胸痛中心急診綠色通道護理流程對提高主動脈夾層病人治療效果的作用

葉小紅

【摘? 要】目的：分析胸痛中心急診綠色通道護理流程對主動脈夾層患者治療效果的影響。方法：選擇92例主動脈夾層患者為研究對象，分為常規組、綠色組，分別以常規護理流程、胸痛中心急診綠色通道護理流程進行護理。結果：綠色組總有效率高于常規組（P<0.05）。綠色組急診停留時間及急診轉運時間均短于常規組（P<0.05）。結論：胸痛中心急診綠色通道護理流程用于主動脈夾層患者，可為其急救干預提供支持，促進患者療效的改善。

【關鍵詞】胸痛中心;急診綠色通道護理流程;主動脈夾層

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0207-01

作為一種較為常見的心血管疾病，主動脈夾層的特征包含起病急驟、病情進展快、預后差等^[1]。護理作為主動脈夾層患者急救工作的重要輔助，其護理流程的構成與患者的急救效率存在密切關聯。急診綠色通道護理流程以節約時間為原則，其可為急診急救工作提供良好支持。為驗證其價值，本研究主要針對92例患者進行分析：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院急診科于2018年2月-2019年3月收治的92例主動脈夾層患者為研究對象。依據護理流程的異同，分為常規組（45例）和綠色組（47例）。常規組男26例，女19例;年齡（48.3±10.5）歲。綠色組男27例，女20例;年齡（48.2±10.4）歲。差異不顯著。

1.2方法

常規組以常規護理流程實施護理，綠色組以胸痛中心急診綠色通道護理流程實施護理：

1.2.1確立急診綠色通道護理流程：結合既往主動脈夾層患者的急診護理經驗，以提高急救效率、縮短急救期間不必要的耗時為原則，確立急診綠色通道護理流程：針對疑似主動脈夾層（伴一種或多種主動脈夾層典型表現）的患者啟動急診綠色通道護理流程。疑似主動脈夾層患者入急診室后，立即采用監測各項生命體征、評估病情（以詢問病史為主）、控制癥狀、實施床旁心電圖支持、通知影像科等措施，作出初步判斷。對于評估結果提示生命體征波動大的患者，持續行床旁心臟超聲檢測，并給予患者床旁胸片檢查，直至患者生命體征平穩后，給予患者主動脈CT血管造影（CTA）;而對于當前生命體征處于平穩狀態的患者，立即轉至影像科行心臟超聲、主動脈CTA檢查。根據患者的主動脈CTA檢查結果迅速會診，并以會診結果為參照，實施急診轉運：對于本院無法達到治療要求的患者，實施轉院;符合急診治療指征者，送至手術室或導管室進行治療;病情相對較輕者，轉運至心臟外科接受治療。

1.2.2人員支持：胸痛中心急診綠色通道護理流程的實施建立在護理人員團隊密切配合的基礎上。為達到上述目標，可參照胸痛中心急診綠色通道護理流程的實施要求，運用理論培訓、技能培訓以及多科室協同合作模擬訓練等形式，全面提升護理人員的綜合能力。

1.2.3實施管控：定期評估胸痛中心急診綠色通道護理流程在主動脈基層患者中的應用效果，對于護理流程中未達到急救效率預期的部分，總結原因，提出改進措施，以確保這一護理流程價值的發揮。

1.3統計學方法

以SPSS22.0軟件統計。P<0.05：差異顯著。

2 結果

2.1治療效果

常規組顯效27（60.00），有效11（24.44），無效7（15.56），總有效率84.44%，綠色組顯效30（63.83），有效16（34.04），無效1（2.13），總有效46（97.87），常規組低于綠色組，（P<0.05）。

2.2急診停留時間及急診轉運時間

3 討論

目前，我國主動脈夾層患者規模正處于持續擴大狀態。結合既往主動脈夾層救治經驗可知，這類心血管疾病患者的預后普遍較差。如患者未能于發病后較短時間內接受治療，由主動脈壁真假兩腔分離狀態引發的心律失常、心臟壓塞等并發癥，可能會威脅患者的生命安全^[2]。

胸痛中心急診綠色通道護理流程是一種具有典型規范性、模式化特征的護理方法，其主張通過對急診急救工作中各環節的細化分析，提高急救效率。將其用于主動脈夾層患者，這一護理流程可確保急診護理人員充分做好相關急救準備，并與影像科等相關科室建立良好的合作關系，進而為主動脈夾層患者的治療提供良好的支持^[3]。

主動脈夾層治療中，胸痛中心急診綠色通道護理流程的應用優勢體現為：（1）提高急救效率：推行胸痛中心急診綠色通道護理流程后，急診可護理人員團隊分工明確，各司其職，其可于較短時間內，配合醫師完成主動脈夾層患者的病情評估、急診轉運等工作。本研究證實：綠色組急診停留時間（44.92±13.24）min及急診轉運時間（6.92±1.59）min，均短于常規組（P<0.05）。（2）改善治療效果：主動脈夾層患者的預后與其急診急救干預的及時性存在密切關聯。胸痛中心急診綠色通道護理流程的引入可減少急救期間不必要的耗時，確保患者于較短時間內接受有效救治，由此可認為，這一護理方法具有提升治療效果的作用。本研究證實：綠色組總有效率97.87%，高于常規組（P<0.05）。

綜上所述，宜于主動脈夾層患者的管理中，推行胸痛中心急診綠色通道護理流程，以改善其急救效果，保障主動脈夾層患者的安全。

參考文獻

[1]????? 蔣艷妮，杜少蘭，朱波，等.胸痛中心急診綠色通道護理流程對提高主動脈夾層患者治療效果的作用[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（08）：150-151.

[2]????? 趙路靜，李志剛.主動脈夾層的進展[J].繼續醫學教育，2018，32（11）：106-108.

[3]????? 劉慧.胸痛中心急診綠色通道護理流程對提高主動脈夾層病人治療效果的作用[J].護理研究，2017，31（31）：4026-4028.