妊娠高血壓綜合征患者的臨床治療效果觀察

姚金羽

【摘? 要】目的：分析妊娠高壓綜合征的臨床治療效果。方法：選擇我院2018年1月～2018年12月收治的60例妊娠高壓綜合征患者的臨床資料，采取針對性措施對患者開展產科治療，觀察患者的臨床治療效果。結果：60例患者經產科綜合治療后顯效 53例，有效5 例 無效 2例，總有效率為 96.67%?；颊哧幍婪置渎蕿?40%，剖宮產分娩率為60 %。結論：妊娠高血壓綜合征的產科治療中，應采取科學有效的治療措施，進而確保母嬰的安全。

【關鍵詞】妊娠高壓綜合征;綜合治療;效果

【中圖分類號】R71????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0154-01

有關研究顯示，妊娠高血壓的發病率接近10%，該病癥的發病率會隨著季節的轉變而出現顯著的變化，主要發病期多在初春或季節過渡時期。妊娠高血壓綜合征會對產婦及胎兒（嬰兒）的健康產生較為不利的影響，因此要對妊娠高血壓綜合征的治療予以高度的關注和重視^[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料? 選擇我院收治的2018年1月～2018年12月收治的60例妊娠高血壓患者，患者年齡22～43歲，平均年齡（29.1±4.3）歲 ，孕周為27～41周，平均孕周（31.4±1.5）周，初產婦38例，經產婦22例。輕度、中度、重度妊娠高血壓患者的例數分別為23例，20例、17例。

1.2方法

輕度、中度患者給予一般對癥治療，在治療中使患者保持左側臥位，同時應提高休息質量。若患者出現睡眠障礙，應按醫囑給予患者苯巴比妥類藥物。在一周的治療后輕度和中度患者的臨床癥狀明顯好轉[2]。對于重度患者應給予降壓、降顱內壓、解痙、擴容、利尿等有效措施，在治療中應使用硝苯地平和硫酸鎂等藥物。

按照患者臨床檢查和治療的具體情況來選擇科學的分娩方式。陰道分娩：孕齡在36周以上，宮頸評分6周以上，胎兒成熟且胎兒無產科手術的臨床指征。剖宮產：先兆子癇病情較為明顯，且宮頸條件不適宜進行陰道分娩手術。胎盤功能減退較為明顯，胎盤功能減退明顯且胎兒缺氧引產失敗的產婦需要開展剖宮產手術[3]。終止妊娠孕齡在35周以內，病情有一定的好轉，促胎肺成熟治療效果不夠理想或病情無明顯好轉，無法得以有效控制。

1.3療效判定

患者臨床癥狀完全消失，檢查后血壓值恢復至正常水平記為顯效;患者臨床癥狀得到顯著緩解，血壓值顯著下降，但未恢復至正常水平記為有效;患者臨床癥狀無改善，甚至加重，血壓值沒有明顯下降的趨勢，甚至反而出現升高癥狀?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0對數據進行處理分析，計數資料采用率（%）表示，采用X²檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

60例患者經產科綜合治療后，顯效53例（88.33%）有效5例8.33%，無效2例（3.34%），總有效率為96.66%。

60例患者中，陰道分娩為36例，剖宮產為 24例，陰道分娩率為60%，剖宮產率為40%。其中輕度患者23例，陰道分娩22例，陰道分娩率為95.65%，剖宮產1例，剖宮產率為4.34%。中度患者20例，陰道分娩12例，陰道分娩率為60.0%，剖宮產8例，剖宮產率為40.0%。重度患者17例，陰道分娩2例，陰道分娩率為11.76%，剖宮產15例，剖宮產率為88.24%。重度妊高癥患者剖宮產率為88.24%明顯高于中度的40.0%和輕度的4.34%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠高血壓的病因機制還不十分明確，當前國外學者普遍比較認同遺傳易感學說，氧化應激學說和免疫適應不良學說，同時還有一部分學者認為這一病癥的發病機制與胎盤缺血有較大的關系。初次分娩且年齡較小的產婦發病率較高，多胎妊娠或合并糖尿病的產婦其發病率水平也相對較高。輕度妊娠高血壓綜合征的患者臨床主要表現有蛋白尿、高血壓等臨床表現[4]。若不能對病情予以有效的控制，就會增加患者心力衰竭的發病率，同時還容易導致胎兒早產。甚至還會對產婦和胎兒的生命安全造成極大的威脅。所以，對妊娠高血壓患者治療時應采取有效的方式進行降壓處理，若治療效果不明顯，一般應采取終止妊娠的方式。

硫酸鎂是治療妊娠高血壓綜合征的一個臨床常用藥物，其可松弛膈肌，同時可十分有效地緩解患者的局部痙攣癥狀，可有效促進組織代謝，進而可十分顯著地起到調節血壓的作用。這種藥物可對產婦的血管、神經系統以及肌肉連接位置的乙酰膽堿釋放起到顯著的抑制作用，進而可十分有效地擴張血管。減少產婦出現小動脈痙攣的幾率，改善患者的全身血液循環系統功能，從而使患者血壓一直處于相對穩定的狀態，同時改善患者腦部缺血的癥狀。采用硫酸鎂注射治療方式可十分有效地起到鎮靜和抑制抽搐的效果。

在本次治療中，給予患者產科綜合治療措施方法，對輕度、中度患者采取靜養方式，同時對患者進行輔助藥物治療。重度患者治療中主要給予患者硫酸鎂，同時對于治療子癇也有非常好的效果[5]。而其治療妊娠高血壓的臨床療效也十分顯著。硫酸鎂能夠抑制患者體內的乙酰膽堿，可有效阻斷肌肉與神經之間的傳導，因此可起到緩解血管痙攣的作用。硫酸鎂能夠降低中樞神經細胞的興奮程度，有效改善患者的腦部代謝功能，可有效緩解患者頭痛、惡心和視力模糊等癥狀。此外，硫酸鎂還可有效抑制子宮平滑肌的收縮，提高胎盤的血流量，對胎盤能夠起到非常有效的保護作用。硫酸鎂還可降低患者機體對腎上腺素、血管緊張術的敏感性，保證血管內皮細胞合成前列環素明顯增多，從而推動血管的擴張，對產婦及嬰兒的氧代謝具有良好的改善作用。

參考文獻

[1]????? 余曉梅， 桂定清. 硫酸鎂聯合酚妥拉明及硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果分析[J]. 現代預防醫學， 2012， 39（23）.

[2]????? 鄧小琴. 硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J]. 現代中西醫結合雜志， 2014， 23（2）：158-160.

[3]????? 周朝陽， 魏建存. 硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯合治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2015（2）：75-76.

[4]????? 張燕林. 硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效觀察[J]. 河南醫學研究， 2015， 24（2）：139-139.

[5]????? 張麗. 硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2014（12）.