消毒供應中心的工作職責，依照《醫療器械監督管理條例》《醫院感染消毒隔離管理標準》等規章制度，以及單位工作流程、管理制度，展開管理工作，切實保障醫療物品的供應。

觀察階段，消毒供應中心應用6S管理模式，由CSSD工作經驗豐富、富有責任心的護理人員5例，構建6S管理小組，由護士長擔任小組長，其余護理人員擔任質控員，進行思想動員，學習6S管理法相關知識及流程，頭腦風暴，探討單位在醫療用品清洗、消毒、殺菌、包裝、發放等環節存在的問題，制定科學合理的優化策略，加以貫徹落實[3-4]。具體方案如下：①整理（SEIRI）。將消毒供應中心劃分為多個工作區域，由專人負責整理，工作過程中，負責人需根據工作需求及物品使用頻率，遵循清理、清除、清爽的“三清”原則，對物品進行整理，劃分為必需物品與非必需物品，比如說櫥柜等儲存區域，需進行分層整理，辦公袋、文件等置于中上層，使用頻次低的置于下層，其他常用物品根據便捷原理分類整理、擺放，同類物品按照有效期遠近擺放，每日需整理1次，而對于非必需物品，比如說閑置器械設備，可上交給設備科，閑置桌椅雜物，應上交給總務科。②整頓（SEITON）。遵循定標、定位、定量的“三定”原則，給消毒供應中心內的工作設備進行管理，編制標簽，記錄在物品管理冊上，遵循易看、易找、易取、易歸位的原則，對物品進行目視管理，同一區域分為不同模塊，以不同顏色表示，綠色區域存放無菌物品，藍色區域進行醫療物品滅菌、包裝工作，紅色區域為去污區，白色區域為辦公區，根據工作需求，針對性設計儲存區域及相關物品，比如說，可以根據包裝物設計各式各樣的器械包，定制手術器械圖，縮短器械識別時間，根據存放物質，設計制作易儲存、清點、清晰的置物架，定量管理中，確定各類物品的存放基數，保持最低存放量，定位管理中，基于節省空間、便于工作的原則，固定各類物品的存放位置，編號，放置點設置地標，物品直線擺放，建立設備管理方案，并且將相關設備、物品信息錄入到計算機中，實現信息化管理，小件物品擺放時，盡量立體放置，但堆放高度不宜超過2 m，已損壞物品需要分開擺放，并增設防護墊，做好防潮、防塵措施。③清掃（SEISO）。為了保障工作場所的干凈整潔，應該做好清掃工作，制定科學合理的清潔排班制度，明確每日清潔負責人，清潔后在排班表上簽名確認，清掃時，遵循掃漏、掃黑、掃怪、掃盲的“四掃”原則，落實每人上下班自查、小組每周檢查的衛生管理制度，創造衛生潔凈的工作環境，同時，各設備負責人，應該做好機械設備的清潔、維護管理工作，確保設備正常運轉。④清潔（SEIKETSU）。清潔的目的是維護整理、整頓、清掃的成果，清潔衛生的醫療環境，是提升新生兒科醫療服務水平的關鍵，工作人員在日常工作中，應該做到不制造臟亂、不擴散臟亂、不恢復臟亂，物品用完歸位，遇到脫離原有位置的物品隨手歸位，地上有垃圾、污物、污水等及時清理。⑤素養（SHITSUKE）。加強思想作風建設，督促工作人員在日常工作中嚴格遵守守紀、守時間、守標準的“三守”原則，自覺遵守各項規章制度，養成良好的工作習慣，樹立終身學習理念，不斷提升專業水平與專業素養。⑥安全（SAFETY）。提升護理人員的安全意識，通過安全培訓，使其具備防火、防盜、急救、逃生等基礎性安全技能，加強消毒供應工作風險防控，讓護理人員明確這項工作中存在的職業危害，比如說工作人員會長期接觸含氯消毒劑、各種洗滌酶等，容易發生過敏或觸覺退化，而且如果使用熱水配置含氯消毒劑，氯揮發加速，有可能引起呼吸道損傷，督促工作人員提升自我保護意識。

1.3? 判定標準

在對照、觀察階段，各隨機抽取1 000件醫療器械，采用目測法、細菌培養法，檢測這些器械在洗滌、包裝、滅菌、發放等作業流程中的合格情況，計算合格率。同時，自制調查問卷，統計調查臨床科室對于消毒供應中心工作的滿意度，問卷總分為100分，不低于80分為非常滿意，60～79分為滿意，低于60分為不滿意。該次一共對200例患者發放200份問卷，全部回收，有效問卷200份[5-6]。

1.4? 統計方法

建立Microsoft Excel數據庫，應用SPSS 24.0統計學軟件對試驗所得數據進行統計分析，計數資料用頻數和百分率（%）表示，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 作業流程操作合格率

觀察階段洗滌、包裝、滅菌、發放這4個作業流程上的操作合格率均高于對照階段，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 臨床科室滿意度

觀察階段臨床科室滿意度為98.50%，高于對照階段的76.00%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

醫院每天要接待大量的患者，醫院每天需要接待大量患者，這些患者自身攜帶病菌，病菌會隨著醫療操作布滿醫療器械及物品中，可重復使用的醫療用品在使用后，必須集中運輸到消毒供應中心，經過嚴格的清洗、消毒處理后，方可再次使用。消毒供應中心的工作質量，直接關系到醫療物品的干凈無菌程度，關系到醫院感染發生情況，至關重要。

6S管理模式，在日本5S管理模式中增加了安全一項，進行了改進，其基本內容包括整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全，應用于消毒供應中心管理中，可改善單位形象，改變職工精神面貌，優化工作流程，規范員工行為，提升工作效率[7-8]。

綜上所述，消毒供應中心實施6S管理模式后，工作質量顯著提升。6S管理模式應用于消毒供應中心管理中，可提升其作業流程質量、科室滿意度。

[參考文獻]

[1]? 顧宇峰，舒紅梅，江華.基于物聯網技術的消毒供應中心無菌物品自助發送系統及應用評價[J].中國醫學裝備，2019， 16（4）：134-135.

[2]? 包燕.消毒供應中心一次性無菌物品庫房管理流程的再造[J].醫療裝備，2015，28（15）：96-97.

[3]? 羅衛娟，張學瑞.消毒供應中心持續質量改進在無菌物品管理中的應用效果分析[J].河南預防醫學雜志，2019，30（3）：194-195.

[4]? 朱娟，劉于，喻船麗.消毒供應中心無菌物品自助取物機的設計與運用[J].中華護理雜志，2015，50（6）：748-749.

[5]? 王美賢.6S管理在消毒供應中心無菌物品管理中的應用[J].中國醫療器械信息，2018，24（24）：63-64.

[6]? 閆譯文.醫院消毒供應中心無菌物品發放環節質量管理[J].中國農村衛生，2017，12（24）：66-67.

[7]? 王慶昌.云南某醫院消毒供應中心無菌物品庫室內環境存在問題分析及整改措施[J].工程建設與設計，2017（24）：11-13.

[8]? 包秀蘭.消毒供應中心無菌物品消毒物品儲存的處理措施[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（31）：169-170.

（收稿日期：2020-02-06）