從慢性萎縮性胃炎的病理結果選擇治療方案

【中圖分類號】R725 ?????【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0104-01

目前隨著現代社會人們的生活飲食不規律以及情緒的波動，越來越多的人因胃病而深處煎熬之中，今天為大家介紹一下慢性萎縮性胃炎，幫助大家更好的了解慢性萎縮性胃炎的基本病理機制，從而更好的幫助人們避免慢性萎縮性胃炎，保持身體各項機能的正常。

慢性萎縮性胃炎又被稱為萎縮性胃炎，是一種由于胃粘膜表面受到損害之后導致黏膜上的固有腺體萎縮、嚴重時甚至消失的病變。由于腺體的萎縮或消失，使得胃粘膜在不同程度上變薄，并常與各類炎癥反應相伴，是常見的消化系統疾病之一。在我國慢性萎縮性胃炎的發病率很高，并且多由慢性淺表性胃炎貽誤治療而轉化成慢性萎縮性胃炎，若不重視起來并及時接受治療，很有可能轉變成胃癌。根據研究顯示，我國慢性萎縮性胃炎的癌變率將近3%，各位時常胃疼的讀者可要重視起來了。

首先為大家介紹一下慢性萎縮性胃炎的主要患病原因，慢性萎縮性胃炎的發病原因和發病機制目前還有待考證，但是在一般情況下，當患者在免疫系統出現問題時、患有膽汁反流時、以及生物、藥物因素作祟的情況下，甚至當患者出現急性胃炎或口腔、鼻腔感染等時，都會出現慢性萎縮性胃炎的情況。另外患者在情緒波動較大，飲食不節制無規律、過度勞累、睡眠質量差時，會引起黏膜炎癥，使得胃粘膜受到損傷，久而久之也將造成慢性萎縮性胃炎的發生。還有，患者若長期反復的患有幽門螺旋桿菌感染，則使得胃粘膜受損，最終也將造成慢性萎縮性胃炎。

其次為大家介紹一下慢性萎縮性胃炎的臨床癥狀。慢性萎縮性胃炎患者多為胃部脹痛不適，其胃部脹滿，有堵塞感，并且患者的腹部、胸部等也感覺到脹氣不適。胃部疼痛多與胃部脹氣同時出現，患者多感覺到胃部脹痛、隱痛，但急性發作時會感受到劇烈的絞痛。疼痛部位一般在胃部、腹部、背部或胸部等部位，伴有局部的壓痛不適感。部分患者會出現胃部反酸現象，食欲減退，嚴重時沒有食欲，患者在進食后多會出現胃部脹痛消化不良的現象。患者大便多異常，病情嚴重時患者渾身無力、精神狀態不佳。慢性萎縮性胃炎患者還會出現貧血的癥狀，應及時服用含鐵劑或含維生素B12的藥物補血，減少貧血所產生的頭暈乏力等不良癥狀。

再為大家介紹一下慢性萎縮性胃炎的患者該如何飲食。慢性萎縮性胃炎患者要對自己的飲食結構多加調整，一定要規范的飲食。患者一定要選擇易消化的食物，并且可以適當添加食醋幫助消化，少食多餐，可一日六餐，但前提是要充分消化。患者進食要選擇富含優質蛋白質和鐵含量高的食物，如油菜、菠菜、胡蘿卜等，肉湯也可以幫助患者分泌胃液，有助于消化。但是患者要注意饅頭、面條、奶油等含堿多的食物的攝入，因為其與胃酸可以中和，不利于患者的康復。同時還要對刺激性食物以及過硬等刺激食道的食物進行禁食，例如油炸食品，辛辣食品等，具有胃灼熱癥狀的患者不應食用高脂肪食物，例如糖類、酒等。急性胃炎的患者要禁止食用一切對胃有刺激的食物或藥物，對患者進行禁食或流食飲食方案，對出血患者應進行止血。

患者在進食時，要注意細嚼慢咽，促進胃腸蠕動，避免消化不良，同時要注意有規律的進食，促進胃腸的正常消化，必須要吃早餐，并且禁止暴飲暴食。食物要選擇有營養、易消化、富含植物蛋白和維生素的食物，例如米粥、馬鈴薯、南瓜、胡蘿卜、花椰菜等。

最后為大家介紹一下慢性萎縮性胃炎應如何治療并有效預防。在對慢性萎縮性胃炎患者治療時，要針對患者的病情，結合患者自身情況，對患者進行診斷和治療，緩解患者癥狀并改善患者胃粘膜的炎癥，并且防治患者的并發癥，定期監測，防止病情惡化或癌變。萎縮性胃炎主要依靠胃鏡檢查和病理活組織檢查，在胃鏡下觀察患者胃粘膜是否有發炎、出血癥狀。在治療中，醫生要對患者進行如下操作：①要根除患者的Hp（幽門螺桿菌）;②對胃粘膜受損并出現燒心、胃部不適、反酸等癥狀的患者，要根據患者實際情況，對其進行抑酸和抗酸治療;③對胃粘膜糜爛或出血等癥狀的患者使用胃粘膜保護劑，對其進行殺菌等，例如硫糖鋁、替普瑞酮等藥物進行治療;④對消化不良、胃酸、消化酶分泌不夠的患者要使用助消化藥物和促進胃腸蠕動的藥物;⑤對胃部痙攣性疼痛的患者要使用解攣藥物;⑥對胃癌前期病變患者以治療原發病為主，將其根據病情輕重分為輕度、中度、重度三個等級，醫護人員要對輕度、中度患者定期隨訪，而對重度患者可采取外科手術進行治療。

那么日常生活中，我們要怎么預防慢性萎縮性胃炎呢？①若患者曾患有急性胃炎或口鼻咽喉部位的慢性感染，必須先徹底治療，否則會造成癥狀的反復發作;②要注意飲食結構的完善，規范飲食，不暴飲暴食，細嚼慢咽，促進消化。對不易消化、辛辣刺激性食物、不新鮮的食物都要禁止食用，防止其對胃粘膜造成損害;③要注意禁止飲酒抽煙，其對胃部的刺激，長時間下來會產生有害因素，對胃部損傷十分強烈;④注意控制好個人情緒，保持心情舒暢愉悅，減輕心理壓力，注重勞逸結合，適當鍛煉身體，提高身體的免疫能力，增強個人體質。⑤注意個人衛生，餐具盡量自備，防止傳染。⑥對刺激性的藥物不要亂用、不要濫用、不要混用，最好在飯后服用，防止對胃粘膜造成傷害。⑦定期作胃鏡檢查，進行預防。

這就是筆者為大家整理的慢性萎縮性胃炎的各項知識，希望能讓大家通過閱讀，對慢性萎縮性胃炎有更深刻的認識，從而做到積極預防;而對患有萎縮性胃炎的患者，只要選擇合適的治療方案，也會康復。

作者簡介：

張莉（1973-）男，重慶，本科，副主任醫師，研究方向：病理診斷。