護理干預對口腔種植手術室醫院感染控制的效果

沈桂華

【摘? 要】目的：探討口腔種植手術室進行護理干預對控制醫院感染的作用。方法：選擇90例2018年7月-2019年10月在我院進行口腔種植手術的口腔疾病患者為試驗樣本，雙盲法為依據分成對照組和觀察組，每組的病人是45例，進行的分別是常規護理干預、綜合性護理干預，行比較的則是兩組口腔指標改善效果的差異。結果：對照組改良菌斑指數、改良齦溝出血指數、牙周探診深度均比觀察組的高，數據方面的差異存在著顯著性的統計學意義（P<0.05）。結論：綜合性護理干預可有效預防和減少口腔種植手術室醫院感染，改善口腔指標，有進行全面性推廣和采納的臨床價值。

【關鍵詞】口腔種植手術室;護理干預;醫院感染

【中圖分類號】R473.32????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0191-01

口腔種植手術適用于缺牙和具有補牙需求的病人，隨著今年不斷提升和優化的臨床醫療技術，這一治療方法已經在臨床中得到了廣泛應用，備受患者和醫務人員的肯定。但需要注意的是，實施口腔種指術對患者而言也會造成一定程度的創傷，術中、術后傷口感染率較高，所以如何有效控制和管理種植手術室的醫院感染成為了高度關注的問題，強化臨床護理干預無論是對預防醫院感染還是降低醫院感染發生率方面都有著至關重要的作用^[1]。本文選擇90例在我院進行口腔種植手術的口腔疾病患者為試驗樣本，現將具體過程進行如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇90例2018年7月-2019年10月在我院進行口腔種植手術的口腔疾病患者為試驗樣本，雙盲法為依據分成對照組和觀察組，每組的病人是45例。對照組中男患者有17例，女患者有28例，患者年齡限定在26-73歲間，平均年齡為（32.8±6.5）歲;觀察組中男患者有18例，女患者有27例，患者年齡限定在27-74歲間，平均年齡為（34.3±6.7）歲。通過對兩組臨床資料進行比較后可知，沒有顯著性的差異，P為>0.05的結果，能作對比。

1.2 方法

對照組常規護理干預具體涉及到的內容：進行口腔疾病知識的基礎宣教，將相關注意要點告訴患者及其家屬，口腔要嚴格進行消毒、校驗，日常生活中要做好器械、空氣、手消毒工作，手術過程中的一切流程都必須按照無菌要求進行。觀察組綜合性護理干預具體涉及到的內容：（1）空氣消毒護理要點：手術室護理需要為手術室進行日復一日的消毒，并且每次進行消毒時都要將時間維持在1h，以保證手術室完全達到干凈無菌的標準。術中需要借助強吸引器將飛濺出的水霧、血液等吸除干凈，避免種植手術室有空氣污染的情況出現;（2）器械消毒護理要點：為患者實施種植術之前，需要嚴格執行口腔器械清洗消毒原則手術當中會使用到的所有器械和設備，進行清洗消毒滅菌。定期質檢全部的手術器械，防止有殘留物存在的情況出現，待質檢合格后方可進行后續的包裝、滅菌等。定期檢查無菌器械有效期，避免過期物品使用引起創口感染的情況;（3）醫護人員衛生護理要點：要求種植手術室的醫護人員必須嚴格進行手衛生和消毒，避免通過這一途徑引起傷口感染。術前醫護人員必須穿戴好專門的手術鞋帽、戴外科口罩、防污面罩或護目鏡和手術衣等，同時還要佩戴外科無菌手套，確保整個手術過程中的所有操作都按照無菌術的要求和基本原則進行;（4）口腔清潔護理要點：患者保持良好的口腔清潔環境，術前刷牙氯已定漱口確保口腔的清潔狀態，并用0.5%碘伏棉球消毒眶下至頸部區域，鋪雙層滅菌洞巾，膝關節以上鋪雙層滅菌大單，0.5%碘伏棉球消毒口腔，并用無菌生理鹽水反復沖洗口腔，讓口腔中的含菌量最大限度的降低。術后同樣要保持干凈的口腔環境。

1.3 觀察指標

評估并且觀察記錄兩組的口腔各項指標有無改善，具體包括的是mPLI（改良菌斑指數）、mSBI（改良齦溝出血指數）、PD（牙周探診深度）。

1.4 統計學評析

使用SPSS22.0統計學軟件對本組數據進行處理，（）可以表示的是計量資料，組間進行比較時予以t檢驗，P<0.05說明數據有顯著的差異。

2 結果

觀察組改良菌斑指數、牙周探診深度及改良齦溝出血指數三項口腔指標均要低于對照組，數據具有著統計學上的差異（P<0.05），如下表。

3 討論

口腔種植手術室具有患者流量大、手術輪換次數多等特點，加之醫護人員并不統一的專業素質和綜合能力，術中不僅菌氣溶膠產生量較大，而且清洗手術器械時也存在較大的難度，所以很容易發生感染，增加感染控制的難度，而一旦有口腔感染的情況出現，影響種植成功率，對患者的口腔健康、生活質量都會受到不同程度的影響。故此，加強種植手術室醫院感染的防控和護理勢在必行^[2-3]。

綜合性護理干預可將無菌的手術環境提供給口腔種植術患者，術中嚴格按照無菌操作流程進行各項操作，加強監督醫護人員手消毒、手衛生，盡可能控制空氣細菌感染和器械細菌感染，有利于進一步提高器械、空氣、手消毒合格率，降低口腔種植手術室醫院感染發生率。與此同時，此種護理模式的實施可以轉變醫護人員主動服務于患者的意識，將更加安全優質的護理服務提供給患者，提升護理質量^[4-5]。

本研究取得的結果是觀察組的改良菌斑指數、牙周探診深度、改良齦溝出血指數與對照組間的差異有顯著性（P<0.05）。這說明，綜合性護理干預可有效預防和減少口腔種植手術室醫院感染，改善口腔指標，有進行全面性推廣和采納的臨床價值。

參考文獻

[1]????? 馮華.護理干預對口腔種植手術室醫院感染控制的影響研究[J].中國社區醫師，2019，35（26）： 121+124.

[2]????? 戴銀春，戴銀飛.分析護理干預對口腔種植手術室醫院感染控制的效果[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（24）：90.

[3]????? 吳青.護理干預對口腔種植手術室醫院感染控制的效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（40）：278-279.

[4]????? 張雪梅.護理干預對口腔種植手術室感染控制的效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2018， 5（20）：29+31.

[5]????? 程晶晶.護理干預對口腔種植手術室醫院感染控制的影響[J].中國消毒學雜志，2016，33（07）： 701-702.