層級護理管理模式在外科護理管理中的應用研究

曹淑娟

[摘要] 目的 分析層級護理管理模式在外科護理管理中的應用價值。方法 選擇2017年6月—2018年6月在該院工作的200名護理人員為研究對象，將其分為兩組，對照組96名，觀察組104名。對照組實施常規化護理管理方法，觀察組開展層級護理管理模式。結果 相較于對照組，觀察組的護理質量以及護理滿意度明顯更高（P<0.05）。和對照組相比，觀察組意外發生率以及護理差錯發生率更低（P<0.05）。結論 在對患者開展外科護理管理工作過程中應用層級護理管理模式能夠有效提升患者對于臨床護理工作的滿意度，改善護理質量，可促進患者疾病轉歸。

[關鍵詞] 層級護理管理;外科;護理;效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（a）-0013-03

Research on Application of Hierarchical Nursing Management Model in Surgical Nursing Management

CAO Shu-juan

Feixian People's Hospital， Linyi， Shandong Province， 273400 China

[Abstract] Objective To analyze the application value of hierarchical nursing management model in surgical nursing management. Methods 200 nursing staff who worked in the hospital from June 2017 to June 2018 were selected as the research subjects. They were divided into 2 groups， 96 cases in the control group and 104 cases in the observation group. The control group implemented conventional nursing management methods， and the observation group developed a hierarchical nursing management model. Results Compared with the control group， the quality of care and satisfaction of the observation group were significantly higher（P<0.05）. Compared with the control group， the incidence of accidents and nursing errors were lower in the observation group（P<0.05）. Conclusion In the process of carrying out surgical nursing management work for patients， the hierarchical nursing management mode can achieve satisfactory results. This method can effectively improve the quality of care， and promote the disease outcome of patients. So it is worth promoting.

[Key words] Hierarchical nursing management; Surgical; Nursing; Effect

外科為一所醫院內最為重要的科室之一，在該科室內就診的患者病情嚴重水平不一，其存在者較為明顯的焦慮抑郁心理。所以更需要護理人員給予其周到的臨床護理。有文獻證實，在外科護理管理工作中應用層級護理法，能取得滿意成效[1-2]。特此，該研究選取2017年6月—2018年6月該院工作的200名護理人員對上述命題進行分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取在該院工作的200名護理人員為研究對象，所有護理人員均為女性，將其隨機分為對照、觀察兩組。對照組內共計96名護理人員，年齡區間為23.68～39.35歲，平均年齡為（30.32±1.68）歲;主管護師8名，護師36名，護士52名。文化構成方面：中專16名、大專56名、本科24名。平均工作年限為（5.36±1.78）年。

觀察組共計104名。年齡區間為23.62～40.35歲，平均年齡為（29.35±2.78）歲;主管護士40名、護師42名、護士22名。文化構成：中專10名，大專60名，本科34名，平均工作年限為（5.57±1.25）年。經比較，兩組基線資料差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

護理管理方式：對照組接受常規護理方式。而觀察組接受層級護理管理模式，具體方式為：①實現層級分組。結合院內護理人員的臨床護理經驗和工作年限，結合本專科護理特征，對護士進行分級。對于工作在10年以上者，具體職稱為主管護師的人員為護士長。工作5年，職稱為護師的人員，為組長。工作達到3年，為責任護士。其他人員為護士、助理護士。②具體責任。護士長管理統籌計劃護理實施。協調組織和其他科室開展工作。組長幫助其完成管理。針對于該科室護理工作開展質控以及監督指導，并幫助責任護士，對病患實施健康宣講。針對其病情差異開展保護舉措。這一點重點體現在對危重病患開展實施工作時，做好查房，了解護理詳情。責任護士負責落實具體護理措施執行。強化對病患宣講強度。助理護士幫助護士開展臨床護理。同時為受試者開展生活干預，滿足病患需要。③質量管控。護士長相隔1周總結有關工作。當發現異常之后必須反省以及改革，征求護士的建議、意見。提出更優秀的護理方案。每隔30d實施理論考試、實際演練。相隔90 d開展人文護理常識、業務知識宣講。相隔6月/12月結合日常考核要求和平日里的績效掛鉤，對于成績優異者給予必要的獎勵。

1.3? 觀察指標

①分析兩組管理模式實施后護理質量比較情況。詳細內容包含病歷書寫、技術操作、健康宣教、ICU管理以及病房管理等等幾個條目，每個條目設100分為滿分。分數越高，證實護理質量越好。②邀請醫生以及患者對于兩組護理管理模式下對于護理工作滿意度比較情況。詳細包含工作能力、心理護理、生活護理、健康宣教以及服務態度幾個條目。各100分。分數和護理滿意度呈正比。③分析兩種護理模式之下護理安全質量指標對比詳情。

