新診斷2型糖尿病患者和糖耐量正常人群中血清betatrophin水平在性別分布上的差異

鐘麗紅 丘創華

【摘要】 目的 研究新診斷2型糖尿病患者和糖耐量正常人群中血清betatrophin水平在性別分布上的差異。方法 選取95例新診斷2型糖尿病患者作為研究組， 另選擇同一時間在本院健康體檢的糖耐量正常人群50例作為對照組。對兩組研究對象的血清betatrophin水平進行測定， 根據檢測結果分析其水平在性別分布上的差異。結果 研究組中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素、betatrophin水平均高于對照組的男性、女性， 差異均具有統計學意義 （P<0.05） ;兩組中男性的體質量指數（BMI）、betatrophin水平均高于女性， 差異均具有統計學意義 （P<0.05） ;兩組中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素水平對比， 差異均無統計學意義（P>0.05）。betatrophin與BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素呈正相關（r=0.23、0.54、0.61、0.47、0.29， P<0.05）。結論 新診斷2型糖尿病患者的血清betatrophin水平較高， 與女性相比， 男性的水平更高， 且與血糖指標存在密切相關性， 應受到臨床重點關注。

【關鍵詞】 新診斷2型糖尿病;血清betatrophin;糖耐量;性別;差異性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.17.044

2型糖尿病是指患者機體中胰島β細胞產生胰島素不足現象， 或者其靶細胞對胰島素并不敏感， 臨床癥狀以多食、多飲、多尿為主， 可牽連全身各器官受損， 甚至引發微血管、大血管病變等， 直接影響機體健康及生存質量[1]。相關報道中指出， 血清betatrophin作為肝臟分泌的蛋白， 能夠有效調控血糖與血脂水平， 通常在肝臟中表達， 同時可經過攝食后提升其水平， 受到醫療界重點關注[2， 3]。臨床已有不少研究證實， 血清betatrophin水平在2型糖尿病與糖耐量正常者中存在較大差異， 但在性別分布上是否存在差異仍有待商榷[4]。

因此本文展開實驗， 為患者更好的恢復健康提供前提保障， 現闡述如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2018年1月～2020年1月納入的95例新診斷2型糖尿病患者作為研究組， 另選擇同一時間在本院健康體檢的糖耐量正常人群50例作為對照組。研究組中男51例， 女44例;年齡35～77歲，?平均年齡（54.69±7.47）歲;BMI 18～27 kg/m2， 平均BMI（22.74±1.60）kg/m2。對照組中男27例， 女23例;年齡36～77歲， 平均年齡（54.81±7.40）歲;BMI 18～27 kg/m2，?平均BMI（22.45±1.52）kg/m2。兩組一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 收集并整理兩組基礎信息， 囑咐其禁食8 h， 清晨抽取靜脈空腹血（4 ml）， 離心操作后取上層血清， 放在-20℃冰箱內保存待檢。采用日立7600-20型全自動生化分析儀檢測其空腹血糖、餐后2 h血糖;Premier Hb9210高效液相色譜法檢測糖化血紅蛋白;雅培i2000化學發光法檢測空腹胰島素。另外選擇武漢伊艾博公司的試劑盒， 嚴格遵照酶聯免疫吸附法及試劑盒說明書要求， 測定血清中betatrophin水平。

1. 3 觀察指標 分別記錄比較兩組中男性、女性的betatrophin、BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素水平， 同時分析betatrophin與各類指標的相關性。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗;相關性檢驗采用Pearson相關分析。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組不同性別患者的相關指標對比 研究組中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素、betatrophin水平均高于對照組的男性、女性， 差異均具有統計學意義 （P<0.05） ;兩組中男性的BMI、betatrophin水平均高于女性， 差異均具有統計學意義 （P<0.05） ;兩組中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素水平對比， 差異均無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 各項指標與betatrophin的相關性 betatrophin與BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素呈正相關（r=0.23、0.54、0.61、0.47、0.29， P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來， 隨著社會經濟的迅速發展， 人們生活水平發生較大改變， 導致我國新診斷2型糖尿病的發生率日漸升高， 成為危害人們機體健康的代謝性疾病之一。目前臨床關于疾病的發生機制尚無明確定論， 經過分析后發現可能與遺傳、胰島素抵抗、腸道菌群、環境等因素息息相關[5， 6]。患者早期糖耐量正常， 隨著疾病持續發展后可能出現糖調節受損現象， 導致糖耐量發生變化， 進而造成糖尿病[7]。

隨著醫療水平的不斷進步， 臨床對2型糖尿病的重視程度不斷升高， 臨床發現較多新型細胞因子在疾病發生及發展中存在較大作用。其中betatrophin是血管生成素樣蛋白家族成員， 通常在小鼠肝臟或者脂肪組織中表達， 可有效促進小鼠胰島β細胞增殖， 進而改善胰島素抵抗[8， 9]。曾有報道顯示[10]， 與正常者相比， 2型糖尿病患者中血清betatrophin水平更高， 其結論與本文研究結果相似。本文對此展開實驗， 結果表明： 研究組中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素、betatrophin水平均高于對照組的男性、女性， 差異均具有統計學意義 （P<0.05） ;兩組中男性的BMI、betatrophin水平均高于女性， 差異均具有統計學意義 （P<0.05） ;兩組中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素水平對比， 差異均無統計學意義（P>0.05）。betatrophin與BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素呈正相關（r=0.23、0.54、0.61、0.47、0.29， P<0.05）。提示研究組血清betatrophin不僅與正常糖耐量者存在差別， 同時在性別上存在一定差異。經過分析后發現， betatrophin水平極易受到血糖、BMI等因素影響， 而男性患者的BMI、血糖水平高于女性， 因此男性機體中betatrophin水平較女性升高， 應受到臨床重點關注， 為后續治療方案的選擇提供參考依據。

綜上所述， 新診斷2型糖尿病患者的血清betatrophin水平較高， 與女性相比， 男性的水平更高， 且與血糖指標存在密切相關性， 應受到臨床重點關注。

參考文獻

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[收稿日期：2020-03-19]