探析腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理效果評(píng)價(jià)

郝小平

【摘? 要】目的：評(píng)價(jià)腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者采用手術(shù)室護(hù)理的效果。方法：本次研究中的觀察對(duì)象均選自于在本院接受治療的腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者，共抽選80例，上述患者均為2018年1月至2019年6月期間入院，所有患者經(jīng)奇偶法分為兩組，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予手術(shù)室護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均小于對(duì)照組，（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組，（P<0.05）。 結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者的應(yīng)用效果確切，可以更好的改善患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，安全性較好，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡下;老年直腸癌切除術(shù);手術(shù)室護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0061-02

研究為了評(píng)價(jià)手術(shù)室護(hù)理在直腸癌切除術(shù)的護(hù)理效果，展開以下分析。

1 資料與方法

1.1資料

選擇我院2018年1月至2019年6月期間接診的80例腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)，使用奇偶法將患者平均分為兩組，對(duì)照組和觀察組各為40例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受手術(shù)室護(hù)理，將2組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。

對(duì)照組，患者的年齡最小65歲，年齡最大84歲，患者的平均年齡（69.95±3.46）歲;女性直腸癌25例，男性直腸癌15例。

觀察組，患者的年齡最小者為66歲，年齡最大85歲，患者的平均年齡（69.68±3.28）歲;女性直腸癌23例，男性直腸癌17例。

兩組老年直腸癌患者資料比較，（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

入選標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡大于等于65歲;患者知曉本次研究，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神類疾病的患者;合并肝腎功能障礙的患者;患者的資料缺失。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，患者入院后為患者展開常規(guī)健康教育、生活護(hù)理、飲食護(hù)理和術(shù)前指導(dǎo)等內(nèi)容^[1]。

觀察組患者接受手術(shù)室護(hù)理，主要包括：（1）健康教育與心理護(hù)理，術(shù)前，為患者展開有效的心理評(píng)估，結(jié)合患者的實(shí)際心理狀態(tài)，為患者展開疾病普及，幫助患者掌握直腸癌疾病的發(fā)病因素和治療方法，告知患者如何配合護(hù)理人員配合治療，提升患者的依從性。分析患者術(shù)前出現(xiàn)恐懼的原因，幫助患者解決問題，降低患者的心理負(fù)擔(dān)^[2]。（2）術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)理人員需要在患者手術(shù)前做好相關(guān)的準(zhǔn)備和核查工作，幫助患者術(shù)前清除皮膚表層的污垢，幫助患者剔除多余的毛發(fā)，術(shù)前為患者灌腸，做好感染的預(yù)防工作。術(shù)前護(hù)理人員需要清點(diǎn)手術(shù)器械，反復(fù)核查使用的具體工作與型號(hào)，保證手術(shù)器械的安全使用。術(shù)前三天需要為患者口服抑菌藥物，避免患者出現(xiàn)腸胃細(xì)菌感染^[3]。（3）提升患者的手術(shù)配合度，術(shù)前護(hù)理人員需要提前半小時(shí)進(jìn)入到手術(shù)室，反復(fù)清點(diǎn)手術(shù)器械，按照手術(shù)流程擺放手術(shù)器械，護(hù)理人員需要及時(shí)將醫(yī)療廢棄物進(jìn)行回收，并且清點(diǎn)手術(shù)器械的數(shù)量，嚴(yán)禁出現(xiàn)手術(shù)設(shè)備遺留在患者的腹腔內(nèi)，降低患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（4）術(shù)中需要做好患者的保暖工作，保護(hù)患者飲食，通過體位調(diào)整提升患者的舒適度，為患者建立靜脈通路，檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)^[4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組老年直腸癌患者的：（1）手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。（2）并發(fā)癥發(fā)生率：包括切口感染、腸道黏連和術(shù)后出血等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)分析與匯總以后均使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，兩組老年直腸癌患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間以（）表示，數(shù)據(jù)間比較用t檢驗(yàn)。患者的并發(fā)癥發(fā)生率采用%表示，數(shù)據(jù)間比較用卡方檢驗(yàn)。組間比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的表述形式為P<0.05。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)室相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

觀察組：手術(shù)時(shí)間（60.54±10.39）分鐘、術(shù)中出血量（59.69±10.23）毫升和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間（3.23±0.23）天。

對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間（124.70±16.56）分鐘、術(shù)中出血量（159.55±10.26）毫升和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間（7.37±0.34）天。

觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均小于對(duì)照組，（t=20.7556，P=0.0000）、（t=43.5907，P=0.0000）、（t=63.7867，P=0.0000），對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組：1例產(chǎn)后出血、1例腸道黏連和0例切口感染。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%。

對(duì)照組，2例產(chǎn)后出血、5例腸道黏連和2例切口軋染。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.50%。

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，（X²=5.1647，P=0.0230）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3 討論

直腸癌是我國(guó)并發(fā)率較高的惡性腫瘤之一，直腸癌發(fā)病率較高，疾病對(duì)患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅。直腸癌主要與患者的日常生活飲食習(xí)慣有關(guān)，疾病主要的治療方式為手術(shù)治療^[5]。

常規(guī)護(hù)理雖然可以取得一定的成效，但是因手術(shù)的侵入操作較大，常規(guī)護(hù)理存在一定的限制。手術(shù)室護(hù)理，通過完善的術(shù)前準(zhǔn)備和教育準(zhǔn)備工作，可以更好的降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提升患者的治療與護(hù)理依從性。

結(jié)合研究數(shù)據(jù)顯示：觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均小于對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組，說明：手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者可以取得顯著成效。

總而言之，腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者采用手術(shù)室護(hù)理效果確切，可以在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 王薇.腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13 （1）：154-155.

[2]????? 司延晨.腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（11）：255-256.

[3]????? 王海燕.腹腔鏡下行直腸癌切除術(shù)老年患者的手術(shù)室護(hù)理措施及并發(fā)癥發(fā)生情況分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（10）：1256-1258.

[4]????? 王凌玲.腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)100例全程手術(shù)室護(hù)理效果分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（18）：117-119.

[5]????? 羅慧，潘燕.腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22 （29）：102-102，103.