1.4? 統計方法

該實驗數據使用SPSS 21.0統計學軟件，計量資料用（x±s）表示，使用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，使用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 受試者護理質量

相較于對照組，觀察組的各項護理質量得分明顯更高（P<0.05），見表1。

2.2? 受試者的護理滿意度

和對照組相比，觀察組在工作能力、心理護理、生活護理、健康宣教、服務態度分數明顯更高（P<0.05）。見表2。

2.3? 護理安全質量

對照組的患者護理意外發生率為65.4%，護理差錯發生率為74.1%。觀察組的護理意外發生率均為0.0%。兩組受試者護理意外發生率差異有統計學意義（χ2=7.128，P<0.05）。

3? 討論

外科為一所醫院內最為重要的科室之一。該科室的護理質量也在一定程度上體現出整個醫院醫療質量高低情況[3-4]。加強護理質量水平，相當有益。身為臨床護理人員必須強化基礎護理工作，并以此為基礎，對臨床護理服務加以改善，有效確保醫院的醫療安全。對于接受手術的患者來講，更是要做好該項工作，為病患提供一個滿意安全的護理環境，進而促進受試者疾病轉歸[5-6]。

和以往相比，當前我國醫學模式有所發展。在這種情況之下，臨床護理模式也發生了悄然變化。層級護理管理模式應運而生。該項護理方法在一定程度上體現出了以患者為中心的臨床護理理念，盡一切努力滿足病患的自身需求，積極提升對患者的臨床護理工作質量。

做好管理，就等于做好護理。積極安排護士安排分內之事，分工能夠節省醫療資源，積極調動高年資有經驗的護士工作主觀能動性。此外也可全面激勵低年限護士的上進心。應用此法能夠提升整個護理團隊中各位成員的自身綜合素養，有效體現出其自身潛力水平，進而做好服務。此項護理的落實在醫生、患者間筑起橋梁，減少護患糾紛[7-8]。

落實層級護理，除了能保證護士精力充沛以外，也在一定程度上提升了臨床護理成效。全面滿足病患護理要求。強化病患對于護理滿意程度。此項護理模式要求護士依照自身水平完成分工，可以將原有工作做得更為細致周到[9-10]。

對院內護理人員開展優化分層管理制定出良好規范和質量考核標準，并和工資掛鉤，護士要在平日工作中總結自身工作方式。全面征求患者方和醫生放的意見在根本上積極完善管理內涵，其可體現此類護理的優點。提升護士配合與協作精神。

該組實驗相關研究結果指出：相較于對照組，觀察組的護理水平、滿意度更優（P<0.05）。觀察組內護理差錯、意外發生概率更小（P<0.05）。因此，在對患者開展外科護理管理工作過程中層級護理管理模式能夠取得滿意效果，這種方法能夠有效提升患者對于臨床護理工作的滿意度，改善護理質量，可促進患者疾病轉歸。

[參考文獻]

[1]? 邱貴昀.層級護理管理模式在外科護理管理中的應用效果評價[J].中國衛生產業，2017，14（31）：115-116.

[2]? 閔昌慧.層級護理管理模式在外科護理管理中的應用價值分析[J].中國衛生產業，2018，15（5）：38-39.

[3]? 胡曉艷.層級護理管理模式在外科護理管理中的應用研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（80）：15826.

[4]? 邵華君，劉水英.1M3S護理管理模式在外科護理中的效果觀察[J].中醫藥管理雜志，2019，27（6）：63-64.

[5]? 沈玉美.層級護理管理模式對外科護理管理效率的影響[J].中醫藥管理雜志，2018，26（3）：62-63.

[6]? 魏鳳芹.層級護理管理模式在外科護理管理中的應用效果探究[J].中國衛生產業，2018，15（26）：84-85.

[7]? 李國萍.探討層級護理管理模式在外科護理管理中應用的方法與效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（32）：6436.

[8]? 陳梅英.層級護理管理模式在外科護理管理中的應用[J].中國衛生產業，2019，16（13）：18-19.

[9]? 耿曄.層級護理管理模式在外科護理管理中的應用研究[J].中國衛生產業，2016，13（31）：97-98.

[10]? 易平.層級護理管理模式在外科護理管理中的應用效果[J].中外醫學研究，2013，11（20）：122-123.

（收稿日期：2020-02-04）