ICU危重患者壓瘡的主動預防和臨床護理

王琦　鄭楊玥

【摘? 要】目的：探究ICU危重患者壓瘡的主動預防和臨床護理措施。方法：本次對照實驗中，共選取了84例ICU危重患者作為本次實驗的研究對象，均實施壓瘡預防措施，并將患者分為使用不同護理方式的參照組和研究組，每組42例患者，其中參照組使用常規護理方式，研究組應在常規護理方式的基礎上增加針對性壓瘡預防，并于護理后對比兩組患者的壓瘡發生率及滿意度。結果：使用針對性壓瘡預防的研究組，僅出現2例壓瘡，發生率（4.76%）;十分滿意患者21例，一般滿意20例，不滿意1例，滿意度（97.61%）。而使用常規護理方式的參照組，共6例患者出現壓瘡，發生率（14.28%）;十分滿意患者15例，一般滿意19例，不滿意8例，滿意度（80.95%）。兩組患者的壓瘡發生率、滿意度有顯著統計學意義，（P<0.05）。結論：將針對性壓瘡預防應用于對ICU危重患者的護理中，可有效提高護理針對性，保障患者的安全性。

【關鍵詞】ICU;危重患者;壓瘡;主動預防;臨床護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0227-01

前言：

ICU是醫院重點科室，且較之常規病房比較特殊，有著極為嚴格的管理制度，主要收治存在生命危險的危重患者。在ICU護理管理過程中，護理人員專業技能、風險防范意識較強，但工作方式過于模式化，太過墨守成規，因此，想要進一步降低ICU危重患者的壓瘡發生率，應進一步改進護理方法，并針對性的實施壓瘡主動預防，保障患者的或安全性。本文圍繞對ICU危重患者實施壓瘡預防的應用效果，詳情如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

參與本次實驗的研究對象共有84例，為我院ICU于2018年9月至2019年10月收治。入組前，患者家屬已同意，并已在相關知情同意書中簽字，所有均符合入組條件，且在入組后使用隨機數字法將給患者分為了參照組和研究組，每組42例患者。參照組中，男性患者24例，女性患者18例，年齡在28～59歲之間，平均年齡（41.26±2.16）歲;研究組中，共有20例男性患者，22例女性患者，最小年齡為35歲，最大年齡67歲，平均年齡（51.63±2.94）歲。兩組患者的一般資料無較大差異，具備可比性，（P>0.05）。

1.2方法

將常規護理方法應用于參照組中，護理人員應嚴格按照相關規章制度對患者實施護理，并在護理過程中密切關注患者的生命體征變化情況，盡最大可能的幫助患者預防壓瘡。

研究組使用針對性壓瘡預防措施，具體如下，（1）營養支持：壓瘡是因被壓部位長期血液流通不暢所導致，且被壓部位會出現潰瘍情況，且愈合緩慢。在對患者實施護理時，應注重蛋白質、維生素等多種營養的輸注，保持患者機體營養的均衡性，以防患于未然^[1]。（2）避免潮濕環境：ICU為重病癥患者需長期臥床，行動不便，其大小便基本上均是使用導管處理，若護理人員處理不當，可能會形成潮濕環境。（3）心理護理：患有危重急癥的患者本身便已經處于病痛之中，護理人員必須要加強對患者的心理護理。護理人員要主動與患者交流，了解患者基本情況，并鼓勵患者要樹立自信心^[2]。（4）強化細節管理：“細節決定成敗”，針對性壓瘡預防護理過程中，護理人員應具備敏銳的觀察力，對每一項護理操作均更加精細化。

1.3觀察指標

將壓瘡發生率、患者滿意度作為本次實驗的觀察指標。

1.4統計學處理

實驗過程中的統計學處理工具使用SPSS23.0，壓瘡發生率、滿意度均使用（%）表示，若數據間差異較大，可使用（P<0.05）表示。

2 結果

2.1研究組壓瘡發生率顯著低于參照組，且數據間差異較大，（P<0.05）。

2.2滿意度對比

3 討論

ICU危重患者病癥比較嚴重，護理過程中面臨著較多的風險，其中壓瘡比較有代表性。在本次對照實驗中，對研究組患者實施了針對性壓瘡預防護理，均將上述影響因素列入護理工作范圍中，并更加注重細節化管理，據表1來看，研究組壓瘡發生率僅為（4.76%），遠低于參照組（14.28%），（P<0.05）;同時，在護理后，研究組患者滿意度也顯著高于參照組，（P<0.05）。由此可見，對ICU危重患者使用針對性壓瘡預防措施，可有效降低壓瘡發生率，有較高應用價值，適宜采納。

參考文獻

[1]????? 邱艷梅，熊美英，陳燕，鞏固.壓瘡預防護理方案在手術中的應用與效果[J].西南軍醫，2019，21 （06）：569-571.

[2]????? 張莉.持續質量改進在預防重型顱腦外傷患者壓瘡中的應用[J].首都食品與醫藥，2019，26 （22）：134.