中藥房調劑質量監管對提高中藥處方合理性的效果探究

千玉花

【摘? 要】目的：對中藥房調劑質量監管對提高中藥處方合理性的效果進行探討與分析。方法：選取我院2018年3月至2019年3月收治的208例接受中藥處方的患者，分為對比組和觀察組，每組各104例。其中對比組患者未接受中藥房調劑質量監管，觀察組接受中藥房調劑質量監管。將兩組患者的處方不合理情況與不良反應的發生情況做對比分析。結果：對比兩組患者的處方不合理情況與不良反應發生率，發現觀察組這兩項指標均顯著低于對比組，差異具有統計學意義（P<0.0.5）。結論：對中藥處方進行中藥房調劑質量監管，能夠顯著提高用藥合理性，減少不良反應的發生，安全性好，對患者而言意義重大，臨床上可以推廣應用。

【關鍵詞】中藥處方;中藥房調劑質量監管;合理性

【中圖分類號】R288????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0257-01

作為中醫臨床進行辨證治療的重要保障與有效手段，中藥治療是中醫臨床預防保健、治療疾病的有效手段。現階段，我國的中藥飲片產業正在取得迅猛發展，市場廣闊、需求量大。但是在快速發展的同時也存在一定問題，相關的規范、管理辦法不夠完善，導致不少醫院的中藥處方普遍具有一定程度的不規范、不合理問題，如處方中用藥量不合標準、劑量不合理等，不僅使患者空耗財力，甚至會對患者病情產生不好的影響。并且，處方安全合理是中藥處方發揮療效的保證，這些問題可能直接或間接導致處方無效或引起不良反應，對患者的健康與早日康復大為不利。對此，近年來出現了一種新的中藥處方監督管理辦法，即調劑質量監管，但其有效性尚有待商榷。因此，本次研究對我院施行此辦法前、后中藥處方治療的患者進行分析與探討，研究此模式對中藥處方合理性和安全性的影響^[1]。現做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年3月至2019年3月收治的208例接受中藥處方的患者，分為對比組和觀察組，每組各104例。其中對比組包含男性57例，女性患者47例，年齡為12～76歲，平均年齡為（49.37±10.31）歲;觀察組包含男性59例，女性患者45例，年齡為13～81歲，平均年齡為（51.24±11.25）歲。對比兩組一般資料，未發現明顯差異（P>0.05），具有其可比性。本次研究已取得中心藥事管理委員會批準，且所有患者及其家屬均知情并已簽署同意書。

1.2方法

對比組不接受中藥房調劑質量監管，按照常規標準進行藥房管理與開具處方。

對觀察組患者進行中藥房調劑質量監管。培訓管理人員，組織定期其學習與考核，以使其充分認識藥品的有效期管理和數量管理的意義;加強道德建設，以增強其責任意識，提高其綜合素質。引入信息化管理，使藥物管理人員與信息化人員做好溝通與管理，并將工作流程錄入藥房管理，以計算機控制各個環節。根據藥房基本信息，估算各藥材消耗值，并分析結果。建立健全管理制度，保證藥物無積壓、質量合格且儲量足，積極控制用量少的藥品。根據實際情況不斷改善藥品存儲條件，并對藥物進行積極管理與養護，以免其失效。結合實際情況對處方內藥材進行細化管理，用藥時結合患者身體狀況、病史等進行綜合評估，個體化用藥，以盡可能改善處方療效。

1.3觀察指標

對兩組患者的處方合理情況與不良反應發生率做統計，并對所得數據進行對比分析。

1.4統計學方法

以SPSS22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以X²進行檢驗，以率（%）表示，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的處方合理情況

對比發現，觀察組的處方不合理率與對比組相比明顯較低，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者的不良反應發生情況

對比兩組患者的不良反應發生情況，發現觀察組患者的不良反應發生率遠低于對比組，差異顯著，且差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

合理、規范的中藥處方能夠保證患者用藥安全與藥效發揮，處方不規范、劑量不合理則可能導致藥效偏差，無法達到預期療效，甚至引發一些不良反應，損害患者健康。因而須強化監管以力保中藥調劑合理規范。作為近年來廣泛應用的一種管理模式，中藥房調劑質量監管通過由藥房主任、藥師與責任醫師組建的中藥房調劑質量監管小組，強化對醫師開具處方環節、藥師調劑環節與飲片炮制、保存等環節的監督管理與核查，從而降低調劑差錯，以提高中藥處方的安全性、有效性與合理性^[2，3]。另外，監管小組嚴格根據要求工作，使用雙人復核的手段規范調劑，并對監管工作定期進行總結與改進，以不斷提高監管效果。有研究顯示中藥房調劑質量監管對提高治療效果、減少調劑差錯的發生大有裨益^[4]，本次研究結果基本符合上述研究。本次研究結果表明，觀察組中藥處方合理率與對比組比顯著較高，不良事件發生率與對比組比顯著較低，充分表明中藥房調劑質量監管的優勢所在。

由此可見，中藥房調劑質量監管對提高中藥處方合理性與降低不良事件發生率，值得廣泛應用。

參考文獻

[1]????? 閆曉哲.探討中藥房調劑質量監管對中藥處方的合理性與臨床用藥安全性的影響[J].光明中醫，2019，34（16）：2578-2580.

[2]????? 孫嫦娥.中藥房調劑質量監管對中藥處方的有效性及用藥安全性的影響分析[J].系統醫學，2019，4（15）：162-164.

[3]????? 陳光琴.中藥房調劑質量監管對提高中藥處方合理性的效果分析[J].名醫，2019（05）：295.

[4]????? 張紅梅，高素強，王志軍.中藥房調劑質量監管對中藥處方的合理性及其臨床用藥安全性的影響[J].世界中醫藥，2017，12（10）：2514-2517.