心理干預對產婦產后抑郁情況的影響分析及護理觀察

馮樂娟，馮 月

（1.蘭州市第三人民醫院，甘肅蘭州730050；2.齊齊哈爾大學教育與傳媒學院，黑龍江哈爾濱161006）

有關研究表明，我國產婦發生產后抑郁的幾率在6.0%至16.7%之間，發生時間一般在產后幾天或者幾個月內，產后14d左右是發病率最高的時期[1]。癥狀表現主要包括失眠、健忘、頭疼、情感薄弱、焦慮、抑郁以及易怒等，嚴重情況下還會出現絕望情緒，發生傷害孩子以及自殺等。針對這種情況，應當及時給予產婦藥物治療，并對其采取心理干預[2]。研究選取醫院收治的108例產婦作為研究對象，對實驗組產婦采取了心理干預，明顯改善了產婦產后抑郁情況，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究對象選取的是蘭州市第二人民醫院在2017年1月至2019年1月之間收治的108例住院產婦，采用抽簽的方式將這108例住院產婦分為兩組，一組為實驗組，另一組為對照組，每組有54例產婦。其中實驗組年齡最大的產婦為42歲，年齡最小的產婦為21歲，產婦平均年齡為26.5±5.8歲；有14例產婦為大學畢業，20例產婦為高中畢業，16例產婦為初中畢業，3例產婦為小學畢業，還有1例產婦為文盲；有9例產婦為經產婦，45例產婦為初產婦；22例產婦為剖宮產，32例產婦為自然分娩。對照組中年齡最大的產婦為41歲，年齡最小的產婦為22歲，產婦平均年齡為26.1±5.2歲；有12例產婦為大學畢業，22例產婦為高中畢業，13例產婦為初中畢業，5例產婦為小學畢業，還有2例產婦為文盲；有10例產婦為經產婦，44例產婦為初產婦；23例產婦為剖宮產，31例產婦為自然分娩。兩組產婦基本資料對比差異較小（P>0.05），可以進行對比。

1.2 方法

針對對照組在產前產后均采取常規護理，實驗組在對照組基礎上給予心理干預。

1.2.1 全面評估

在產婦入院時，對產婦的家庭情況、社會關系以及經濟狀況等相關信息進行收集整理，全面評估產婦的言語、行為以及情緒，充分掌握產婦的基本情況，根據患者的實際表現采取針對性的心理干預措施。

1.2.2 支持性干預

（1）社會關系變化。產婦產后由于自身社會角色的突然變化，一時無法較好的適應，護理人員應當協助產婦保持樂觀的心態來看待角色轉變的問題，讓產婦了解初為人母的喜悅和幸福，幫助產婦積極適應母親的角色，與產婦之間加強交流，讓其能夠積極面對新角色。（2）心理輔導。護理人員要和產婦之間保持良好的關系，主動給予產婦關懷和愛護，了解產婦的需求并盡可能的滿足。鼓勵產婦合理宣泄抑郁、焦慮等不良情緒，使自身心理壓力得到減少。耐心傾聽產婦主訴，并在合適的情況下給予產婦心理知識的教育，對產婦保持樂觀和耐性，同時指導產婦家屬多多給予產婦關心與愛護，讓產婦感受到自身的價值和家庭中的地位。將產后抑郁的相關知識和危害告知產婦與家屬，讓其對產后抑郁有著全面的認識，在日常生活中要做到對產后抑郁的預防[3]。（3）建立心理輔導平臺。當產婦存在心里困惑或心理問題時，可以讓其通過電話、微信等方式尋求心理輔導，護理人員在了解產婦出現心理問題的原因后，要及時提出解決建議和措施，讓產婦保持良好的心理狀態。

1.2.3 音樂放松療法

在產婦住院期間，鼓勵產婦多多聽輕松愉快的音樂，讓自身融入到輕松愉悅的氛圍當中，能夠起到愉悅身心的作用。在產婦放松過程中，禁止電話、探視以及其他護理活動，防止外界產生過多的干擾，讓產婦身心處于健康的狀態，使自身抑郁和焦慮等不良情緒得到緩解。

1.3 觀察指標

對兩組產婦產后抑郁情況、護理滿意度以及產后并發癥情況進行對比。用HAMD對產婦抑郁程度進行評分，護理滿意度采用自制滿意度評價表進行調查。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組產婦HAMD評分對比

護理之前，實驗組產婦HAMD評分為22.1±7.2分，對照組產婦HAMD評分為21.9±6.8分，兩組產婦護理之前HAMD評分對比差異較小（P>0.05）；護理之后，實驗組產婦HAMD評分為11.3±5.6分，對照組HAMD評分為15.8±6.1分，與對照組相比，實驗組HAMD評分明顯更低，兩組產婦護理之后HAMD評分對比差異較大（P<0.05）。

2.2 兩組產婦護理滿意度對比

實驗組中不滿意的產婦有2例，一般的產婦有11例，滿意的產婦有41例，護理滿意度為96.30%，對照組中不滿意的產婦有9例，一般的產婦有13例，滿意的產婦有32例，護理滿意度為83.33%，與對照組相比，實驗組護理滿意度明顯更高，兩組護理滿意度對比存在較大差異（P<0.05）。見表1。

表1 兩組產婦護理滿意度對比

2.3 兩組產婦分娩并發癥對比

實驗組中有2例宮縮乏力，占比3.70%，1例難產，占比1.85%，3例產程延長，占比5.56%，0例胎兒窘迫，占比為0。對照組中有6例宮縮乏力，占比11.11%，4例難產，占比7.41%，6例產程延長，占比11.11%，2例胎兒窘迫，占比為3.70%，與對照組相比，實驗組分娩并發癥情況明顯更少，兩組產婦分娩并發癥發生率對比差異較大（P<0.05）。

3 結論

近些年來，產婦產后抑郁問題日益嚴重，很多女性在產后存在壓力過大的問題。由于女性在產后處于社會角色的改變階段，自身情感處于一個薄弱的狀態，受到體內激素下降影響以及神經遞質功能改變的作用，大約超過三分之一的產婦會產生分娩相關綜合征，具體表現為產后情緒低落，如果處理不當極容易發展為產后抑郁，對產婦的正常生活造成了嚴重的影響[4-5]。此次研究選取了我院收治的108例產婦作為研究對象，將其分為實驗組和對照組，對照組采取了產前產后常規護理，而實驗組在對照組基礎上采取了心理干預，研究結果顯示，護理后，實驗組產婦HAMD評分為11.3±5.6分，護理滿意度為96.30%，明顯優于對照組 （15.8±6.1分,83.33%），對比差異存在統計學意義（P<0.05）；實驗組分娩并發癥也少于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，針對產婦采取心理干預，能夠明顯降低產后抑郁情況和分娩并發癥的發生，能夠提高護理滿意度，具有較大的臨床推廣價值。