第三方支付環境下的醫院財務會計規范管控分析

張明強

摘要：第三方支付已成為醫院醫療業務的主要付費方式，而財務會計規范管控作為醫院工作重要內容，應在第三方支付環境下實現規范化發展。在此之上，本文簡要分析第三方支付的優勢及其風險，并論述醫院第三方支付的主要應用方向，通過強化醫院財務會計內控效果、加大第三方支付監管力度、規范第三方支付業務流程、創新醫院成本核算工作機制等措施，提高醫院財務會計規范管控水平。

關鍵詞：第三方支付環境;醫院財務會計;信息風險

據調查：一線城市第三方支付使用率達到了90.4%，而二三線城市的使用率分別為93.5%、92.4%。這表明第三方支付已成為人們日常生活中不可缺少的一部分。為了提高醫院支付效率，絕大多數醫院應用了第三方支付平臺。要想保證第三方支付體現出較強的便捷性與安全性，應進一步規范醫院財務管控流程，促使醫院診療業務及綜合效益水平在第三方支付環境中有所上升。

一、第三方支付的優勢及其風險

（一）應用優勢

1.低成本

第三方支付的概念最早是在2005年由馬云提出。目前，第三方支付已滲透到各行各業。之所以能成為人們比較信賴的支付手段，是因為它具有較為顯著的應用優勢。從成本上分析，第三方支付作為買賣雙方的中間者，它能夠促使交易流程更加簡便，且有助于賣方節約投入成本。另外，商業銀行也能在第三方支付的環境中降低發行成本，提高成交率。

2.高品質

第三方支付能為買賣雙方提供多元化服務項目。從買方層面上，利用第三方支付平臺可避免在買方尚未了解產品品質的情況下將資金打入到賣方賬戶中，進而增加后續退貨負擔。從賣方層面上，第三方支付能增加交易價格的可接受度，讓買方更易接受產品定價。從商業銀行層面上，第三方支付可促使商業銀行工作范圍有所拓展，減少小規模企業資金審批額度。

3.安全性

第三方支付能夠為買賣雙方提供交易記錄，以免在發生糾紛時出現耍賴等不良現象。買賣雙方可就產品品質、價格等指標進行核實，并在后期協商期間展示交易憑證，保證雙方合法權益[1]。

（二）支付風險

1.信息風險

第三方支付雖然具有一定的應用優勢，但它也會引發一系列風險。因此，在實際應用過程中應做好風險預測與防控工作，以免在享受第三方支付的便利條件時導致自身經濟遭受損失。通常情況下，在醫院應用第三方支付平臺時極易出現客戶信息被竊取或者丟失等狀況。由于第三方支付需要采集客戶相關信息而完成支付任務，故而會給不法分子創造竊取他人信息的機會。

2.資金風險

第三方支付除了能為醫院診療業務費用的收取創造有利條件外，它還能起到資金保管的作用。但這種第三方資金儲存的方式，很容易造成醫院流動資金減少，促使醫院面臨資金不足等現象。

3.系統風險

第三方支付平臺并不能保證100%交易成功，有時會受到網絡信號的影響，或者在操作步驟出現差錯的情況下，產生交易失敗后果。因此，第三方支付還存在系統風險，需要不斷強化其性能，使其為醫院業務的辦理提供重要助力。

二、醫院第三方支付的主要應用方向

（一）預約業務

當醫院第三方支付應用于預約掛號、診療繳費等業務中時，它可有效緩解患者在繳費期間因長時間排隊而引發的不良情緒。在利用第三方支付平臺繳費時，不但能夠全面提高醫院診療效率，而且還有助于醫院合理分配醫生資源。患者在預約掛號時，只需通過實名認證的方式就能在第三方支付平臺上交納掛號費。同時還能有針對性的選擇想要問診的醫生，進而在指定時間里就醫。第三方支付不但能降低患者丟錢事件的發生率，而且還能為醫院資金結算員起到減輕工作負擔的作用。

