高眼壓狀態下原發性急性閉角型青光眼手術治療效果分析

王維杰

【摘? 要】目的：高眼壓狀態下原發性急性閉角型青光眼手術治療效果分析。方法：以2018年2月～2019年8月為研究時間段，選取在此期間我院收治的50例高眼壓狀態下原發性急性閉角型青光眼患者為研究對象，對患者均分，每組各25例。研究組25例患者實施虹膜周邊切除術，對照組25例患者實施小梁切除手術。比較患者實施手術治療后的視力恢復的情況以及治療有效率。結果：研究結果顯示，在對照組患者實施治療后，患者的視力恢復更佳，臨床治療有效率更高，兩組患者數據差異明顯，具有統計學意義，P<0.05。結論：對高眼壓狀態下原發性急性閉角型青光眼患者采用小梁切除手術，臨床治療效果更佳，有利于患者視力更好的恢復，值得推廣。

【關鍵詞】手術治療;高眼壓狀態;原發性急性閉角型青光眼;臨床效果

【中圖分類號】R779????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0163-01

在目前，對高眼壓狀態下原發性急性閉角型青光眼患者而言，主要是由于患者的眼部結構出現異常，造成瞳孔阻滯、房角關閉，影響防水內流后，導致眼壓升高，視力障礙的一種疾病^[1]。在臨床當中主要以手術治療的方式為主，本研究為探討虹膜周邊切除術與小梁切除手術在臨床當中發揮的療效，通過對我院2018年2月～2019年8月收治的50例高眼壓狀態下原發性急性閉角型青光眼展開對比研究，以下就具體手術過程進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2018年2月～2019年8月為研究時間段，選取在此期間我院收治的50例高眼壓狀態下原發性急性閉角型青光眼患者為研究對象，對患者均分，每組各25例。在研究組25例患者當中，其中男性患者13例，女性患者12例;平均年齡為（35.26±4.18）歲。在對照組25例患者當中，其中男性患者14例，女性患者11例;平均年齡為（35.45±4.37）歲。兩組患者的基線資料比較，沒有差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

研究組患者實施虹膜周邊切除術，行局部麻醉，首先制作小的結膜瓣，以角鞏膜緣為基地，做角鞏膜緣切口，然后進行分離，運用夾子夾住水平直肌上端，固定眼球，使刀垂直于角膜，并進入前房，使后房房水直接經此切口流入前房，解除瞳孔阻滯，使得周邊虹膜向前膨隆和房角打開。進行虹膜切除，然后進行虹膜復位，術畢，對創口進行縫合。及時的予以患者抗生素以及糖皮質激素眼藥水實施治療，定期測量患者的眼壓^[2]。

對照組患者實施小梁切除手術。對患者采取局麻的方式，借助上直肌固定和牽引眼球，在相應角膜位置做結膜瓣，暴露鞏膜，將做好的鞏膜瓣與結膜瓣貼服，然后采用生理鹽水進行清洗^[3]。

1.3統計學方法

用SPSS22.0對高眼壓狀態下原發性急性閉角型青光眼患者的數據資料進行統計分析，患者治療后的視力恢復的情況用t檢驗，表示為（），患者總治療有效率用卡方檢驗，用（n/%）表示，P<0.05，統計值有統計學差異。

2 結果

2.1對比兩組患者手術治療后的視力恢復的情況

患者手術治療后的視力恢復的情況標明顯優于手術治療前，兩組數據比較差異較大，治療效果更佳，P<0.05，見表1。

2.2對比兩組患者治療后的治療有效率

通過對兩組實施手術治療后的治療有效率進行評分，數據結果顯示，兩種手術治療方式的應用下，都能保證患者的治療效果，相比之下，研究組患者術后的治療有效率更高，整體的治療效果顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

原發性急性閉角型青光眼患者隨著病情的發展，患者的前房會逐漸變淺，房角狹窄，患者的視力持續下降，對日常生活產生影響。在本研究當中，以虹膜周邊切除術和小梁切除手術為例，通過小梁切除手術的實施，能夠有效的降低患者的眼壓，改善患者的臨床癥狀，促進患者視力更好的恢復，且手術操作簡單，臨床治療效果顯著。但是治療成本較高，時間較長。在虹膜周邊切除術的應用下，相比于小梁切除手術，臨床治療效果更佳，對患者造成的損傷較小，更有利于患者術后康復，而且節約了一定的經濟成本，患者的恢復效果好

研究結果表明，研究組高眼壓狀態下原發性急性閉角型青光眼采用虹膜周邊切除術，相對于研究組采用的小梁切除手術，研究組患者的視力恢復情況相比于對照組更佳，P<0.05。兩組患者的治療有效率相比，研究組較高，數據對比差異顯著。

綜上所述，在治療高眼壓狀態下原發性急性閉角型青光眼患者時，采用虹膜周邊切除術，治療效果更佳，能夠有效地改善患者的視力水平，臨床運用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]????? 李廣東.閉角型青光眼急性發作患者在持續高眼壓狀態下手術治療的效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（15）：173-174.

[2]????? 賈麗霞.閉角型青光眼急性發作患者在持續高眼壓狀態下手術治療的效果以及安全性分析[J].實用醫技雜志，2019，26（05）：626-627.

[3]????? 馮華濤.持續高眼壓狀態下手術治療原發性閉角型青光眼的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（97）：301+303.