血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療重癥感染的療效評(píng)價(jià)

黃子文

【摘? 要】目的：研究血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療重癥感染的療效。方法：選擇我院2018年1月-2019年7月收治的84例急性肺炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各42例，對(duì)照組用抗菌藥物、治療組用血必凈聯(lián)合抗菌藥物，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：治療組血白細(xì)胞（WBC）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）指標(biāo)顯著恢復(fù)至正常范圍值，療效95.24%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血必凈對(duì)優(yōu)化、促進(jìn)抗菌藥物治療重癥感染疾病有顯著療效，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】血必凈;抗菌藥物;重癥感染;療效評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R563????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0062-02

前言：

臨床因肺炎疾病誘發(fā)的重癥感染一直是治療難題，病毒感染后患者會(huì)繼發(fā)高熱、昏迷、器官衰竭、血凝等危險(xiǎn)病癥，延誤治療或延期治療，會(huì)給患者造成不可逆的傷害，甚至威脅患者生命。抗菌藥物是治療重癥感染的主要藥物，其臨床效果是值得肯定的，但對(duì)于復(fù)雜病癥或存在重癥感染危險(xiǎn)的患兒而言，快速緩解病癥、效率治療才是關(guān)鍵，本文所討論的血必凈聯(lián)合抗菌藥物療效值得肯定，研究結(jié)論可作為臨床補(bǔ)充參考資料。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇我院2018年1月-2019年7月收治的84例急性肺炎患者為研究對(duì)象，治療組，男性患者28例，女性患者14例，平均年齡（63.34±8.54）歲;對(duì)照組，男性患者24例，女性患者18例，平均年齡（65.73±10.21）歲。經(jīng)X線檢查、指標(biāo)數(shù)據(jù)分析判斷，患者屬于肺炎重癥感染階段，且兩組患者均無(wú)腎、肝、心血管病史，且年齡、性別、病癥狀態(tài)皆不同，差異無(wú)顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

兩組患者接受常規(guī)診斷、治療后介入抗菌藥物治療，如：阿莫西林、左氧氟沙星、厄他培南、氨曲南、萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等，根據(jù)患者既往病史、過(guò)敏性反應(yīng)、病癥表現(xiàn)隨機(jī)選擇配伍抗菌藥物積極用藥，或單一用藥、或聯(lián)合用藥，治療期抗菌藥物用藥類別、藥量及用藥方式是隨機(jī)改變，以利于患者治療、病癥適應(yīng)為準(zhǔn)。

治療組用抗菌藥物的同時(shí)加用血必凈，采用靜脈注射方式，血必凈和5%葡萄糖1：1配比，100ml血必凈加入到100ml5%葡萄糖液之中，滴注速度為3.5-5ml/min，每天早晚各1次^[1]。

本次研究以7d為一個(gè)治療周期，7d后通過(guò)X線檢查結(jié)果、病毒感染檢測(cè)報(bào)告中血白細(xì)胞（WBC）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）等指標(biāo)數(shù)據(jù)顯示，評(píng)價(jià)兩組用藥方式分別對(duì)患者重癥感染病癥的療效影響。

1.3觀察指標(biāo)

以臨床觀察、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的方式判斷分析兩組重癥感染患者病癥是否減輕，肺炎疾病是否有效治療，如：X線檢查結(jié)果和各項(xiàng)指標(biāo)顯示，患者無(wú)感染，則視為患者治愈;X線檢查結(jié)果和各項(xiàng)指標(biāo)顯示，患者重癥感染有明顯好轉(zhuǎn)，但X線依然可以看到小部分病灶、指標(biāo)數(shù)據(jù)仍微偏離正常值，則視為有效;X線檢查結(jié)果和各項(xiàng)指標(biāo)顯示，患者重癥感染病癥未發(fā)生變化，X線病灶部分消除、指標(biāo)數(shù)據(jù)仍異常，則視為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組42例患者，血白細(xì)胞（WBC）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）指標(biāo)顯著恢復(fù)至正常范圍值，治愈28例、有效12例、僅2例患者又出現(xiàn)其他合并感染病癥，療效95.24%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，治愈10例、有效24例，有8例患者重癥感染病癥緩慢減輕、但感染病癥依然存在，療效80.95%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1、2。

3 討論

臨床針對(duì)重癥感染疾病的重視程度很高，為避免感染引起的嚴(yán)重病癥，臨床會(huì)在發(fā)現(xiàn)重癥感染之后便給予患者抗菌藥物，然而目前抗菌藥物的用藥反應(yīng)并不穩(wěn)定，如：患者存在耐藥性、患者病癥復(fù)雜、病原體改變等，可以說(shuō)，單一使用抗菌藥物已經(jīng)無(wú)法滿足臨床治療重癥感染病患的需要。

血必凈注射液以古方為基礎(chǔ)，主要成分有丹參素、阿魏酸、紅花黃色素等，能夠有效保護(hù)患者體內(nèi)的炎癥介質(zhì)，在短期內(nèi)達(dá)到促進(jìn)抗擊病原體的藥效反應(yīng)，與抗菌藥物交互配合達(dá)到顯著療效^[2]。以靜脈注射方式血必凈介入治療，能有效控制臨床抗菌藥物之間的排異反應(yīng)和干擾影響，同時(shí)，血必凈能夠與多種抗菌藥物配伍使用，其中藥成分不會(huì)與其他抗菌藥物產(chǎn)生毒副反應(yīng)或抵抗作用。

對(duì)于存在重癥感染的肺炎患者來(lái)說(shuō)，病原體感染需要在短期內(nèi)有效抑制，否則病灶蔓延、感染病程拖長(zhǎng)會(huì)引發(fā)其他器官的功能性損傷，誘發(fā)更大的疾病隱患。本組研究證實(shí)，加用血必凈后，患者WBC、CRP等指標(biāo)數(shù)據(jù)快速恢復(fù)至正常值范圍，重癥感染病灶、感染程度也快速緩解，這種藥效反應(yīng)是極為有利于臨床對(duì)重癥感染展開(kāi)醫(yī)療服務(wù)的，尤其是針對(duì)肺炎患者，可以降低、杜絕諸多由重癥感染誘發(fā)的疾病問(wèn)題。本組資料中，42例治療組患者，療效95.24%，僅2例患者因年邁、病癥復(fù)雜、病情惡化而轉(zhuǎn)入ICU病房，介入其他治療，其余患者均在治療期7d內(nèi)獲得有效治療，基本治愈。反觀對(duì)照組，療效80.95%，出現(xiàn)不良反應(yīng)、病情惡化患者8例，不適癥或重癥病發(fā)原因可排除年齡、病情復(fù)雜、病癥嚴(yán)重等特殊條件，以此說(shuō)明，抗菌藥物在應(yīng)對(duì)重癥感染病癥時(shí)，其治療的安全性和科學(xué)性都有待提高。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 何蓮，聶斌.血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療ICU重癥肺炎患者的臨床療效研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016（03）：23-25.

[2]????? 黃森.血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療ICU重癥肺炎效果及安全性評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017（35）：102-107.