經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤對提高術后恢復速度的效果探討

龍正敏

【摘? 要】目的：分析在乳腺纖維瘤治療中采取經乳暈切口手術對提高術后恢復速度的效果。方法：抽選我院于2018年3月—2019年3月間120例進行治療的乳腺纖維瘤患者作為研究對象，以隨機數表法的形式將其分為研究組和對照組，分別為60例。對照組行常規的放射狀切口手術，研究組行經乳暈切口手術治療，對比兩組患者的臨床效果以及各項手術指標。結果：研究組總有效率83.33%高于對照組66.67%，組間具有統計學意義（P<0.05）;研究組各項手術指標均優于對照組，組間具有差異（P<0.05）。結論：治療乳腺纖維瘤采用經乳暈切口手術，臨床效果更為理想，可提高手術的效果，使得患者能夠盡快的恢復健康，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】經乳暈切口手術;乳腺纖維瘤;術后恢復;效果

【中圖分類號】R737????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0086-02

前言

乳腺纖維瘤作為女性常見的良性腫瘤，主要以年輕女性為發病人群。臨床傳統的治療，不僅會造成疤痕較大，還會出現乳房不對稱的情況，患者的心理負擔較大^[1]。隨著醫學的進步，發現應用經乳暈切口手術治療能夠取得較好的效果，為了進一步的探討手術的可行性，本文通過我院收治的乳腺纖維瘤患者120例，區間為2018年3月—2019年3月，評定在治療乳腺纖維瘤采用經乳暈切口手術對提高術后恢復速度的效果，見正文展示。

1 臨床資料與方法

1.1一般資料

將我院于2018年3月—2019年3月期間收治的乳腺纖維瘤患者120例作為本次研究對象，運用隨機數表法的形式將分為研究組（n=60）和對照組（n=60）。納入依據：經過醫院倫理會批準，同時患者及其家屬對研究均屬于知情、配合的狀態，同意書已簽署;經過影像學以及病理學確診為乳腺纖維瘤的患者。排除依據：合并其它嚴重的腫瘤;精神障礙等。其中研究組年齡上限40歲，下限20歲，平均年齡在（30±3.2）歲，腫瘤直徑在0.7厘米-6.4厘米，平均（3.6±0.9）厘米，單發性乳腺纖維瘤40例，多發乳腺纖維瘤20例;對照組年齡上限41歲，下限22歲，平均年齡在（31±3.6）歲，腫瘤直徑在0.8厘米-6.9厘米，平均（3.8±1.0）厘米，單發性乳腺纖維瘤42例，多發乳腺纖維瘤18例，對比兩組患者的年齡，腫瘤直徑等基礎數據，P值>0.05。

1.2? 方法

對照組行常規的放射狀切口手術，即先對患者進行局部的麻醉，等待麻醉起效之后，在需要進行手術的地方將消毒巾放好，之后將腫瘤位置的皮膚以及皮下組織按照順序的切開，以垂直的方式將腫瘤和周圍0.5cm的組織進行完全的切除，之后對切口進行縫合，并放置引流管;

研究組行經乳暈切口手術治療^[2]，方式如下：進行局部的麻醉，之后麻醉起效，順沿著患者的乳暈的邊緣作好切口，當需要將視野的范圍進行擴大時，可以利用甲狀腺拉鉤將切口處的皮膚拉住，對乳腺組織、皮下組織進行分離，確定好腫瘤的位置之后，將腫瘤和四周的腺體組織進行切除，之后采用3-0絲線對切開的皮膚進行縫合，并且將引流管放置其中。

1.3 觀察指標

測評兩組患者的臨床效果以及各項手術指標。當患者的腫瘤完全被切除，并且臨床各項指標也恢復正常，疤痕的直徑小于0.5厘米，之后的三個月進行隨機訪問，沒有出現復發的情況，判定為效果顯著;當患者的腫瘤徹底的消除，臨床各項指標有所好轉，疤痕的直徑小于0.2厘米，判定為有效果;當以上的情況均沒有任何改變，且患者手術后也出現了復發的情況，則判定為沒有效果。

1.4 統計學處理

將120例患者的數據利用IBM SPSS Statistics 20.0軟件進行核算，兩組患者的各項手術指標以（均數±標準差）的形式記錄，予以t檢驗，兩組患者的臨床效率以（%）的形式表現，進行卡方檢驗，結果顯示為P<0.05時，說明以上的數據具有可比性，P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床效果

對照組60例，效果顯著30（50.00），有效果10（16.67），沒有效果20（33.33），總治療效率40（66.67）;研究組60例，效果顯著38（63.33），有效果12（20.00），沒有效果10（16.67），總治療效率50（83.33）

研究組的總有效率高于對照組，組間具有差異（P<0.05）。

2.2對比兩組患者的各項手術指標

研究組60例，手術時間（分鐘）52.00±5.12，手術中的出血量（毫升）169.00±12.76，手術后的住院時間（天）9.7±3.0;對照組60例，手術時間（分鐘）76.00±6.23，手術中的出血量（毫升）190.00±11.70，手術后的住院時間（天）16.8±3.2。

研究組各項手術指標均比對照組理想，組間具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺纖維瘤常在患者的乳房外上象限發生，一般以圓形、卵圓形為主，通常生長比較緩慢，但一旦患者處于妊娠期或者哺乳期，增長的速度就會提高。患者在以上這兩個時間段需要做好乳房的護理，預防因為乳腺內存在乳汁或者氣節淤積的情況，促使發病率上升。因女性患者的雄激素處于異常狀態，也會使得內部組織出現組織細胞增生，造成內瘤體的形成，對患者的生活造成影響。傳統的手術，對患者的傷害比較大，術后的瘢痕也很明顯，患者抗拒比較嚴重，隨著技術的升級，發現應用經乳暈切口手術有一定的效果^[3]，不僅切口小，手術過程中患者的失血情況也較小，不會留下嚴重的瘢痕，對乳房的外觀不會造成嚴重的破壞，對血管、組織的破壞也更小，更有利于患者恢復。

本次實驗數據證實，研究組總有效率、各項手術指標均優于對照組，P值<0.05此現象表示為，采用經乳暈切口手術進行治療，提高了治療效果。

綜上所述，在治療乳腺纖維瘤應用經乳暈切口手術，效果比傳統手術更為理想，患者的恢復速度也更快，值得臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1]????? 葉賀香.經乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術的護理分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6 （3）：162-163.

[2]????? 吳麗然.經乳暈切口手術用于乳腺纖維瘤治療的效果[J].中國衛生標準管理，2019，10（1）：57 -59.

[3]????? 姜澤.經乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術效果的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6 （39）：41，44.