孕產婦胎膜早破并發生殖道感染的影響因素分析及預防措施

王蒙蒙　胡海燕

【摘? 要】目的：分析孕產婦胎膜早破并發生殖道感染的影響因素及預防措施。方法：將我院收治的62例胎膜早破孕產婦納入研究，根據是否并發生殖道感染分為感染組和非感染組。分析生殖道感染相關危險因素。結果：結果顯示，孕周、尿道置管、免疫力、破膜時間以及無菌操作，是造成孕產婦胎膜早破并發生殖道感染的主要影響因素（P<0.05）。結論：孕產婦胎膜早破并發生殖道感染的影響因素主要包括孕周、免疫力、尿道置管、破膜時間以及無菌操作，應針對此類危險因素進行針對性預防干預。

【關鍵詞】胎膜早破;生殖道感染;孕周

【中圖分類號】R714????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0074-01

胎膜早破是孕婦在孕周37以內出現的胎膜自然破裂，同時胎膜早破易引發生殖道感染，給孕婦和胎兒安全造成嚴重威脅^[1]。本文將對孕產婦胎膜早破并發生殖道感染的影響因素及預防措施展開分析，詳情見下文：

1 對象與方法

1.1 研究對象

將2017年7月-2018年7月我院收治的62例胎膜早破孕產婦作為本次研究對象，所有孕產婦經陰道窺鏡檢查均確診為胎膜早破，同時排除嚴重肝腎功能不全、其他感染性疾病、精神異常等情況。其中年齡最小24歲，最大33歲，平均年齡（27.54±2.14）歲。我院倫理委員會審查批準此次研究，所有孕產婦知情研究并簽署協議書。

1.2 方法

所有孕產婦均為胎膜早破者，使用窺陰器采集陰道分泌物，充分暴露宮頸，通過棉棒深入宮頸內轉動收集脫落組織。采用實時熒光定量PCR技術檢測標本，測定生殖道感染情況。

1.3 統計學分析

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經x²檢驗，以（%）表示，多因素分析采用Logistic分析，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 胎膜早破單因素分析

由檢測結果得知，所有62例胎膜早破孕產婦中，32例并發生殖道感染。在孕周、尿道置管、免疫力、破膜時間以及無菌操作上，感染組和非感染組差異較大（P<0.05），在年齡、剖宮產上兩組差異較小（P>0.05），詳情見表1。

2.2 胎膜早破并發生殖道感染多因素分析

結果顯示，孕周、尿道置管、免疫力、破膜時間以及無菌操作，是造成孕產婦胎膜早破并發生殖道感染的主要影響因素（P<0.05），詳情參考表2。

3 討論

胎膜早破是孕產婦常見的一類并發癥，感染與胎膜早破密切相關。因此找到胎膜早破和生殖道感染的危險因素，對預防胎膜早破和改善母嬰結局具有重要意義。從本次多因素分析結果看出，孕周、尿道置管、免疫力、破膜時間以及無菌操作，是造成孕產婦胎膜早破并發生殖道感染的主要影響因素。其中孕周時間越短，感染幾率越高，可能與孕周較短時胎膜厚度以及胎膜發育不完善有關^[2]。孕產婦免疫力低下，更容易受到病原菌的侵入，從而造成生殖道感染^[3]。長時間尿道置管，加之無菌操作落實不嚴格，對于導管中的細菌未徹底消滅，增加感染風險。同時隨著破膜時間的延長，陰道分泌物持續流出，進一步提高感染幾率^[4]。

針對此類危險因素，可從以下方面展開預防措施：①最大限度延長孕周，使胎兒更為成熟，減少其他疾病的影響。②對于孕周34周的孕婦，在良好的感染控制基礎上，密切監測宮腔及羊膜感染征象。若孕婦妊娠延長風險提高，應適當終止妊娠。③正常孕婦生殖道內存在大量厭氧菌和需氧菌，免疫力下降導致防御功能被破壞，進而造成感染，因此有必要定時對生殖道實施病原學檢查。

綜上所述，孕產婦胎膜早破并發生殖道感染與孕周、免疫力、尿道置管、破膜時間以及無菌操作等因素密切相關。應針對此類因素制定有效的預防措施，保障母嬰安全。

參考文獻

[1]????? 黃晶，林也容，李娟.未足月胎膜早破的相關易發因素及妊娠結局分析[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（23）：3599-3603.

[2]????? 徐曉楠，黃燕媚，鐘碧茹.妊娠期生殖道支原體及衣原體感染與早產相關性分析[J].國際醫藥衛生導報，2019，25（1）：143-145.

[3]????? 徐守寧，王仁存.胎膜早破孕婦感染常見病原菌類型及耐藥性分析[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（2）：262-264.

[4]????? 袁麗君.未足月胎膜早破后羊水指數對孕婦妊娠結局及新生兒的影響[J].國際醫藥衛生導報，2017，27（11）：1724-1726.