曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果

宿苗苗

【摘? 要】目的：探討曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果。方法：選取2018年1月～2019年10月在我院就診的63例冠心病患者，隨機分為兩組。對照組使用阿托伐他汀治療，觀察組聯用曲美他嗪。對比兩組治療效果。結果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組的LVEDD明顯降低，CO和LVEF明顯升高（P均<0.05），且觀察組的LVEDD、CO和LVEF明顯優于對照組（P<0.05）。結論：曲美他嗪以及阿托伐他汀聯用對于冠心病有比較滿意的臨床效果。

【關鍵詞】曲美他嗪;阿托伐他汀;冠心病

【中圖分類號】R541????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0086-01

由于人們生活水平的提高，久坐、缺乏運動等不良生活方式的影響、飲食結構的轉變，導致冠心病的發病率不斷上升。隨著冠心病患者病情的不斷進展，缺血以及缺氧的心肌會導致心臟的功能與結構出現巨大的改變，使心室泵血的功能明顯降低，從而逐步形成慢性心力衰竭，甚至會導致死亡^[1]。本研究主要探討了曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果，現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年10月在我院就診的63例冠心病患者，隨機分為兩組。觀察組31例，男17例，女14例;年齡37～75歲，平均（49.12±11.88）歲;病程1～7年，平均（3.19±0.74）年。對照組32例，男18例，女14例;年齡37～75歲，平均（49.23±10.97）歲;病程1～7年，平均（3.25±0.68）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組：每天服用1次阿托伐他汀，每次的劑量是20mg。觀察組：聯合口服劑量為20mg的曲美他嗪，每天3次。

1.3觀察指標

評判治療有效率的標準如下：（1）顯效：冠心病患者在靜息狀態下的心電圖檢查結果表明缺血性現象基本消失，胸悶和心悸癥狀基本得到緩解;（2）有效：冠心病患者在靜息狀態下的心電圖檢查結果表明缺血性現象有所改善，胸悶和心悸癥狀基本明顯緩解;（3）無效：冠心病患者在靜息狀態下的心電圖檢查結果表明缺血性現象基本未發生改變或者改變程度較小，胸悶和心悸癥狀無改變。于治療前后測定左室舒張末徑（LVEDD）、心輸出量（CO）和左室射血分數（LVEF）。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0軟件，計量資料以表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用c²檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組LVEDD、CO和LVEF對比

治療后，兩組的LVEDD明顯降低，CO和LVEF明顯升高（P均<0.05），且觀察組的LVEDD、CO和LVEF明顯優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化、供血不足以及管腔狹窄導致的缺血性心肌病，患者的癥狀表現主要包括：心臟破裂、心絞痛、乳頭肌功能斷裂或失調、全身乏力、心臟栓塞、出汗、心悸、發熱和驚恐等，嚴重影響患者的生活質量^[2]。冠心病的危險因素主要包括血脂異常、高血壓、肥胖、不良生活方式和糖尿病等，患者的心肌功能會明顯降低，且心肌細胞結構受到損傷，導致心血管硬化栓塞、心臟收縮力減弱，進而引發多種的癥狀^[3]。該病最為主要的病理學基礎是心肌需氧以及供氧之間失去平衡^[4]。他汀類藥物是內科治療冠心病的一線藥物，能明顯降低LDL-C水平。阿托伐他汀具有抑制炎癥反應、降低膠原酶活性、阻斷內源性的膽固醇合成以及抑制血小板活化的臨床效果。曲美他嗪是比較常用的治療冠心病、陳舊性心肌梗死和心絞痛的一種藥物，可以促進葡萄糖的氧化，抑制脂肪酸的代謝，從而能生成更多的高能磷酸鍵。當患者機體的心肌血氧供應受到限制以及冠心病發作時，曲美他嗪可以確保心肌獲得足夠的能量供應，減輕心肌缺血與缺氧的癥狀，維持心臟以及心肌的正常功能^[5]。本研究結果發現，治療后，兩組的LVEDD明顯降低，CO和LVEF明顯升高（P均<0.05），且觀察組的LVEDD、CO和LVEF明顯優于對照組（P<0.05），表明曲美他嗪以及阿托伐他汀聯用在改善LVEDD、CO和LVEF方面的效果更加明顯。

綜上所述，曲美他嗪以及阿托伐他汀聯用對于冠心病有比較滿意的臨床效果。

參考文獻

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