（二）無紙化發票

目前，為了積極響應國家有關生態文明建設的號召，許多醫院都已實現了無紙化診療。而無紙化操作目標的實現也為第三方支付平臺的應用提供了充足的發展空間。比如利用第三方支付平臺可對電子發票業務的辦理流程進行簡化，促使醫院在發票開具及其他費用存根的打印等工作中做到了智能化操作。因此，第三方支付在醫院中具有重要作用，應在此基礎上適當提高財務會計規范管控水平，確保醫院獲得最佳效益[2]。

三、第三方支付環境下醫院財務會計規范管控措施

（一）強化醫院財務會計內控效果

1.完善內控體系

為了保證在第三方支付環境下醫院財務會計規范管控質量能得到有效提升，應當從內控方面著手，對潛在的第三方支付風險進行合理預防，促使醫院財務會計人員能夠認真開展第三方支付資金的管理工作。

首先，針對醫院財務會計，應劃分明確的崗位職責，保證第三方支付資金處于規范化管控范圍內。

其次，應與第三方支付企業簽訂合法的協議合同，既要講明第三方支付企業需要醫院一方所承擔的代理費詳情，又要確定后期結算時間，以免影響醫院資金回收速度。

再者，需設立專門的第三方支付業務風險監測人員，對醫院各項業務流程進行適當的管控，確保流入到第三方支付平臺上的資金足夠精確，從而規避醫院資金風險。

最后，還需設置最大化體現頻率虛擬賬戶，一般而言，沉淀資金需先行將第三方支付平臺賬戶中的資金提現到虛擬賬戶，然后再將其轉入到結算賬戶中，通過財務會計人員的統計最終判斷出第三方支付平臺實收是否與賬目數額一致。而為了加快提現速度，可將體現頻率提高到間隔為24h，這樣可降低沉淀資金核算難度。

2.增強財務意識

增強醫院財務會計內控效果能夠保證第三方支付業務的順利操作。因此，需在現有基礎上對醫院財務意識加以強化，促使醫院財務會計趨于規范化方向發展。

其一，醫院財務會計人員應緊跟時代潮流，積極參加醫院所組織的財務內控培訓活動，讓財務工作者能夠意識到第三方支付環境下財務內控工作的重要性，并從日常工作中形成良好的防控思維，以免第三方支付平臺對醫院財務會計規范管控工作造成負面影響[3]。

其二，醫院財務部門應設置第三方財務會計審核賬目，以便及時從相關賬目信息中發現醫院財務內控工作存在的不足之處，并制定可行性較強的整改方案，保證財務會計內控內容落實到位。

其三，醫院財務部門應當按照我國財務會計管理規范對醫院財務內部人員結構進行調整，并鼓勵財務會計人員充分利用自身創新精神，提出財務管理新措施，進而在第三方支付環境下增強醫院財務會計規范管控工作的實用性及科學性。

（二）加大第三方支付監管力度

醫院第三方支付平臺主要應用于網上掛號、疾病檢查、采血化驗、開具處方、確診治療等環節。而就目前發展形勢來看，醫院常使用的第三方支付平臺包括支付寶、財付通、易票聯等。隨著網絡技術的飛速發展，許多第三方支付平臺也開始研發許多對賬、充值等服務項目，以此優化支付體驗。而要想保證醫院財務會計規范管控工作獲得較大成效，就應當針對醫院所應用的第三方支付平臺采取有效措施對其進行高密度監管，從而降低第三方支付風險。

第一，需從法律角度對第三方支付平臺中涉及到的各項業務進行定位，以便在發生糾紛時能夠按照法律要求追究第三方支付企業相關責任。當下，部分第三方支付平臺中包含許多尚不清晰的風險問題，甚至存在跳轉鏈接現象，極易造成支付環境不安全。因此，應及時補充法律內容。

第二，需重視網絡安全技術的應用效果。在應用第三方支付平臺時應對系統中的相關數據進行備份，并采用信息加密技術保障交易流程的可靠性。同時，還可借鑒國內外先進經驗創新支付方式。

