健康宣教和心理干預對剖宮產產婦康復及護理滿意度的作用評價

楊會

【摘? 要】目的：健康宣教和心理護理對剖宮產產婦康復及護理滿意度的作用影響。方法：選取某醫院2018年1月-2019年5月收入的剖宮產產婦44例，隨機分為觀察組24例，采用常規護理配合健康宣教、心理干預;對照組20例，采用常規護理，對比兩組產婦康復及護理滿意度。結果：觀察組產婦平均康復評分（41.23±1.34）分、護理滿意度95.83%（23/24），護理效果優于對照組，（35.74±3.16）分、70%（14/20），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：健康宣教和心理干預可以有效配合臨床針對剖宮產產婦的護理工作，使康復效果和護理滿意度兩項臨床服務指標顯著提升。

【關鍵詞】健康宣教;心理干預;剖宮產;康復;護理滿意度

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0065-02

前言：

剖宮產是產科醫學中比較重要的一種手術，臨床普及率很高，產婦經剖宮產手術生產，產后康復及護理表現得到廣泛關注，一方面，剖宮產術后康復與自然生產不同，需要生理、飲食、疼痛等諸多護理;另一方面，剖宮產術屬于常態化的“醫療手術”，圍手術期會給產婦帶來不同感受的護理服務，會影響到產婦的情緒狀態，需要客觀理性地分析和判斷任何一種給予產婦的服務是否真正適合于產婦^[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取某醫院2018年1月-2019年5月收入的剖宮產產婦44例為研究對象，年齡21-35歲，平均年齡（27.18±2.71）歲，兩組產婦無腎、肝、心血管病史，且年齡、身體素質皆不同，差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對兩組產婦分組護理，對照組常規護理，內容包括：了解產婦的生產過程、心理情緒狀態，日常飲食指導和生活照護，以及其他專業性的護理服務。

觀察組在此基礎上采用健康宣教、心理護理服務，內容分別為：

一是，健康宣教。健康宣教圍繞產婦整個圍手術期，術前術中，告知產婦剖宮產手術的一些注意事項、術前24小時不能進食、按照醫護人員要求穿寬松的衣物、上尿管、消毒等操作的配合等;術后，輔導患者以正確的躺臥姿勢休息，以緩解疼痛;多食用促進乳汁分泌的食物，禁忌辛辣食物;向患者傳輸一些育兒知識，如：哺乳方式、喂奶時間、嬰幼兒睡眠飲食健康知識等;鼓勵產婦做產后保健操，利于產婦身體身形恢復、身體素質恢復、心理狀態恢復^[2]。

二是，心理干預。首先，通過心理溝通與了解，對產婦術后狀態進行初步了解，圍繞產婦所處的家庭環境、當前心理狀態、手術時間等，給產婦正確的術后飲食建議、休息建議，亦或是其他生活方面的行為建議^[3]。其次，透過了解，找到產婦目前的負面情緒問題，當產婦心理情緒極度緊張的情況下，通過心理溝通的方式了解產婦負面情緒的成因，除寬慰產婦心態之外，需針對性地幫助產婦解決力所能及的問題。配合產婦當前的負面情緒狀態，對產婦述說負面情緒可能會給產婦造成的影響，因為產婦正處于“影響中”，所以更容易理解護理人員就負面情緒影響作出的說明。最后，爭取獲得產婦的信任、信賴，對產婦產后身材管理、飲食控制、生活節奏調整、新生兒照護等關注的話題展開溝通，專注于幫助產婦解決剖宮產術后心理最為關鍵的問題，能讓產婦在心理上釋放壓力、生活上解決問題。

同時，在心理護理干預的同時，可以對產婦家屬及朋友進行指導建議，如：怎樣通過日常溝通語言讓產婦放松心態，多說一些正能量、積極的話語給產婦自信和力量;又如：當自己心理情緒產生波動的時候，盡量避免讓產婦看到;再如：幫助產婦做術前準備的時候，盡可能多做一些準備，讓產婦感受到關心和愛護等。

1.3效果觀察標準

1.3.1康復效果

根據《剖宮產術后康復評價標準》中相關內容，客觀評價衡量兩組產婦產后恢復情況，共分為5項，每項10分，內容為：身體狀態恢復良好，是否可做輕微運動;飲食情況，是否擁有良好的飲食習慣、泌乳情況良好;是否擁有好的心態情緒，無不良情緒反應;是否擁有基礎性的育兒知識和育兒能力;是否可以與護理人員良好溝通。根據以上五個方面對每組患者進行康復效果平等，由低到高，評分越高，說明產婦越解決每項評分標準要求。

1.3.2護理滿意率

對兩組產婦進行問卷調查與溝通，根據產婦主訴術后恢復情況和感受，給予護理評價，護理滿意率評價標準為：①非常滿意：產婦康復評分45分以上、無不適癥和不良感受、與醫護人員溝通良好;②滿意：產婦康復評分40-45分、無不適癥和不良感受、與醫護人員溝通良好;③一般：產婦康復評分35-40分、存在輕微不適癥和不良感受、與醫護人員溝通存在問題;④不滿意：產婦康復評分35分以下，存在嚴重不適癥和不良感受、無法與醫護人員正常溝通。有效率=顯效+有效。

1.4統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（）表示，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組產婦平均康復評分（41.23±1.34）分、護理滿意度95.83%（23/24），護理效果優于對照組，（35.74±3.16）分、70%（14/20），差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據見表1、2。

3 討論

總而言之，健康宣教和心理干預主要針對剖宮產產婦心態、心理情緒方面的問題，予以針對性解決，并配合健康宣教、心理干預讓產婦們在醫療護理服務中保持身心健康、高效恢復狀態。

參考文獻

[1]????? 徐鳳萍.健康宣教和心理干預對剖宮產產婦康復及護理滿意度的影響[J].中國繼續醫學教育，2015，7（32）：246-247.

[2]????? 陳本芳，陳珊.健康宣教和心理干預對剖宮產產婦康復及護理滿意度的影響[J].中國社區醫師，2015，31（06）：140-141.

[3]????? 袁小芳.剖宮產產婦實施護理干預的康復效果[J].職業與健康，2013，29（13）：1677-1678.