基于精細化管理的醫院財務風險控制及思考

宰守科

在市場經濟快速發展的背景下，當前人們越來越關注醫療衛生事業，在這一背景下各大醫院也致力于對醫院縣官的管理制度進行改革，以不斷完善醫院內部的管理水平，讓醫院的運營更加高效。在醫院管理工作中，財務管理是重要的管理內容，在當前的醫療管理背景下，為提升采取管理效率及管理質量，管理中推廣應用精細化管理模式，取得滿意成效。文章簡要概述了醫院財務精細化管理的理念及內涵，并對財務風險控制的精細化管理策略進行探討，以期為相關人員提供一些有價值的參考。

隨著公立醫院的不斷改革，新的財務會計制度也推廣實施，如此使得醫院所面臨的各種財務風險也發生巨大變化，所以如何科學有效控制醫院財務風險也是當前廣泛關注的重要話題。在新的管理模式下，醫院財務管理中，控制財務風險關鍵，在風險防控過程，融入精細化管理理念有助于對財務風險進行預警、規避及轉移，使得財務管理各環節實現規范化、清晰化及數據化的管理，有效防控各種財務風險事件，降低醫院運行成本，以最大限度的提高醫院經濟效益，提高財務管理質量。

一、醫院財務精細化管理概述

（一）財務精細化管理概念及特點

在醫院財務管理中，精細化管理的基礎內涵是管理上需做到定量化及細微化，且管理工作中充分體現“精細化”的特征，在細節方面實現對財務資源的科學及合理配置，以有效控制管理成本，提升醫院經濟及社會效益。精細化管理同傳統管理的總體目標無顯著差異，但在具體實施過程中對管理項目則進行細化，強調相關的管理人員應站在整體性的角度上細化采取管理內容，讓財務管理從整體朝部分細化，促使財務管理科學有效開展。

醫院財務精細化管理具備以下幾方面的特點：第一，全員化。精細化管理下的醫院財務工作強調財務管理人員全員具備精細化管理理念，充分明確自身自制，以在具體的工作中有效的落實精細化管理策略，保證管理效果。第二，職能化。精細化的醫院財務管理中，強調對負責財務管理工作的各職能部門的工作進行細化，細化職能方可有效落實財務工作。第三，進程化。醫院財務管理工作中，精細化管理注重對整個財務進程的推進，加強對財務管理過程的管理及控制，以便在整個管理過程中均做到對風險的有效防控。第四，標準化。精細化管理下的醫院財務管理強調建立起一套科學及合理的財務管理制度，在管理制度中融入精細化管理的內涵，以推動醫院財務工作的有序進行。

（二）醫院財務管理中實施精細化管理的優越性

精細化管理的根本優勢在于有效防范財務風險，對財務風險進行預警及規避，以讓財務結構更加的科學系統，提高財務管理的高效性。在醫院管理工作中，為顯著提高醫院社會效益及經濟效益，應加強對財務管理人員的培訓，且實施精細化管理的培訓，以顯著提升財務管理人員的專業素養，幫助醫院有效規避風險事件。

二、基于精細化管理的醫院財務風險控制策略

（一） 制定科學合理的風險控制制度

醫院要想實施精細化的財務風險管理，需要制定科學的風險防控策略，在風險防控上，明確預算控制及核算管理的重要意義。財務管理中，預算結果為醫院改革重要參照，借助科學的預算可幫助醫院領導做準確決策，同時還有助于減少醫院的開支，幫助醫院更好控制財務風險。財務預算工作總涉及豐富內容，涵蓋物資采購、設備購置、科研經費投入及員工薪酬等，在預算過程相關負責人應具有發展性眼光及科學規劃。預算結果不可過度同實際支出偏差較大，這樣主要避免出現浪費與投資不夠情況，促進醫院的健康及可持續發展。此外做好財務核算管理也非常重要，主要是因為核算是醫院用于檢查某一階段以來管理質量的關鍵，做好核算工作能夠幫助醫院更好的控制支出，且為醫院健康發展提供有力基礎。

（二）加強投融資及應收款項管理

基于醫院財務的精細化管理對提高管理效率意義重大，在原有的管理基礎上，需強化以下內容的管理：1.加強融資管理。社會經濟的發展同樣帶動科技的進步，醫療事業作為同科技關聯緊密的行業，醫院也應充分意識到提升科學技術水平的重要意義。而對醫療資金供應上，如果單單憑借醫療費用難以引入科技領先的醫療設備，所以融資是必須執行的措施，融資的合理性直接關系醫院的發展效率及發展規模，為此實際工作中應結合醫院規模及實際情況對未來的規劃進行綜合考量，以在確保財務管理風險的基礎上盡可能控制成本，保障醫院經濟效益。2.加強投資管理。投資是推動醫院發展的關鍵，合理的投資有助于醫院獲得更大經濟效益。醫院在投資工作中要合理分析各類投資項目，實現做投資風險評估，然后結合醫院實際財力、需求做正確決策，此外還應確保投資項目的先進性及與有效性，以保證投資效果，為醫院盡可能的獲得更大經濟效益，促進醫院的穩定及可持續發展。3.加強應收醫療款管理。受各類政策的間接影響，醫院中應收款項逐年增加，如此使得醫院容易出現壞賬與呆賬問題，如此加重醫院財務負擔，增加財務風險，所有需要加強對應收款項的合理管理，有效降低財務風險的發生率。

（三）構建安全高效的醫院信息管理系統

在當前的財務管理背景下，醫院信息技術運用較既往可更為全面的反映醫院具體工作情況，因此在醫院的各項管理工作中也具借助信息技術實現高效管理。對醫院財務管控而言，構建一個安全及高效的信息管理體系也非常關鍵。在具體實踐上，醫院可以將風險防范意識貫穿到信息設計中，且剖析潛在風險因素及考慮各種風險，制定并實施科學的防控策略，提高管理效率。

（四）加強采取風險監控力度

醫院應將財務風險檢測作為各項重點的工作項目，借助財務信息數據化模式做統一的管理，構建財務風險中各類數據的風險防控指標，實際的管理過程中重點關注此類指標的變化情況。風險指標上需涵蓋如下內容：資產收益率、負債率、流動比率、現金流量比、財務周轉率等，此外醫院也要建立健全采取風險管控及風險預警機制，強化對風險防范，負責進行財務風險檢測的人員也應意識到數據對管理的重要意義，繼而有效防范財務風險的發生。

（五） 強化資金管理

醫院財務管理中，應構建科學的資金管理制度，具體的管理上應涵蓋健全審批制度、發票管理制度及退票制度，管理制度的制定期間需要強化細節內容的管控，如收支細節、發票收支上也應構建針對性、操作性強的管控體系。此外還應完善資金監督機制，針對各項采取數據信息及不合理財務管理行為也要定期審查，及時對不合理的管理行為進行轉變，以盡可能避免資金流失及賬務同實際不符的情況發生，最大限度規避財務風險。

三、結語

新的財務管理形式下，重視財務風險控制過程的精細化管理，可以有效規避財務風險。在精細化管理的具體實施過程，應制定科學的風險管控策略，同時做好投融資、風險監控、資產數據等的監控，以強化對資金的管理，使財務風險有效控制，促進醫院的健康及可持續發展。（作者單位：吉林市中心醫院）