比如四川人民醫院曾實行“靜脈支付”模式，它是利用靜脈醫保與聚合掃碼相結合的方法讓患者能夠經過第三方支付平臺完成交費項目。人體的靜脈血管因其身在人體內部，故而很難被他人竊取。因此，這種生物識別技術的應用可為第三方支付平臺提供重要的安全保障，由此幫助醫院財務會計人員規避不必要的風險。

（三）規范第三方支付業務流程

醫院雖然是具有救援性質的場所，且擔負著救死扶傷的重責。但也涉及到診療業務的交易項目。因此，在醫院財務會計規范管控工作中需要進一步調整第三方支付業務流程，使其為醫院各項業務的操作提供重大助力。具體可從以下三個方面展開細致的分析：

其一，退費流程。在第三方支付之前，費用的收取與退還應由財務部門負責。若已經通過第三方支付平臺完成交費項目，那么在后期退費時應當在執行部門的引導下按照費用原有資金來源渠道進行退還，并且需要執行部門出示相關文件，防止財務會計人員對賬時出現偏差。另外，若在執行部門中發生退費事件，應由執行部門對患者退費申請進行校對，并陳列退費清單，將其轉交給財務部門，待審核后原路返還患者所交費用。

其二，差錯處理流程。由于第三方支付平臺存在系統風險，進而導致扣費成功，但計費系統未響應。此時會產生應有款項低于實有款項等狀況。為了避免醫院財務會計規范管控工作質量受到影響，應實施撤銷處置。若隔日進行撤銷，一般將在4天左右回到持卡人賬戶。

其三，清算流程，經過第三方支付平臺所積攢的資金在具體清算時應當結合第三方交易平臺提供的流水清單核對交易時間及實際金額。同時，還需對照醫院計費系統對本月對本年度資金收取情況進行核對，保證財務會計規范管控工作落實到位[4]。

（四）創新醫院成本核算工作機制

第三方支付環境下醫院財務會計規范管控工作還應當積極創新成本核算機制，保證醫院賬目資金足夠完整準確。

首先，以支付寶第三方支付平臺為例，財務會計人員應當收集支付寶付款項、退款項、提現項等信息，并依據支付寶實收金額與財務部門賬目上所呈現的金額進行比對，若經過核實發現兩者之間并無出處，代表第三方支付平臺確實為醫院業務辦理等工作帶來了輔助服務。若賬目金額與實收款項不一致，應結合支付寶收款清單進行反復核實，并在可疑款項處按照交易金額及交易類型等具體內容進行追蹤，這樣可幫助醫院財務部門高效完成核算任務。

其次，由于部分第三方支付平臺還存在存款獲息情況。所以應專門設立一個第三方支付轉移機構，針對第三方支付平臺中所涉及到的額外收益進行特殊處理，從而更加準確的掌握醫院實際利潤。

最后，當醫院具有規范化第三方支付流程時，它也能為財務會計規范管控水平的提升奠定扎實的基礎。因此，醫院財務會計人員應結合實際財務管理內容開啟新型成本核算機制，保證醫院財務會計人員能在第三方支付平臺的幫助下提高工作效率。

四、結論

綜上所述，在第三方支付環境下，醫院財務會計規范管控水平要想得到提高，就應當從內控效果、監管力度、業務流程、成本核算等方面著手，由此保證第三方支付發揮出真正的效用。另外，醫院在使用第三方支付平臺時還需要考慮到醫院資產管理的安全性。同時，還需做好第三方支付業務的核算工作，這樣才能進一步實現醫院行業的可持續發展。

參考文獻：

[1]楊月.第三方支付環境下的醫院財務會計規范管控[J].中國鄉鎮企業會計，2020 （04）：215-216.

[2]于雷.醫院財務會計內部控制管理問題分析及應對策略[J].財會學習，2020 （07）：246-247.

[3]李欣欣.新會計制度下公立醫院財務精細化管理分析[J].財會學習，2020 （06）：27-28.

[4]岳文.基于公共產品視域的第三方支付監管異化之矯正——兼論金融穩定委員會功能的完善[J].商業研究，2020（01）：131-137.